哮喘的防治

姜春华

支气管哮喘是_二种常见的支气管过敏反应性疾病，它所表现的特征是伴有哮呜音的呼吸困难，大多发作于秋冬季节，夏季常自然缓解。哮喘的病名，最早出自中医。古人形容说：“呼吸气促者谓之喘，喉中有响声者谓之哮。”，可见喘是气道紧迫，主要在于气急，哮是气为痰阻．主要在于有声。因为哮症常见喘，所以往往哮喘并称。

哮喘是怎样发生的

支气管哮喘的发病原因多种多样。有些少年儿童是因为婴儿期间生过奶癣，体内有一个致敏源，再遇到感冒或吸入某种致敏物质，就诱发了哮喘。也有人闻到了花香、油漆、汽油、化学药剂味，或吃了鱼、虾、蟹或接触了染料、吸入灰尘、动物毛屑等而引发哮喘。还有的可因为大怒、悲恐等剧烈的情绪刺激诱发。有一个病人，是因吃了一块酒心巧克力而发作哮喘的，原来她对微量的可可和酒精都会过敏。

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中医曾把哮喘的类型分为寒哮、热哮、实哮、虚哮、盐哮、酒哮、糖哮，虫哮、食哮、水哮、风痰哮、气哮等等，可见病因之多，但症状则大同小异。

哮喘发作时的症状

哮喘发作前，多有鼻痒、喷嚏、喉痒、咳嗽、胸闷、喉梗等先兆症状。接着迅速发生呼吸困难，呼气延长，喉中痰呜，痰粘量少．咳吐不利。患者不能平卧，双手撑床，张口抬肩，甚至目胀睛突，烦躁不安，面色苍白，唇甲青紫，额冒冷汗。发作可持续数分钟、几小时甚至24小时以上。发作停止前开始咳嗽，咯出大量粘液泡沫样痰后，呼吸逐渐通畅，哮喘停止。许多患者可断续发作几次。

一般来说，“感染型”的哮喘，多发作于寒冬，常在上呼吸道感染、急性支气管炎或肺部感染之后；“吸入型”的哮喘，发病与吸入某些外界过敏性抗原(特别是花粉)有密切关系，所以发作时有明显的季节性，一般以春、秋季最多。“混合型”哮喘，病史多较长，体质虚弱，常反复发作而无明显的缓解季节。

中医怎样治疗哮喘

中医认为，哮喘之病“其标在啼，其本在肾”。所以不仅在哮喘发作时要有平喘的措施，还注重哮喘缓解期的预防。所以强调三句话：“平时治本，发刚治标”；“平时治肾，发时治肺”；“平时补气益肾，发时止哮平喘”。

发作时的平喘法：哮喘急性发作时，可用验方“截喘汤”。方药组成是：佛耳草15克、开金锁15克、合欢皮15克、碧桃干12克、防风9克、地龙9克。此方有肃肺化痰、抗感染、抗过敏、解除支气管痉挛的显著功效。临床统计治疗支气管哮喘400余例，有效率达91％，大部分患者可控制反复发作。使用“截喘汤”需结合临床辨证加减，如怕冷痰自、周身疼痛、舌苔发白属于寒哮者，可加炙麻黄6克、桂枝3克、杏仁9克，如发热咽痛、痰黄、舌苔发黄属于热哮者，可加鱼腥草15克、银花9克，黄芩9克；痰多者加皂角刺9克，胸闷痞塞者可加全福花9克(包)，全瓜蒌9克(打)。服法是每日一剂，煎服两次，小儿用药量减半。

缓解时的预防法：哮喘的反复发作，与正气虚弱有关，当哮喘缓解后，应注意选择扶正药调理，以预防哮喘的复发。这里介绍几种服用方便的中成药，患者可根据自己体质选用。

1人参五味子散；白参1.5克、五味子6克，研粉为一天量，分二次吞服。此方适用于中气不足，面色苍白，气短气促，略痰无力，容易感冒，每因气候变化而发哮喘的人。

2知柏地黄丸：每次9克，日服二次。适用于肾阴不足，腰酸腿软，眩晕耳呜，自觉内热。面颊升火，形体消瘦，或有遗精，口干舌红，遇到天气干燥，情绪变化或闻到刺激性气味即易发哮喘的人。

3金匿肾气丸，每次9克，日服二次。适用于肾阳不足，面色恍白．怕冷浮肿，阳痿遗精，气短气促，夜尿较多，大便溏薄，每因天气变冷即发哮喘的人。

4紫河车粉：即用胎盘原只烘晒干，研细粉，每天服3克。适用于儿童体质虚弱，经常感冒而引发哮喘者。

由于支气管哮喘的病因比较复杂，除了在缓解期服用中药扶正外，还应积极锻炼身体，改善体质，防止受凉感冒，避免过度疲劳和情绪剧烈波动。有过敏性病史的人，要仔细查明过敏原因，避免再次吸入，食入或接触过敏物质。这样，经常发作的支气管哮喘就会得到控制而逐渐痊愈。