混合式教学模式在高职临床医学概论教学中的运用及评价

覃清霞，魏 梅，何 欢，庞 婷

（广西农业职业技术大学食品药品工程学院，广西南宁 530007）

混合式教学与传统教学有机结合，学习形式、学习内容、教育主体、学习成果都发生了重大的变化，两者互为补充，相互促进，引导了学习者探究式的学习，激发了学习兴趣，提升了学习效果［1-2］。现今，线上线下混合式教学受到国内外教育者的青睐，在各门类教育教学中起到积极作用［3-4］。《临床医学概论》课程内容繁多复杂，涉及面广，且实践性要求高，学习难度大。因此，改革传统的教学方式，注重学生学习的积极性、主动性和实用性，是教师必须思考的问题。

一、对象与方法

（一）研究对象

研究对象为本学校药学专业2020 级4 个班级学生，1 班及2 班共76 名学生作为对照组，3 班及4 班共77 名学生作为试验组，并收集学生一般资料。

（二）教材选用

对照组及试验组均选用《临床医学概论》（曾华主编，人民卫生出版社第3 版）作为教材。

（三）研究方法

两组统一理论教学教材、课程标准、教学大纲、任课教师等。

试验组线上教学采用云课堂，课前教师在云课堂上创建班级，学生通过班级代码或二维码加入班级，在开课前一天教师将预习内容和测试题上传到平台并发布推送给学生，教师可在平台上查看学生的学习动态和测试结果。课中通过平台进行签到，教师播放幻灯片进行线下课堂教学，习题随机发放，教师在课堂上解答学生提出的疑问，或在线上互动专区留言，课后复习题也发布在云课堂平台上，由学生在指定时间内完成，学前测试成绩和课后复习成绩作为平时成绩计入总分。对照组采用传统教学模式授课，课前预习题及课后复习题与试验组相同，学生通过观看幻灯片和听课的形式进行学习，课前测试成绩和课后复习成绩作为平时成绩计入总成绩。

（四）评估方法

1.理论考核。全部授课结束后，两组学生均以选择题、填空题、判断题、简答题、案例分析题等相同考试内容进行闭卷笔试，满分100 分，考试时间120 分钟。总成绩由理论考试分数与平时分数合成，理论考试分数占70%，平时分数占30%，比较两组学生的总成绩。

2.教学满意度评估。课程结束后，采用自编调查表，以学生主观评价的方式，对两组学生进行教学满意度调查。

（五）统计学处理

采用SPSS 26.0 软件进行统计学分析，计量资料采用±s表示，组间比较采用t 检验，计数资料采用x2检验，显著性水平为P＜0.05。

二、结果

（一）一般情况

对照组人数为76 人，试验组人数为77 人，调查结果显示，两组学生在性别、年龄以及前期课程平均成绩等方面无明显差异（P＞0.05），见表1。

表1 两组一般情况比较

（二）理论考核情况

结果显示，与对照组比较，试验组理论考试成绩、平时成绩及总成绩均优于对照组，且具有显著性差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组理论考核成绩比较（±s，分）

（三）教学满意度评估情况

发放《教学满意度调查表》153 份，收回153 份，有效回收率100%。调查结果显示，两组学生在课程的难易程度、课前学习内容的理解和掌握等方面并无明显差异。与对照组比较，除学习态度、学习兴趣、学习信心和课堂参与讨论次数提高外，试验组学生对课程设置和教学方式的满意度更高，对课后学习内容的理解和掌握程度也更好。提示基于云课堂的混合式教学模式较传统教学模式更有利于提高学生学习的积极主动性以及学习效率。见表3。

表3 两组教学满意度评估结果比较（n，%）

三、讨论

（一）混合式教学模式有助于提升学习兴趣及主动性

临床医学是与多种专业有交集的学科，药学类专业学生学习及工作涉及药品的使用、宣传推广、新药研发等各个方面，都要求具有一定的医学背景知识，要对疾病的发生、发展及最终转归有明确的认识，掌握疾病的临床表现、诊断依据以及治疗原则，才能正确地进行用药咨询和用药指导。而大部分高职高专学生的基础知识相对薄弱，加之对临床接触极少，理论与实践脱节，缺乏感性认识，因此对《临床医学概论》理解不够深刻，极其影响学生学习的主动性和积极性［5-6］。

文章采用线上线下混合式教学模式，探讨高职院校药学专业临床医学概论课程的教学效果。根据理论考核结果及问卷调查发现，使用混合式教学模式，一方面有利于学生参与课堂讨论，有利于学生在课前课后与教师互动，使学生对所学知识的理解和掌握得到进一步提高，在激发学习兴趣、增强学习信心的同时，提高学习的积极性、主动性。另一方面，教师可通过后台数据，随时了解学生学习动态及学习情况，根据实际情况及时调整授课方案，加强与学生的互动交流，提高授课效率。

（二）混合式教学模式存在的问题

一方面，线上平台运行不稳定，出现卡顿，引起学生焦虑情绪，学习效果大打折扣。对于教师而言，线上平台操作方法较多，需要花费大量时间和精力熟悉平台，如果不能熟练运用，在教学过程中出现技术问题无法及时解决，从而影响教学质量。另外对教师的教学设计要求较高，在授课前需搭建好线上资源，如果在授课过程中对资源进行改动，将清空该资源下学生相关学习的记录，教师将无法了解学生前期的学习情况。另一方面，随着授课时长的增加，学生对线上课堂的新鲜感逐渐减弱，出现懒散、拖拉现象。部分学生自制力不强，容易受到其他网络信息的干扰，在使用线上平台学习的过程中不能专心学习，导致未能按时完成教师布置的任务，学习效率不高。

（三）混合式教学模式的改进对策及建议

1.建设优质教学资源库。在建设教学资源库前，需要明确学情、课程标准及人才培养方案，据此做好顶层设计，确定资源结构以及资源类型。教师在建设教学资源库过程中，需挖掘教材中的知识点，结合学生的专业特点和人才培养目标进行延伸，制作各类资源内容，通过实现内容多样化拓展学生知识面，提高学生学习的主动性。教学资源库制作完成后可在课堂中试用，探究使用效果，以此判断教学资源是否符合现有学情，不断分析总结，实时优化资源，提高教学效果。

2.增强教师互联网学习意识。随着科技的发展，互联网学习已趋于常态化，通过互联网实现教育资源的共享，极大程度地推动了职业教育信息化的发展。教师应将互联网学习看作一项长期的工程，充分认识到运用现代科技进行教学的必要性，与时俱进，树立新的科学教学理念，不断增强自身互联网学习意识，提高网络技术水平，提升自身教育素养，以便更好地进行教学活动。

3.提高学生关注度，增强课堂约束力。在建设资源库时，应遵循科学原则，教学资源应符合教学目标，实现教学资源多样化，通过图文、动态、音效、视频等形式展示知识，并结合思政和学习目标，不断更新和优化，以此提高学生对资源库内容学习的兴趣，教师还可通过平台进行提问、讨论，增加师生间的互动，激发学生的积极性，也可设计与教学目标相关的小游戏，提高学生对课堂的关注度。另外运用线上教学平台，了解学生的学习动态及课程掌握程度，随时监督学生完成任务。在教学中加强考核与评价，加强教学反馈，根据学情及教学问题和建议调整教学规划，提高授课效率。