长期卧床，容易滋生4种并发症

刘丹

褥疮

褥疮是长期卧床患者最为常见的一种疾病。长期卧床的老人因为自身行动不便导致局部组织长时间处于压迫状态，会导致其出现局部血液循环障碍，进而引发组织缺氧和缺血，受压部位可出现溃烂、坏死问题，并形成褥疮。

防治措施：老人休息的床是预防褥疮的关键，应该要保证床铺的松软、卫生、干燥，还要定期扫除床上的渣屑。每2～3小时可以协助老人更换一次体位，以此来防止局部皮肤长期受压。还可以对老人受压的皮肤进行护理，选择应用50%酒精或者是生滑石粉，用手蘸取以后，对其皮肤实施环形按摩操作，期间注意，动作要轻柔，不能对皮肤带来损伤，按摩每天进行2次为宜。如果老人已经出现褥疮，必须及时予以妥善地处理，防止进一步发展。针对褥疮，常用治疗方法为涂抹褥疮膏、生肌膏等，必要时应用局部皮瓣移植术治疗。

坠积性肺炎

对于长期卧床的老年人而言，其本身身体机能就已经出现了退化，加上卧床的体位因素，肺部通气情况对比健康人群会相对较差，肺部内的痰液排出难度较大，很可能会导致肺淤血以及肺水肿等问题发生，在继发细菌感染之后会导致患者出现坠积性肺炎。

防治措施：老年人住的房间必须做到空气清新，定期对房间进行消毒处理。指导老人学会深呼吸还有正确的咳痰方法，必要时可以通过手轻拍老人的背部，帮助老人排出体内的痰液。告知老人尽量多变化卧位，并保证每天的营养和水分摄入，提高老人的身体免疫力，降低痰液黏稠度。对于上呼吸道感染的老人，要及时地予以治疗干预。针对该类疾病，一般可以选择应用祛痰药物进行治疗，例如盐酸溴己新片等，该类药物能够帮助患者稀释痰液，促进排出。如果患者不能自行排痰，则需要通过吸痰和雾化治疗等方式进行治疗，与此同时还可以应用抗生素对患者进行抗感染治疗。

泌尿系统感染

也称尿路感染，导致该类疾病的主要原因是患者饮水量不足、排尿不便还有留置导尿管等，发病以后临床症状为尿痛、膀胱不适等。

防治措施：每天监督老人喝水，确保水分摄入，保证其内裤的卫生和干燥。每天晚上可以应用温水对会阴进行擦洗，并指导其养成良好的排便习惯。注意了解老人有没有出现尿频、尿痛、尿急还有发热的问题，如果发现异常，第一时间进行处理。针对泌尿系统感染，临床一般会选择应用抗菌药物治疗，包括氧氟沙星、青霉素等。

下肢静脉血栓

造成患者下肢静脉血栓的主要因素为血液淤滞，老年人长期卧床，缺乏运动量，血容量下降，就会导致血液黏稠度升高、血流速度降低进而引发血液淤滞，出现下肢静脉血栓。

防治措施：老人长期卧床，静脉血栓发生风险很高，并且一般高发于腿部，因此，可以每天给老人的四肢肌肉進行按摩，帮助老人进行关节活动，以此来促进血液循环，还可以指导老人开展自主运动。必要时可遵医嘱应用抗凝药物，以防血栓形成。同时应详细观察老人的末梢血液循环情况，一旦发现问题，第一时间予以处理。针对该疾病，一般会选择静脉注射肝素或者是手术治疗。