农民肺疾何其多

高复翼

当外界的空气，经呼吸道——鼻、咽、嗽、气管和支气管进入肺的时候，呼吸道对空气中的烟雾和粉尘，既可进行机械性的阻挡，又可借助于粘液进行黏附，尽量减少其吸入。可是，这种防御措施并不十分完善，特别是由于职业的关系，在空气污染比较严重的环境中，肺脏难免要受其害。下面就谈谈农民的几种“职业肺疾”：

农民肺农民肺是一种职业性过敏性疾病，其病因是在晾晒、翻动或运输发霉的庄稼秸杆及柴草时，被散发在空气巾的小多芽孢霉菌或嗜热放线菌所感染，引起肺内各级支气管和肺泡的过敏反应，因此有明显的季节性，以气温较高，潮湿梅雨、植物容易腐败发霉的夏束秋初为多见。

农民肺分两种类型。一是急性过程，多在接触霉娴4～8小时之后，由于吸入大量病原体而发病。其症状是发烧、干咳、头痛、胸闷及乏力，很象重感冒；另一种是慢性过程，是由于于长期吸入少量霉菌所致，其表现是咳嗽气短、胸痛咳痰：好好犯犯，反复发作，常被误诊为慢性支气管炎。

该病只要及时治疗，效果还是令人满意的。

预防，在接触发露的柴草时，应注意通风，最好站在上风向，必要时可戴口罩，以防止病菌的侵入。

鸽子肺鸽予肺的实质是一种过敏性肺炎。其原因是是由于长期接触鸽子，反复吸入了羽毛上的有机尘埃及排泄物的挥发微粒，导致讥体出现过敏性变态反应，引起全身和局部的症状：发烧、倦怠、无力和消瘦，肺部的症状则是胸痫气短，咳嗽咳痰。

为避免发生鸽子肺，养鸽者不应和鸽子长时间接触，更不应同居一室，在打扫鸽子住含时应戴上口罩，一旦发现上述症状，应立即脱离鸽子所栖居的环境，并请医生治疗，很快即可痊愈。

石匠肺石匠是农村五匠之一，常因“石末伤肺”而得病。

所谓石匠肺，其本质是矽肺。游离的二氧化矽在自然界广泛存在，各种石料的含量相当高，如石英中禽90％，花岗崧小含65％。

二氧化矽进入肺部之后，作为一种特殊的刺激因素，使纤维组织大量增生，形成酷似卷心菜的矽肺结节-由于肺泡之间出现大量的纤维组织，必然导致肺里的血管和支气管变形，继而扭曲，管腔变窄，使气体通过不畅，曲流阻力增大，加重了心肺负担，因而表现咳嗽、咳痰、略血、胸瘸及气急等症状。

预防；工作时应坚持上风向作业，坚持湿式开采，分散劳动，避免环境出现大盘粉尘，并定期进行健康检查。发现早期矽肺就应更换工作环境，以免进一步恶化。

蘑菇肺该病的原因，目前认为是由于吸入大量蘑菇的孢子所引起的一种变态反应性肺部疾患。临床特点是发病急，在培植蘑菇的环境中劳动1～2周，或在大量收获时连续工作较久，便会出现以下各种症状：常以流鼻涕、打喷嚏作为前驱，接着出现咳嗽、气喘、胸痛及胸部憋闷感，发烧、头痛、乏力等也接踵而至。此时若能离开这种环境，各种症状就会很快消失。遗憾的是，不少患者圣往误认是感冒而坚持劳动，从而造成进一步的危害。

预防措施主要是避免吸入孢子。山于蘑菇培植环境需要一定的温度和湿度，难以经常通风换气，故只能簸较厚的口罩以达到防护目的。

棉尘肺这种病主要侵害从事棉花和亚麻的收获者，晒晾者及加工者。是由于吸入了大量棉尘，刺激了肺内的各级支气管和肺泡，从而出现咳嗽、咳痰、胸痛及气短等症状，其临床经过酷似慢性气管炎。

预防方法；同“农民肺”。

石棉肺石棉纤维被吸入肺里，会引起纤维组织增生，使各级细支气管变得狭窄，肺泡和空气接触的面积缩小，可致呼吸机能衰减。土法开采石棉矿而又缺乏劳动保护的，得病机会更多。

病人有咳嗽、气喘等症状，如果再吸烟，就会使肺癌的发病率明显增加。

预防。必须改革工艺操作，实行湿式作业，加强通风及个人防护，想方设法避免石棉坐的吸入。