肩部疼痛，这样治疗最有效

姚富

肩痛4大常见原因

肩周炎，一种较为普遍的肩部疾病，其主要症状表现为肩部前侧或侧面的疼痛，有时这种痛感会向上臂蔓延。值得注意的是，当患者进行抬臂或旋转肩膀的动作时，疼痛会明显加剧。这种疼痛通常是渐进性的，会随着时间逐渐恶化。

肩袖损伤，这是另一个引发肩部疼痛的常见病因。肩袖损伤的患者往往会感到肩膀无力和虚弱，特别是在夜间或改变体位时，疼痛尤为明显。此外，抬臂或承重时，患者也可能会感到显著的不适。

再来说说肩峰下撞击综合征，这也是一个不容忽视的肩部疼痛原因。患者通常会感到肩部前部或侧部疼痛，并伴有肩膀的肿胀和压痛。这种疼痛与肩关节的运动紧密相关，特别是在进行抬臂或旋转手臂的动作时，患者的不适感可能会加剧。

此外，我们还不能忽视冻结肩这一病因。冻结肩，顾名思义，它会导致肩部疼痛和活动受限。这一过程通常分为3个阶段：疼痛阶段、粘连阶段和恢复阶段。在疼痛阶段，患者会经历剧烈的肩部疼痛，这一阶段可能会持续数月之久。随后进入粘连阶段，此时肩部的组织会发生粘连，导致肩关节活动受限。最后是恢复阶段，在这一阶段，患者会逐渐康复，肩关节的活动范围也会逐渐改善。

非手术治疗是首选

在面对肩部疼痛问题时，非手术治疗方法往往是我们首先考虑的治疗方案。药物治疗就是其中的一种常见且有效的方式。非处方药如布洛芬，常被用来缓解肩部疼痛和炎症。布洛芬属于非甾体抗炎药（NSAIDs），其工作原理是通过抑制体内的炎症反应来减轻疼痛和肿胀。此外，外用药物如局部止痛药膏或凝胶也是不错的选择，它们可以直接涂抹在疼痛区域，提供即时的局部疼痛缓解。

除了药物治疗，物理治疗也是一种非常重要的非手術治疗方法。热敷和冷敷可以帮助改善血液循环、减轻疼痛和缓解肌肉紧张；按摩则可以舒缓紧张的肌肉，减轻疼痛感；而针灸则通过刺激特定的穴位来调和气血，达到治疗疼痛的目的。这些方法操作简单、风险小，对于肩部疼痛患者来说是非常理想的治疗选择。

手术治疗也有必要

当然，在某些情况下，非手术治疗方法可能无法有效缓解疼痛，或者疼痛是由某些结构性问题引起的，那么此时手术治疗就可能是必要的了。例如，如果肩袖组织受到严重损伤而无法通过非手术治疗恢复，或者肩部发生了严重的碰撞和摩擦导致疼痛和活动受限，再或者患有严重的冻结肩且药物治疗和物理治疗均无效，那么在这些情况下，手术治疗就可能会被考虑。

手术治疗的具体方案会根据疼痛的根本原因来确定。例如，对于严重的肩袖损伤，可能需要进行肩袖修复手术来恢复受损的肩袖组织；而对于肩峰和肱骨大结节之间的碰撞和摩擦问题，肩峰下减压手术则可以帮助减轻这种压力。至于冻结肩，关节镜手术可以用来松解粘连的组织，从而恢复肩关节的正常活动范围。

手术治疗后，患者需积极参与康复锻炼，包括物理治疗师指导的被动与主动运动，以逐步恢复肩部活动范围。同时，进行力量与柔韧性训练，以增强肌肉力量和灵活性。此外，调整生活方式也至关重要，如保持良好姿势、控制体重、合理安排休息和健康饮食。定期复查能确保疗效，及时预防复发。综合治疗配合患者积极参与，可更有效地管理肩部疼痛，提升生活质量。