无痛胃肠镜诊疗的精准护理经验及效果观察

赵东旭

迁西康力医院，河北 唐山 064300

在诊断消化系统疾病的过程中，最常用的诊断方法是胃肠内窥镜，但胃肠内窥镜是一种侵入性诊断，患者往往患有腹部扩张、腹痛、呕吐和恶心。相关的不良影响加重检查过程中的疼痛，加重身体和心理伤害[1]。无痛胃镜的诊断和治疗逐渐引起人们的注意。因此，本次研究120例无痛胃肠镜诊疗的患者分组实施精准护理，概括护理疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料 择取到院患者120例，时间为2019年7月至2020年7月，每组均为60例，2组患者年龄等一般资料相比(P>0.05)，具有可比性，详见下表。

表1 基线资料

1.2方法 对照组使用常规护理，观察组给予精准护理。

1.2.1健康教育 在手术前评估病人身体状况、药物过敏史、无痛胃肠镜诊疗原理、目的、过程、配合、手术前需要做的准备等。

1.2.2心理干预 指导和安慰有焦虑、紧张等负面情绪病人或通过放松训练、播放轻音乐等来调节患者情绪，以便保持良好态度和改善与诊断协调。

1.2.3在操作前做好充分准备 在操作前3天饮食改为少渣饮食，在操作前8小时禁食，在操作前3小时禁饮，在操作前给予聚乙二醇电解质散剂，以促进肠蠕动，并建议患者增加运动，直到清水样便。将术前检查进行完善。

1.2.4确保治疗安全性 在胃肠检查中，必须帮助患者采取正确体位并引导其深呼吸以使整个身体放松。需要特殊治疗病人必须接受检查并得到家人支持。准备在检查过程中处理紧急情况。

1.2.5检查中护理 密切观察患者生命体征变化，采取加热措施，提供静脉通道。放置牙垫，帮助患者按照治疗目标体位，并与麻醉师密切合作。在整个治疗过程中密切观察患者的心脏功能，进行各种急救准备。

1.2.5检查后护理 正常情况下，无痛肠镜后患者5至10分钟内能够醒来，护理人员需将患者送入复苏室持续心电图监视和意识监视，直到所有生命迹象恢复正常。当病人醒来时，精神完全清醒，将牙套从病人口中取出，并去除静脉通道。在病人恢复意识时，麻醉药还未完全代谢完成，患者可能会感到头晕、喉咙疼、肢体虚弱、反射咳嗽、恶心等不良反应。此时，护理人员必须向病人详细解释有关知识，并消除病人疑虑。在手术后2小时内可进食，进行活检、止血患者必须避免吃热食物以避免出血加剧，避免吃辛辣刺激食物，不宜食用过多，可摄入温凉半流质食物或者流质食物。胃肠检查期间患者因为禁食而服用泻药胃肠道做准备，可能引起电解质紊乱，及时抽血可避免各种并发症。直到胃肠手术结束后患者意识、定向力、体力恢复后。可坐下，在无明显头晕、恶心或呕吐情况下行动，在家人陪伴下，离开复苏室，不符合标准的患者必须继续观察。出院病人麻醉并没有完全代谢，必须注意出院后在床上休息，不能在高空工作，也不能使用机器避免事故发生。

1.3效果判定

1.3.1对比两组患者的血压、心率情况。

1.3.2对比两组患者的手术时间。

2 结 果

2.1两组患者患者的SBP、HBP、心率情况对比 护理后心率及血压相对比，显著偏低，(p<0.05)，详见表1。

表1 两组患者患者的SBP、HBP、心率情况对比

2.2两组患者手术时间对比 两组手术时间分别为(4.35±0.94)min，(6.61±0.62)min，与对照组相比，观察组手术时间显著偏低(t=15.546,P=0.000)，(P<0.05)。

3 讨 论

由于无痛胃肠镜检查是一种侵入性、介入性手术，使患者出现恶心、呕吐、疼痛等不适症状，加重患者精神负担，严重影响控制手术的开展。无痛胃肠镜是在传统胃肠镜的基础上改进而成的[2]。无痛胃肠外科手术是由药物使用引起的中心抑制，促进患者平静、焦虑和遗忘，并允许内窥镜检查和治疗的顺利进行。具有免于疼痛、舒适和易于使用的优点，从而确保患者在检查过程中免于疼痛，诊断率高，安全性高，并在临床上广泛使用。然而，胃肠外科手术是一种干涉性检查技术，即使病人使用麻醉品，在外面推进时也不舒服，从而增加了病人的身心痛苦。根据适合麻醉量，病人可在深度睡眠的基础上进行手术。使用麻醉药能有效降低患者进入体内时对胃肠镜感知，能有效减轻患者在诊疗过程中的身体负担和心理压力，而在这种情况下诊断和治疗患者可有效地减少咽喉反应[3]。患者无疼痛感，有效提高诊断和治疗水平。与传统的胃肠内窥镜相比，无痛胃肠内窥镜更加人性化，可为患者提供更好的研究体验，帮助患者了解病情，制定准确的治疗方案。从操作经验来看，胃肠道无痛诊疗可有效缩短诊疗时间，为患者节省时间，对患者造成低心理压力，也不会引起患者抵抗，影响诊疗效果。护理后心率及血压相对比，显著偏低；与对照组相比，观察组手术时间显著偏低。

综上所述，对需行无痛胃肠镜诊疗的患者使用精准护理能够提高护理效率。