罗会元
传染性肝炎并不是现在才有,在我国早就存在;在第二次世界大战后,本病的发病率在资本主义国家中也有所增长。近年来,我们在党的正确领导下,在控制本病的流行方面,已经有了一套有效方法。
传染性肝炎是一种病毒(病毒是一种此细菌还要小的致病体)所引起的疾病,它可能引起严重的肝细胞的损伤与坏死及肝功能的损害。
本病的潜伏期(自被感染后至出现症状的时期)较长,平均为二十至四十天。在临床上可分为无黄疸型与黄疸型两类。在肝炎流行中,无黄疽型病例常占多数。
无黄疸型患者的症状与体征(体格检查所能发现的不正常现象)与黄疸型患者的相似,但病情较轻。其起病多徐缓。症状以全身无力,食欲减退,右上腹(即肝区)疼痛,腹胀为主。发烧的较少。主耍体征为肝脏肿大,触及肝脏时感觉疼痛。
黄疽型患者起病多急骤,但在黄疽出现前(即前驱期),常易被误诊。70%的黄疽型患者有前驱期症状,其中最常见的为周身无力,食欲不振,腹胀,上腹不适,恶心,甚至呕吐;不少患者有发烧与上呼吸道症状(如流鼻涕、咳嗽、咯痰等),因此常易被误诊为感冒或肠胃炎。一般患者于症状出现后五至七天出现黄疽(皮肤或眼球发黄),患者在发现黄疽前常已注意到尿色变深,有如茶样;少数患者的大便颜色变浅,有如陶土。
在一部分人的脑子里有一种错误观念,认为传染性肝炎是一种不治之症。但事实上目前中医治疗传染性的肝炎已有了较好的办法。而绝大多数的肝炎患者,经过适当的治疗,在半年之内都能痊愈。一小部分患者需耍一年至一年半的时问才能痊愈。只有极少数的患者进入慢性肝炎阶段。即使在这类患者中,若能得到适当的调养以及必耍的治疗,肝炎就可能保持长期静止的状态,不再发展。因此得了肝炎后,若较长时期尚未痊愈,切勿沮丧或急躁。这种情绪于病不利。当然,如果对本病毫不在意,得病后又不就医或不很好服从治疗与休养,则不易痊愈或易复发。转成慢性的可能性就会增加,如果发展下去,可能进入肝硬变,治疗上就更困难些。“恐肝病”固然不对,等闲视之也是不好。
得了肝炎以后怎么办?病情较重的患者应住院治疗,病情较轻的可在家隔离治疗。现在有些西药和中药对肝炎都有一定的疗效,但这些药物都应在医生的指导下服用,不宜随便服用。在治疗上应强调休息。除了去厕所大小便外,在急性期一般应尽量卧床休息,如此症状可以消失得早,肝脏缩小也快。饮食方面应加强营养,增加高热量。日常生活中的米、面、玉米和蔬菜等食物,都有丰富的营养,可以多吃。如条件许可,也可多吃肉、鱼、蛋类等蛋白质含量高的食物。一般量的脂肪对肝炎患者不但无害而且有益,故饮食中不必限制脂肪。
治病不如防病。迄今为止,除人类外,尚未发现其他动物能被肝炎病毒所感染。因此,肝炎的传播,唯一的传染源是肝炎患者。经过多年来的研究证明,本病病毒存在于急性期患者的血液与大便中。大量的病原体随患者的大便而排出体外,这些病原体主要是通过胃肠道而感染第二者。由于与患者密切接触,吞食了直接或间接被患者粪便所污染的食物是传播的主要原因。幼儿一般不懂很讲究卫生,因此在托儿所中一旦出现本病,就很容易流行开来。被患者粪便所污染的水源,也常能引起肝炎流行。在集体食堂中患肝炎的炊事员就是最危险的传染源。
肝炎既是一种从“口入”的传染病,在预防方面,与其他肠道传染病就很类似,必须采取以除害灭病的群众性爱国卫生运动为中心的综合措施,才能收效。在个人方面,应做好个人卫生,弄成良好的卫生习惯。尤其要注意饮食卫生,不吃生冷的食物;每次饭前,食具最好消毒。得病的人应及早隔离治疗。一般说,患肝炎后一个月即无传染性,因此也不必对隔离期已满的患者,采取完全不敢接近的态度。