李鸿凯 丁芷林
栓剂又名塞剂,是供塞入肛门或阴道等部位用的一种固体剂型。过去栓剂多用于某些局部病,如甘汕栓塞入舡门起润肠通便的作用灭滴消炎栓引入阴道治疗阴道滴虫感染,慢性阴道炎等症。现在经过多种实验研究,发现栓剂药物可以在全身发挥治疗作用,而且疗效也比较高,因此,受到各国的重视。我国近几年也相继研制出了不少疗效可靠的栓剂,临床上使用的有红霉素栓,氨哮素栓,消炎痛栓、阿司匹林栓、洗必泰栓、小儿退热栓和喘立平栓等近二十多种。
一,拴剂的优点
应用栓剂作全身性治疗与口服制剂比较有以下优点:1,栓剂甩作直肠给药,药物通过直肠粘膜吸收,其中有50~75%的药物不经过肝脏而直接进入血液大循环,分布到全身各种组织发挥治疗作用。这种给药方法可以防止或减少药物在肝脏中的生物化学变化,还可减少药物对肝脏的毒性和副作用。2,直肠给药吸收速度比口服药物的胃肠吸收快,而且规律性较强。因为口服给药必须经过胃肠消化道,药物通过的时问与许多因素有关,如药物的形式、食物的种类、服药时间等。但栓剂引入腔道后吸收即可开始,受外界干扰的因素较少。3,栓剂作用的时间比一般口服药为长,从而减少了给药次数。4,对胃粘膜有刺激性的药物制成栓剂改用直肠给药,可以避免药物对胃粘膜的刺激作用。5,对于不能吞服药物的病人用直肠给药增加了方便,而对于婴幼儿可以解除患病时注射和口服给药的困难。
二、拴剂的用法:
栓剂多封装于玻璃瓶,塑料管和热合在塑料袋或铝铂纸内,使用时先除去外面的包装,取出药检。在清洗局部后,若为肛门给药,则患者取侧卧位,将药栓塞入肛门深约2厘米;若为阴道给药,患者取仰卧位,将栓剂送入阴道内约6~10厘米(相当于自己的食指长),一般不需要用消毒纱布、棉花填塞阻挡,必要时可用消毒纱布、棉花填塞紧,以防脱出。
三、应用时注意事项:
1,对该种药物过敏或者蔡忌者不得使用。
2,同时患有腹泻及尿频患者不宜使用。
3,天气炎热时药栓有时会软融,用前可浸入冷水中冷却片刻或置冰箱内冷冻凝固后再用。
4,用药栓前要排除大小便。
5,应将药栓置于25℃以下阴凉处避光保存。