中晚期非小细胞肺癌予以恩度联合化疗治疗的效果观察

史 沛

吉林市中心医院,吉林 吉林 132011

非小细胞肺癌是肺癌中常见的一种类型，发病占比75%左右，该疾病的发病和吸烟有着比较密切的关联[1]。非小细胞肺癌癌细胞的生长和扩散比较缓慢，但由于早期症状不明确，因此常常在中晚期诊出，此时手术治疗效果不佳，需联合化疗进行治疗，控制癌细胞的扩散[2]。化疗过程中，患者自身免疫受损，将导致多种不良反应，对其后续治疗产生影响。寻求一种安全有效的治疗方式十分必要，恩度近几年在临床中使用广泛，并被证实本药效果较好，所引起的不良反应较少，受到了患者的青睐。故而文章分析了中晚期非小细胞肺癌予以恩度联合化疗治疗的效果，旨在改善患者临床疗效，并选取了2017年7月～2020年2月期间的80例中晚期非小细胞肺癌患者进行观察，内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 文章观察了80例中晚期非小细胞肺癌患者的治疗情况，患者在2017年7月～2020年2月期间入院，依据入院时间分为两组，一组采用常规化疗，另一组结合恩度治疗，分别为对照组和观察组，每组40例患者。观察组男29例，女11例，年龄范围52～82岁，平均值(63.9±2.7)岁；对照组男27例，女13例，年龄范围52～81岁，平均值(63.3±2.5)岁。所有患者经影像学和病理学检查可以确诊。两组的一般资料无显著性差异，P>0.05，可以进行比较。

纳入标准：患者符合中晚期非小细胞肺癌诊断与分期标准；患者以及家属完全知情本次研究，并同意参与；医院伦理委员会批准实施研究。

排除标准：近期应用过相关药物治疗的患者；药物禁忌症患者；精神与认知障碍患者；依从性差的患者；患多种恶性肿瘤疾病的患者；中途退出研究的患者。

1.2方法 患者均给予化疗治疗，第一天和第八天应用25mg/m2长春瑞滨(批准文号：国药准字H20051605，生产企业：杭州民生药业有限公司)静脉输注治疗，第一天同时应用75mg/m2顺铂(批准文号：国药准字H37021358，生产企业：齐鲁制药有限公司)静脉输注治疗，分三次应用，每21d为一个疗程。观察组在上述基础上联合恩度(批准文号：国药准字S20050088，生产企业：山东先声麦得津生物制药有限公司)治疗，每天应用7.5mg/m2恩度以静脉输注方式给药，持续用药14d后停药7d。两组患者均在治疗三个月后观察效果。

1.3观察指标 参照以下标准评估患者疗效：病灶消失，持续超过4周为完全缓解；病灶缩小超过30%，持续超过4周为部分缓解；病灶缩小在20%～30%之间，病情稳定表示控制；与以上标准不符合为进展，有效率=(完全缓解+部分缓解)/40*100%。统计两组的不良反应。使用满意度调查表调查患者对护理的满意度，调查表包括治疗效果、治疗体验等5个条目，每项0～20分，总分100分，90分及以上代表满意，60～89分代表较满意，60分以下代表不满意，满意度例数=满意+较满意。

1.4统计学分析 研究使用SPSS23.0对试验数据进行分析，计数资料和计量资料分别以X2和t值检验，P<0.05表示研究有统计学意义。

2 结 果

2.1两组的疗效分析 观察组患者治疗有效率较之于对照组高，两组数据差异显著，P<0.05。

表1 两组的疗效比较

2.2两组患者的不良反应分析 观察组不良反应数据较之对照组更低，组间差异性显著，P<0.05。

表2 两组患者的不良反应比较

2.3两组患者治疗满意度分析 观察组与对照组治疗满意度数据分别是95%(38例)、75%(30例)，观察组更高，且P<0.05。

表3 两组患者治疗满意度对比

3 讨 论

肺癌属于呼吸系统恶性肿瘤，非小细胞肺癌则是其中最为常见的一种，具有发病率高、死亡率高、转移扩散风险高等几个特点。针对中晚期非小细胞肺癌的治疗，化疗是重要的手段之一[3]。但是在疗效过程中，由于药物对健康细胞产生了损害，从而引起了白细胞减少、血小板水平下降以及肝功能损害等不良反应，降低了患者的躯体免疫力和耐受力，也对后续治疗产生了不利影响。

恩度是一种重组血管内皮抑制素，它是从老鼠血管细胞瘤培养液分离而出。研究认为癌细胞的生长、转移和血管有着非常紧密的关联，而恩度可以抑制血管生成，并加速内皮细胞凋亡，对血管内皮生长因子产生调节作用，从而达到抑制血管生成、控制肿瘤扩散转移的作用[4～6]。同时，本药可以和VEGF蛋白结合，对其受体合成产生阻断作用，进一步产生抗血管生成作用。此外，本药在人体内表达稳定，几乎可以靶向针对新生血管及其信号传导，不容易产生抗药性和不良反应。故而，在本次研究中，观察组患者的治疗总有效率更高，而且不良反应较小。通过联合恩度进行化疗，肿瘤区域血管生成受到抑制，发挥了良好的治疗作用。

综上所述：恩度联合常规化疗治疗中晚期非小细胞肺癌效果显著，并能够减轻患者不良反应，用药安全性较高，建议推广。