公立医院药品的会计核算与管理问题

刘舒意 张会琳

[摘 要]公立医院药品是医疗服务的重要组成部分，药品也直接关系到患者的身体健康。药品质量直接影响公立医院的医疗服务水平与医疗质量，药品成本是医疗成本的重中之重，公立医院药品的会计核算与管理显得格外重要。文章从公立医院药品会计核算的现状出发，分析药品会计核算存在的主要问题，对药品成本控制提出有效的建议，旨在为公立医院药品会计核算问题提供新的解决思路。

[关键词]公立医院；药品；会计核算

中图分类号：F234；R197 文献标识码：A 文章编号：1674-1722（2024）09-0076-03

医疗改革的深入与新的医疗政策的实施，对医疗机构特别是公立医院的管理提出了更高的要求。公立医院的药品服务是医疗服务的重要组成部分，医院药品种类繁杂，日消耗量较大且药品自身具有耗损性，这也造成医院药品的管理与统计相较于其他工作更为繁杂[ 1 ]，公立医院建立起一套行之有效的药品会计核算与管理体系已迫在眉睫。

一、公立医院会计岗位的职责

公立医院的药品收入是医院财务收入的重要组成部分，充分落实公立医院的财务收入管理工作能够有效推动公立医院整体的运作与发展。医院应重视财务收入管理工作，保障医院会计岗位的高效运作，促进公立医院稳定发展。公立医院的药品会计核算工作内容主要分为药品价格核算与药品数量核算，医院药品价格与数量的核算能够有效保障医院药品物资的准确性，使医院科学管理药品。公立医院的药品会计核算与管理工作主要体现在以下几个方面。

首先，公立医院的会计核算人员会统计医院购买与销售药品的相关数据资料，并对其进行审核与数据化分析，充分了解医院药品采购与销售的基本情况，核实药品进货来源，制订有效的采购与销售计划[ 2 ]。

其次，公立医院的会计核算与管理工作可以降低医院药品的损耗。会计核算人员会定期审核药品数量，确保医院药品数据与数量的真实性与准确性。

再次，公立医院的会计核算人员会审核与管理医院的药物销售情况、患者的购药情况，将二者结合，确保医院药物销售与药物消耗数据的准确性，确保公立医院药品收入与支出的真实性。如果发现药品会计核对过程中出现问题，及时上报相关部门给予审查，确保公立医院财务安全，防止出现财务问题。

最后，公立医院的药品会计核算工作需要统计药品的销售情况，制作药品销售报表，防止医院药品积压，有效补充药品，将药品的销售收益反馈给医院相关部门。药品会计核算与管理过程中需要其他相关工作人员的共同配合，不仅要分析药品的进货渠道与销售情况，而且要审核药品在运输、装卸等环节的相关数据[ 3 ]，确保药品会计核算的准确性。

二、公立医院药品会计核算与管理的基本要求

随着我国近年来经济社会的进步，公立医院也逐步朝着企业化的方向发展，改变了传统公立医院的管理模式，这对公立医院的药品会计核算与管理工作提出了新的要求。为了适应新时期公立医院的管理模式，医院药品会计核算与管理需要有效调整传统的药品会计核算与管理工作。

（一）公立医院应当采用全新的药品会计核算与管理方法

公立医院经营模式的转变，要求在药品会计核算过程中采用全新的方法，降低统计误差，提升药品会计核算与管理的准确性。应重点审核医院药品的销售情况，统计药品销售盈利数据，调查在医院药品销售过程中出现的相关问题并予以解决。

传统的药品会计核算与管理工作中，药品的购买、入库、取出、销售等工作均存在着诸多漏洞，加之监管力度不足，直接造成会计审核与管理工作的混乱[ 4 ]。这就要求公立医院采用全新的药品会计核算与管理办法，结合医院的相关管理制度，保障会计核算数据的准确性。

（二）公立医院药品会计核算工作人员应提升自身素质

传统的公立医院管理模式下，工作人员普遍存在着工作效率低下、工作能力不足等问题。这直接造成了药品会计核算与管理工作无法达到公立医院的要求。所以在新的管理模式下，应采用科学的管理方法与手段开展药品会计核算工作，加大监管力度，从根本上解决公立医院药品会计核算与管理工作中遇到的相关问题。这些都对公立医院药品会计核算与管理工作人员提出了更高的要求，工作人员应提升自身的素质，以适应全新的公立医院管理模式，转变传统的工作方式。工作人员应利用丰富的工作经验与专业的知识，创新药品会计核算方法。同时，公立医院应重视会计核算工作人员的培训工作，提升他们的专业能力与整体的素质，调动会计核算工作人员的工作积极性，提高公立医院药品核算工作的准确性及工作人员的工作效率。

三、公立医院药品会计核算与管理中存在的问题

（一）医院药品会计核算体系不健全

当前，我国公立医院的药品会计核算体系不够健全，直接造成其对药品管控质量与效率不高。公立医院药品的会计核算缺乏科学性、真实性与可靠性，无法实事求是地处理公立医院面临的客观情况，药品会计核算工作不够灵活变通，在药品收入统计过程中缺乏系统性管理，无法满足公立医院的实际需求[ 5 ]。

许多公立医院在药品核算过程中，一般都采用传统的方式来完成记账工作，缺乏精细化的管理，只是笼统地把药品与其他卫生材料混为一体进行统计，这也直接造成了在日常工作中对于药品的处理不及时，导致医院的药品数量与质量无法通过会计核算全面反映出来，有时还会出现统计错误，花费了大量的时间，降低了工作效率。

（二）医院药品会计预算与采购环节脱节

公立医院会计部门在进行药品会计核算与管理过程中未能够充分考虑药品管理的特点，仅仅注重对于药品资金的控制，忽略了药品采购计划、药品质量检验及药品入库管理等方面的工作，这也直接造成了医院的药品会计预算偏离了实际的花费。

同時，公立医院在药品采购、保管过程中存在计划不当与保存不当等问题，降低了其在资金使用方面的效率，增加了药品管理的成本。

（三）医院药品会计预算与管理缺乏相应的监督管理机制

由于医院的药品管理呈现出高周转、高损耗、高供应等特点，医院在采购、保存、使用药品过程中应有效监督以上工作。

但是，目前公立医院的药品会计管理工作并不足以涵盖上述所有工作内容。大部分公立医院在药品会计工作中仅仅涉及药品的盘点、核算与对账工作，同时许多医院在药品管理过程当中比较混乱，职责划分不明确。

究其原因，主要是由于公立医院缺乏对药品会计工作的有效监督与考核，在日常药品管理过程中，许多会计管理工作都存在着随意性，医院没有设立专门的药品监督管理机构，依然靠财务部门监督管理药品，往往不能有效发挥监督作用，对医院的药品管理监督通常也是流于形式，造成了医院药品损耗严重，降低了药品管控效率，无形中增加了药品资金成本[ 6 ]。

（四）公立医院药品会计工作人员的综合素质较低

随着公立医院的转型，传统的会计核算方式已不能满足现代公立医院的需求。在大数据时代，信息技术越来越多地应用在医院会计核算中。但是，受传统会计核算与管理模式的影响，许多公立医院的会计工作人员无法满足现阶段公立医院的工作要求。这也直接导致了医院在药品财务分析、风险防控、会计核算等方面质量不高，影响了公立医院药品数据统计的准确性。许多医院会计工作人员在药品功效与内容方面的知识不足，医院药品品类繁杂，用药环节众多，会计工作人员个人素质不足也直接造成药品记录与分类的准确率降低，造成药品的损耗与遗失现象时常发生，不能有效管控药品。

四、优化公立医院药品会计核算与管理的有效途径

（一）构建完善的医院药品会计核算与管理体系

药品管理具有品类繁多、采购频繁、更新速度快、消耗量大的特点，这就要求公立医院在药品会计核算方面建立科学健全的管理体系，这样才能够提升药品会计核算与管理过程中的准确性与真实性。

首先，医院应制定全新的会计核算与管理制度，严格依照药品会计核算与管理制度开展工作，进行医院药品的购、用、存管理工作。

其次，在药品收入统计方面，应当细化药品会计核算明细，将医院的药品收入与其他收入区别开来，以免药品收入与其他收入相混淆。在药品收入科目中应将西药、中药进行系统化分类管理，保障药品收入的准确性。

最后，公立医院在药品会计核算与管理过程中，要核对管理入库单与销售发票，按照药品出库日期，将药品销售情况录入到统一的药品信息管理系统中，通过对药品的录入与核对，提升药品会计核算与管理的准确性，提高药品供货、保存、销售、结算等管理工作的效率，提高公立医院的药品管理水平。

（二）建立公立医院药品采购预算管理机制

公立医院应强化预算管理机制，降低药品采购成本。合理的药品采购预算管理机制既要满足公立医院的日常药品供应需求，又要防止出现药品积压的情况。

首先，公立医院应成立专门的药品调查与统计机构，对医院中的各种药品进行科学有效的统计与管理，准确统计药品的消耗与结余，在药品系统中及时更新与录入相关数据信息。

其次，公立医院在会计核算中应审查药品的质量、价格、药效等，通过对比分析药品厂家，找出质优价廉的优质药品供应商，制订科学的药品采购计划，在药品采购过程中应充分考虑医院的药品需求、进货成本等，调整相应的药品采购计划。

最后，公立医院的会计工作人员应执行药品采购计划，严格按照药品采购预算计划实施采购，降低药品采购成本。

（三）建立公立医院药品会计监督机制

公立医院为了能够更好地为人民群众提供医疗服务，提高服务质量，应降低医疗成本，防止药品的损耗，提高药品管控效率。这就要求公立医院建立行之有效的药品会计核算监督机制，成立专门的会计监督部门，有效监督会计核算与管理工作。

公立医院要建立健全的监督管理制度，明确监管范围，监督与考核药品会计核算与管理中的一系列工作，特别是重点监督医院药品会计工作中的关键部分，构建完善的药品资金绩效考核体系，提高公立医院的药品管控效率[7-8]。

（四）提升药品会计人员的综合素质

公立医院的药品会计管理人员不仅需要具有扎实的会计工作能力，而且需要具备一定的药理学知识，只有这样，才能够担负起药品核算与管理工作的职责。公立医院应当不定期地对药品会计工作人员进行相关培训，利用现代化的培训手段，提升药品会计工作人员的综合素质技能；应确保药品会计审核与管理工作的透明化，保障药品渠道、种类、数量等的准确性。工作人员要利用大数据系统高效管理医院的药品。此外，公立医院还要对药品会计人员进行政治思想教育与廉洁教育，坚定其理想信念，使其在日常工作中汲取相关工作经验，完善药品核算與管理工作规范，从而提升个人在药品管控方面的综合素质与能力。

五、结语

公立医院的药品会计核算与管理工作关系着医院的声誉与患者的切身利益，强化药品会计核算与管理工作能够有效提升医院对药品的管控能力，降低药品不必要的损耗，提升医院的经济效益，降低患者的医疗成本，对于公立医院的运营与发展有着至关重要的作用。

参考文献：

[1]游敏吉，管静静，翁晓华，等.多功能特殊药品及耗材管理柜在我院麻醉科的应用效果[J].中医药管理杂志，2021（08）：88-89.

[2]郑大喜，程燕.医保对医院收费行为监管的政策演进、特点和启示[J].中国卫生经济，2020（07）：14-19.

[3]马广斌，尹文强，赵兹旋，等.基于演化博弈理论的医疗机构与医保行政部门关于欺诈骗保行为的策略分析[J].中国卫生事业管理，2020（11）：820-822+826.

[4]柳鹏程，李灿，杜怿，等.中国医保预算影响分析的研究范式[J].卫生经济研究，2021（01）：40-46.

[5]李雅莉.新医改下大型公立医院财务会计向管理会计转型思考[J].行政事业资产与财务，2022（15）：70-72.

[6]王洁.探究大数据背景下公立医院财务会计向管理会计转型[J].中国乡镇企业会计，2023（01）：162-164.

[7]陆璐.新医改下基层公立医院财务预算管理对策研究——以广西壮族自治区为例[J].财政监督，2021（07）：65-71.

[8]王婷，梁轶，周莲姿，等.政府会计制度“双系统架构”下的医院会计信息质量控制探索[J].中国卫生经济，2022（12）：107-109.