夏秋警惕细菌性痢疾

贝国新

细菌性痢疾是夏秋季节小儿较常见的一种急性肠道传染病，据门诊统计，可能要占到肠道传染病的80％。它是由痢疾杆菌所引起的。这种病菌大部分生存在病人的粪便里，垃圾、污水里也有，苍蝇是传染的媒介。用粪便浇灌过的蔬菜，也可能沾有痢疾杆菌。

夏、秋季，气候炎热，儿童胃口差，常常不好好吃饭，爱生吃瓜果，或吃了一些未经严密消毒为病菌所污染的冷饮、凉食，或在放学回家路上喝了不洁净的池塘生水、自来水，或用不干净的手抓东西吃。这样，菌痢便容易在孩子中传播起来。

当然，痢疾杆菌进入人体后，也不一定生病。因为人的胃里有酸性液体，能够抑制和杀死进入胃里的病菌。另外，胃肠里还有溶菌酶和其他一些抵抗疾病的抗体，也能够杀死病菌。但孩子吃了不洁净的东西，或暴饮暴食，吃坏了肚子，使身体抵抗力下降，胃里酸性减弱，就不可能把病菌全部杀死。这样，一些病菌便能通过胃顺利地进入肠道，肠液是硷性的，很适合它们的生长繁殖。病菌在分裂繁殖时，释放出一种毒素被吸入血液里，就出现毒血症，损害肠粘健，使之充血、水肿，并分泌大量粘液，粘膜上皮细胞坏死，引起肠粘膜溃疡、出血。所以，得菌痢的患儿，一般表现有大便里出现粘液、脓液和血，消化不良，肠子里阵阵抽动，绞痛，肛门出现坠胀感，大便次数增多、量少、里急后重，发热等。

为了便于治疗，医学上把痢疾分为“急性普通型”、“中毒型”(指起病急，高热不退，循环衰竭，四肢发凉，惊厥，昏迷，呼吸不匀等症状较严重者)、“慢性痢疾”(指治疗不彻底，病程迁延两个月以上，反复发作者)三种类型。如是中毒型痢疾，应速送医院抢救治疗。

普通型痢疾或慢性痢疾，可选用以下家庭治疗验方、单方：

鲜马齿苋30～40克，煎服，每日2次。

紫皮生蒜，每日2～3头，捣汁加少许沙糖，分数次水冲服。

海蚌含珠，煎液作茶饮。

黄连，首次2～3克，以后每4～6小时0.5克，煎服，疗程5～7天。

另外，在医生指导下也可选用痢特灵、黄连素、克泻痢灵等西药。

氯霉素，因刮作用多，应尽量少用。为避免痢疾杆菌产生抗药性，用复方新诺明片，效果较好。不论用哪种药物治疗，都要坚持把肠道里的病菌彻底消器为原则，一般要持续服药7～10天，不要拉稀见好就停止用药，那样容易转为慢性痢疾。

在治疗的同时，注意护理甚为重要。食物以清淡易于消化为宜。开始用流质，如米汤、豆浆等，等大便次数减少，腹痛缓解后，才可食用半流质食物，如稀饭、面条。忌用生冷、荤腥、油腻食物，注意多给开水。多喝水可给机体及时补充水分，还可使毒素稀释，从尿里厦时排出体外，不然身体各部分组织代谢时，产生的硷性废物排不出去，会引起酸中毒。如频繁呕吐，进水困难，应到医院进行静脉输液。

此外，如患儿体温过高，应给予降温，额部(枕部)放置冰袋，或用50％酒精擦四肢。

注意好患儿下身卫生，每次排便后，用温水洗净臀部，做好隔离消毒，以防传染。病儿的被褥、碗、筷和其它生活用具都要分开，不要混用。可在阳光下曝晒，或用水煮沸消毒。

平时，要对孩子加强卫生教育，把住“病从口入”关，流行期可适量服用10％大蒜水浸液，加糖调服。