中医治疗癌前期病变有特色

林宗广

谈起癌症，不少人会有“谈虎色变”之感。然而，癌症常是具有较强恶变倾向的非癌疾病的发展结果。这些病变在医学上称为癌前期病变。如果能阻断癌前期病变的发展，无疑可以降低癌症的发生率。因此，防治癌前期病变系当前值得研究的重要课题，而中医治疗癌前期病变有特色、有疗效。

食管癌为常见癌症，在我国北方发病率较高，好发于中老年。其典型表现为吞咽困难，系食管肿瘤肿大而导致食管腔狭窄所致，而早期病变常无此症状。我国学者在食管癌高发区开展普查工作，发现食管上皮细胞增生特别是重度增生者，6年后约有1／4人发展为食管癌。因此，将食管上皮细胞重度增生列为食管癌癌前期病变。调查表明，在食管上皮细胞重度增生人群中，一半以上有头昏目眩，耳鸣耳聋，口咽发干，腰酸膝软，烦热盗汗等不适。这些症状，按中医理论分析，为肝肾阴虚的表现。于是，应用具有滋补肝肾作用的中成药六味地黄丸治疗，1年后正常或好转者达85％。可见，六味地黄丸对食管上皮细胞增生确有明显疗效，对于预防食管癌的发生有一定价值。

胃癌也为常见癌症，占消化道癌症的40～50％，好发于中老年，其发病原因尚未完全阐明，但与慢性萎缩性胃炎有夫。国内外学者对慢性萎缩性胃炎患者的10年随访观察发现，约有10％以上患者演变为胃癌。1978年世界卫生组织(WHO)将慢性萎缩性胃炎正式列为胃癌的癌前期病变。患此病后，胃祜膜变薄，失去正常光泽和红润，胃液特别是胃酸分泌减少，表现为胃痛、食欲减退、口干、乏力等，迄今尚无较满意的药物可以治疗。因而，有人认为此病的病变是不可逆的；换而占之，是无法治愈的。然而，随着我国中西医结合医疗科研工作的开展，中医治疗该病有了较好效果。按中医理论，慢性萎缩性胃炎有不同类型。有的表现为胃部隐痛，食欲减退，口干，大便秘结，舌质红而干燥等，属胃阴不足型，应用中药石斛、沙参、麦冬、天花粉、山楂等滋养胃阴，可以取效。有的表现为胃部痛、餐后胃胀，受寒胃痛易发，纳少乏力，肠鸣便搪，舌质淡红等，属脾胃虚寒型，应用党参、白术、茯苓、广郁金等可以取效。此外，尚有少数属脾胃湿热、瘀血阻滞等型。通过中医的同病异治，治疗有效率可达80％以上，对于降低胃癌的发生率起了重要作用。胃息肉也可能成为胃癌的癌前期病变，特别是胃多发性息肉(胃腔内长出几个息肉)，息肉大于2厘米者，恶性变化的可能性更大。应用中医活血软坚法治疗，也有一定效果。

原发性肝癌为“癌中之王”，发展迅速，病死率高，其发病原因未完全阐明。但大量事实表明，该病与乙型肝炎、肝硬化密切相关。肝癌病人80％合并肝硬化，在肝硬化基础上发展为原发性肝癌不属罕见。乙型肝炎病毒携带者的肝癌发病率，较非携带者高20倍以上。这是因为乙型肝炎病毒引起肝脏反复损害，使肝细胞异常增生，最后可致癌变。中医治疗乙型肝炎、肝硬化积累了大量经验，根据不同病情分别应用健脾益气、滋补肝肾、益气养阴、活血化瘀、清热解毒等治法，使不少病人恢复了健康。值得注意的是，在慢性乙型肝炎或乙型肝炎后肝硬化患者血液中查出甲种胎儿蛋白“低浓度持续阳性”者，发展为原发性肝癌的可能性更大。甲胎蛋白为一种特殊蛋白质，主要来源于胚胎肝细胞。胎儿一旦出生，就不再继续产生这种蛋白质，所以称为胎儿蛋白。但当肝细胞癌变时可重新产生甲胎蛋白。如果在血清中查出每毫升中含400纳克以上，并持续1月以上，排除了其它原因后，就应考虑到患肝癌的可能性。所谓甲胎蛋白“低浓度持续阳性”，是指每毫升血清中的甲胎蛋白含量在25～400纳克之间(正常人含量极微，在25纳克以下)，并持续2周以上者。有人研究报告，1年后肝癌发生率可达12.99～44.06％。所以，甲胎蛋白“低浓度持续阳性”亦列为癌前期病变，属肝癌高危人群。而根据中医辨证论治的原则，予以扶正培本、活血化瘀、清热解毒等法治疗，可使甲胎蛋白下降至正常，起到了阻断性治疗作用。由东北野生自然资源木鸡、核桃树皮等药物组成的复方木鸡冲剂，具有扶正和清热作用，也有较好的阻断性治疗功效。

乳腺囊性增生病，多见于中年妇女。在乳腺内可摸到大小不一的硬结肿块，主要为乳腺上皮细胞增生的结果，可演变为乳癌。治愈乳腺增生病可以降低乳癌发生。这个病中医称为“乳癖”，认为是因肝郁气滞，血液瘀阻而发病。应用中药柴胡、当归、娑罗子、路路通、川楝子、王不留行、桃仁等疏肝理气、活血化瘀，可使肿块软化消散。

此外，妇女子宫颈重度糜烂经久不愈与子宫颈癌，慢性溃疡性结肠炎与大肠癌等，均有一定关系。而中医治疗这些病均有一定效果。所以，中医中药是治疗恶性肿瘤的法宝，并引起国内外肿瘤专业工作者的高度关注。