骨髓移植治愈了恶性淋巴瘤

周逸敏

半年前，常州国棉一厂细纱保全工，28岁的秦建国不幸患病，被常州市第一人民医院确诊为“晚期恶性淋巴瘤”，肿瘤已侵犯心脏和肺部，引起心包和胸腔积液，病人处于半昏迷状态，呼吸十分困难。根据多年临床经验，肿瘤科主任华铮断定，病人活不了一个月了。怎么办?28岁，一个年轻的生命，就这么来平待毙吗?华主任和其他医师仔细研究后，果断决定为病人施行当今世界最先进的骨髓移植治疗。

骨髓移植是近10年来发展起来的一项被誉为“可望给予患者第二次生命”的治疗白血病和急性再生障碍性贫血等严重型疾病的一种全新的医疗技术，经治疗有些甚至可以长期存活和根治，特别诱人的是，骨髓移植能对付一些晚期恶性肿瘤，像消化系统的胃肠道肿瘤和恶性淋巴瘤等。

尽管世界上第一例骨髓移植是1932年的英国医生奥斯戈特，为治疗急性再生障碍性贫血而做的努力，没有获得成功，但这作为一种全新的治疗方法给人们留下了深刻的印象。

由于各种客观条件的限制，骨髓移植沉寂了30多年，没能发展起来。只是到了六十年代才在美、日、英、法，意、联邦德国、瑞士和东欧一些国家迅速发展起来。目前，全世界的骨髓移植已超过2万例，并且还在迅速增加，美国、英国、日本等以每年300多例的速度递增。国内是六十年代末开展这一工作的，直到八十年代初才真正开展，现在，北京、上海、广州、天津等已积累丁有益的经验。

恶性肿瘤患者的骨髓液是正常的，但治癌药物没有识别能力，当超大剂量化疗时，在杀灭癌细胞的同时，也抑制了骨髓，特别是大量破坏其中的造血干细胞。所以自体骨髓移植治疗恶性淋巴瘤的实质就是“骨髓避难”，即先从病人身抽取一定数量的骨髓液保存起来，然后最大限度地杀灭体内癌细胞，根除后患，再把抽出的骨髓回输给病人，使它恢复正常造血功能，从而渡过欠剂量化疗对骨髓抑制产生的感染和出血危险，达到治疗的目的。

华铮主任等从秦建国身上抽取了总量为465毫升的纯骨髓液，次日进行超人刑量联合化疗，在闯过了骨髓采集，分离冷冻、超大剂量化疗、防感染、回输骨髓等五大关后，终于获得了成功。付则是防感染关最为关键，因为，病人化疗后，白细胞降为0/mm₂(正常标准为4000～9000/mm₃)，没有丝毫抵抗力，如感染则将前功尽弃。为了顺利渡过这一关，华主任丰2名医生，6名护士，日夜监护在净化病房，吃的、用的都要经严格消毒，吃饭还得一口口地喂，每天必须用消毒药水遍擦全身，连鼻孔、口腔、耳孔都不放过。就是这种极端负责的责任感，把秦建国的生命从死神的魔爪下夺了回禾。与常规的化疗方法相比，骨髓移植治疗恶性造血系统叶瘤的疗效妥提高一倍多。

最近，华铮主任为秦建国国作了仔细检查后说：“日前，无丝毫复发迹象，证明我们用骨髓移植治疗晚期恶性淋巴瘤取得了成功。”