老人腰扭伤怎么办

王立娟

日常生活中，不少老人起身时常突然感到腰部一阵剧烈疼痛，也就是常说的“扭着腰”了。但是，老人对扭腰认知度较低，不会正确处理，护理情况也较差，容易导致病情恶化，甚至引发慢性腰背痛后遗症。本文详细介绍老人腰扭伤的有关护理干预方法。

老人腰扭伤的原因

（1）不良姿势：平时姿势不当，或一直重复某些动作，如盘腿、跷二郎腿、做矮凳子，导致腰部受到压迫，从而使腰部长期承受巨大的压力出现劳损以及腰部病变，而引发腰扭伤。

（2）环境因素：所处环境温度过低、过于潮湿等，寒冷刺激可导致血管收缩、肌肉紧张，如果再突然活动，就可能会出现腰扭伤。

（3）突然用力：老年人如果突然搬运重物、起身等，可导致闪腰，表现为腰部剧烈疼痛、活动受限等。

此外，一些人曾经有过腰椎部的韧带断裂、软骨损伤，以及腰椎压缩骨折，在自体修复过程中会有瘢痕，到了老年也会出现类似腰部损伤的症状。

老人腰扭伤的表现

扭伤后可立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，次日可因局部出血、肿胀导致腰痛更为严重。但也有的腰扭伤当时并无明显痛感，休息后次日才感到腰部疼痛。腰部活动受限，不能挺直、俯、仰、扭转感困难，咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。站立时往往要用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子，以减轻疼痛。

老人腰扭伤的护理干预方法

急救护理

老人突然发生腰扭伤时，首先要找到平坦的地方躺下。平躺时，缓慢将腰部放平，不仅会减少肌肉筋膜组织的受力，也能缓解腰椎所受到的压力。同时要注意腰部有无骨折现象。如果出现骨折，说明症状比较严重，需要及时就医拍X光片检查，并做相应的治疗。如果只是扭伤，没有出现更严重的后果，应该卧床休息，保持局部制动，不仅有利于解除腰肌痉挛，还可减轻疼痛，有利于促进损伤组织的修复和愈合。作为家属，要协助老人卧床，但要注意床铺不能太软。因为软床不能很好地托举腰部，反而会让臀部和腰部下陷，导致腰部肌肉紧张。建议选择加10 cm厚棉垫的硬板床，采取自由体位，以不痛或輕痛为宜。卧床休息至少保持1周以上，保证损伤组织充分修复，以免遗留慢性腰腿痛。

扭腰后48 h内，可利用毛巾包裹冰袋冷敷的方法缓解疼痛，也可直接用毛巾沾凉水覆盖腰部。因为冷敷时，毛细血管会受到刺激而收缩，可减少肌肉筋膜组织出血，达到治疗的效果。期间每隔3～5 min换一次毛巾，连续敷5～10次。

扭伤48 h后，可进行热敷，以促进局部瘀血的吸收和血液循环，使软组织得到营养供应，促使修复。也可用新鲜的生姜片烤热后贴在扭伤处，有明显的镇痛效果，或将食盐炒热后放在布袋中对患处热敷。患者卧床休息时，如无皮肤破损，可外用镇痛解痉、止血消肿的膏剂，必要时可加服活血化瘀和消炎镇痛药物。

心理护理

与老人积极交流，了解其内心真实想法，综合评估心理状况。为提高老人的认知度和重视度，可向其介绍腰扭伤的原因、危害、心理影响等有关知识，以便能积极配合护理工作。护理人员可利用鼓励、暗示等方式，引导老人主动倾诉内心真实想法，在耐心倾听的同时，适当给予回应。鼓励患者亲朋好友参与到护理工作中来，给予亲情支持。指导老人保持舒适体位，在播放舒缓音乐的同时，根据口令让其练习深呼吸和冥想。

具体做法：缓慢闭上眼睛，跟随口令平静呼吸，放松全身肌肉和紧绷神经，想象自身来到宁静的山林中，体会树叶沙沙声和各种鸟叫虫鸣，让微风拂过面颊，体会轻松、悠闲心情；再根据引导来到清澈见底小溪旁，听水声，眺望高山，看飘落树叶，达到放松的状态。每次进行10～20 min。

按摩护理

对老人进行肢体按摩，促进血液循环，以老人忍受且微有出汗为度。每日或隔日1次。

饮食护理

一些老人腰扭伤后因疼痛刺激，加上卧床，可能会影响胃肠功能，出现腹胀、便秘。此时，要给予老人易于消化的食物，适当补充瘦肉、鱼类等优质蛋白质，避免辛辣、刺激、生冷、油腻的食物。另外，推荐一些适宜腰扭伤老人的食物。

（1）高维生素类：多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，如猕猴桃、苹果、橙子、花椰菜、菠菜等，有助于促进康复。

（2）高蛋白类：如豆制品、奶制品，牛羊肉、鸡蛋、核桃等。蛋白质可以促进机体构建肌肉、修复损伤组织。

（3）高钙类：腰扭伤患者适当多吃富含钙的食物，如鱼虾、动物肝脏、大豆等，可提高骨骼坚硬度，对恢复有好处。

（4）中医食疗护理：一些中医食疗方对腰扭伤有很好的修复效果。比如将枸杞叶洗净备用，猪腰剔除筋膜臊腺，洗净后切成小块；锅中加入适量的清水，放入猪腰块和枸杞叶炖煮成汤，放少许食盐调味即可，具有健肾补腰的作用。又如将龙骨、瘦肉洗净后斩成块，再放入沸水中焯煮一下，去血渍后捞出过清水；瓦煲内加入适量的清水大火煮沸，然后放入龙骨、瘦肉、丹参、老姜、红枣、枸杞子，煲2 h左右，放盐调味即可食用，具有舒经活络的功效。再如将猪瘦肉洗净后切成丁状，土牛膝洗净后加适量清水煎煮30 min，滤去渣取汁液；将瘦肉丁与过滤好的药汁炖煮，直到瘦肉烂熟再放入冰糖，佐餐食用，具有补肾壮腰的作用。

（5）康复锻炼：根据老人病情恢复情况，由简单、轻微活动开始，逐渐增加运动量。开始时，指导老人在床上进行肢体运动，逐渐协助下床直立行走，之后增加腰部弯曲和旋转。在训练过程中，注意加强对老人机体变化、耐受程度的观察，保证训练程度控制在老人耐受范围内，避免再次扭伤。卧床老人可进行收紧腹部训练，即双脚平放，腹部收紧，通过仰卧收起膝盖的方式进行锻炼；还可进行静态伸展，有利于促进血液循环，提高自身免疫；也可通过“小燕飞”的方式增加腰部柔韧性，提升腰部的肌肉力量。