产前检查什么时候开始最好

姚菊芳

由于纠正胎位的适当月份是7个月以后至8个半月期间，太早纠正意义不大；妊娠中毒症也常在后三个月才出现，所以许多人至今还认为产前检查须等怀孕七个月以后再开始。其实，现在形势不同了，世界先进国家及国内先进省市为了母亲的健康和降低围产儿死亡率，搞好优生优育，减少先天遗传性疾患和病残儿的出生，提倡早孕建卡，及早进行孕期系统管理。尤其现在每对夫妇以生育一个孩子为好，怀孕7个月以后开始检查就显得太晚了。这里有两个病例可以说明这一点。

一孕妇，22岁，江浦农民。两年前先患风湿性关节炎，后患风湿性心脏病，经治疗后症状缓解，自以为病已渝好，去年秋天结婚。婚前未经检查，婚后不久怀孕，亦未去医院检查。停经16星期开始浮肿，歪19星期呼吸困难，不能平卧，全身浮肿，方抬送县医院急诊，经内科诊断为风湿性心脏病，心力衰竭，住院抢救17天无效死

心脏病合并妊娠向来受到产科和内科医生的重视，但病人有时很盲目，不知道应该早些去妇科检查，确诊有孕后，再到内科检查，看心脏能不能胜任这次怀孕。如心脏功能负担不了，应及时中止妊娠，等病情好转再怀。如医生认为尚可负担，但需住院严密监护、休息及用药，则应遵照医嘱住院观察及治疗。如果这位孕妇能在停经3个月内进行检查，或许可以避免不幸。

另一孕妇，停经45天时，发烧两天，当时体温39.7℃，未服药，烧渐退，不以为意，早期妊娠时未看咨询门诊，没有想到问医生，高烧对孩子有无影响，因此也未在18周前后进行产前诊断(抽羊水细胞培养查染色体及甲胎蛋白测定)，晚期也未做B型超声波检查。后来足月分娩一个脊椎裂的孩子，不到1天天亡。如果这位孕妇能在早期检查，告诉这一高烧病史，做了产前诊断，肯定能发现异常，及时中止妊娠，那么就可避免十月怀胎之苦，并且少生一个畸形儿了。