有关高血压的一些争议

胡　寅

“轻微的高血压不需要治疗”。

有位丁先生6年前来就诊时，17岁，血压145/95mmHg，并不很高，但已属治疗范围。由于他从一些文章上看到轻微高血压不必担心，他便远远地推开了“毒”药，与医生的忠告相反，他拒绝服用任何药物。

5年以后，丁先生的血压升高到155/105mmHg尽管这还不是一个危险的高度，但说明肾脏已有损害，这时他的心脏也变大了。幸运的是，他开始同意服药，经过6个月的治疗，服用适量的利尿剂和β－阻滞剂，他的心脏又开始了有力地收缩，肾脏功能也恢复到正常。

教训很简单：所有高血压，不管多么轻微都应及时治疗。

“只有紧张焦虑的人才有高血压。”

高血压与动脉压升高有关，与个人的性格无关。许多心情平和的人也有高血压，有些紧张急躁型的人的血压反在正常范围。当然，紧张焦虑可以使血压暂时升高，动物实验研究也表明，长期的精神压力，在高血压的形成中起着重要作用。

“年龄大的人需要较高的血压，以保证足够的血液供应大脑和其它器官。”

大量的研究表明，血压正常的老人比那些血压轻微升高的老人寿命长，而且很少有心脏病突发和中风发生。没有证据可以说明，年龄大吋血压升高可以改善大脑功能。事实上，它的作用恰恰相反，其增加了中风发生的机会。

“为了诊断高血压，医生要做很多很多的检查。”

对大多数病人来说，许多检查并不是必需的，一些血、尿常规的检查，加上一段时期的测量血压，就可以作出一个正确的诊断。

“高血压患者的营养食谱必须严格。”

降低体重是降血压的一个重要的非药物性治疗方法。但高血压患者的食谱也不要一成不变，得有一点人情味。大多数患者可以少吃1/2的高脂食品，多吃水果、蔬菜和其它低热食品。盐，对于那些血压略有升高的人来说，有一较好的原则：即喊掉一半的摄入量。有时，你所要做的事就是在烹调时和餐桌上不再加盐。

“坚持激烈的运动锻炼，能够防止心脏病发作，延长寿命。”

这话不对。只有规律地锻炼才行助于心脏的工作。可以证明，中度的有氧锻炼是恰当的，这种锻炼不应对膝、髋和要背部产生过大的压力。

有规律地锻炼，结合低糖，低热最的饮食，是大多数轻、中度高血压病人配合药物治疗的敢要方面。研究发现，这一方法可以使15～20％的病人， 血压降低到正常范围。每周2～4次，每次20～30分钟轻松地散步，可以延长每个人的生命。

“长期吸烟巳时心脏产生了不可逆转的损害，现在戒烟也没多大意义。”

过度吸烟会使血压持续上升，对心血管系统产生损害。但是如果你能戒烟1～2年，即使你有每天2～3支，20年的吸烟史，也能减少你突然死于心脏病的危险——达到相当于不吸烟人的水平。如果你每天吸烟10～20支，已有15年，又不准备戒除的话，那么，你就可能在1～2年内到达危险的终点。