高频超声诊断小儿肠套叠诊断符合率研究

王玉荣

山东省东营市利津县盐窝中心卫生院,山东 东营 257445

肠套叠症状属于临床中较为常见的急性腹部疾病，人群主要为婴幼儿，其病理机制主要因近端肠段及其肠系膜插入远端肠腔引起的肠梗阻。患儿发病后会出现无精打采情况，临床表现主要为腹痛、呕吐、哭闹及果酱样变等情况，其发病率较高，具有发病急、症状重及进展快的特点[1]。由于婴幼儿各项功能仍处于发育阶段，抗病能力较差，若不及时采取有效措施及治疗，严重情况下，患儿发病后可引起肠坏死、肠梗阻和穿孔等严重并发症，因此，对于患儿早期诊断和治疗对改善患儿预后效果尤为重要[2]。X光属于临床诊断该疾病的方法，但其诊断技术会损害儿童身体机能，随着临床不断研究，将超声诊断技术应用肠套叠患儿诊断中，其诊断方式深受临床欢迎，本文通过对小儿肠套叠患儿实施高频诊断超声技术，分析其临床效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2018年2月至2019年5月64例小儿肠套叠患儿作为研究对象，通过随机数字表法将64例患者分为实验组与对照组各32例，实验组中男16例，女16例，年龄5个月～3岁，平均年龄(2.0±0.35)岁；对照组中男18例，女14例，年龄6个月～4岁，平均年龄(2.5±0.21)岁，对比两组患儿资料差异无统计学意义(P>0.05)，可进行对比。

纳入标准：(1)患儿经临床诊断为肠套叠疾病；(2)患儿意识正常；(3)患儿家属自愿参与并签署同意书。

排除标准：(1)临床资料不全患儿；(2)患儿严重性心肾脏功能受损；(3)患儿及患儿家属不遵医嘱，并中途退出实验。

1.2方法 两组患儿超声检查经多普声(dopson)DSDS-6Cvet彩色多普勒超声诊断仪(重庆多普声电子科技有限公司；尺寸165*365*85，重量4.5kg)；

对照组患儿采用低频超声检查，将低频探头频率设置在3.5～5MHz，将儿童置于仰卧位，以检测腹部其他脏器病变、腹腔积液、包块等情况。发现典型肠套叠声像图时，其位置、大小、内部回声、血供等图像，并进行常规保存。

实验组患儿采用高频超声检查，将高频探头频率设置在7～10MHz，观察肿块内血流的变化，其包块是否渗出积液，周围淋巴结、周围肠道扩张及异常远端回声情况。保证患儿检查过程中情绪处于平静状态，获取其病灶声像图，通过回放方式采集及相应图片或影像数据。肠套叠典型的声像图特征中横断面和肠壁呈“同心圆征”和“靶环征”，其明暗相间；纵剖面为“套筒征”，内部为套入部，外部为鞘部，经反复插入和套入时间过长后，肠壁出现增厚水肿情况；长轴切面表现为肠系膜自套口部位进入肠管，形成平行条状血流，且肠壁彩色血流。

1.3疗效观察及评判 对比两组患儿诊断符合率及诊断效能。

2 结 果

两组患儿诊断符合率、诊断效能结果差异明显，具有统计学意义(诊断效能结果)，详见表1。

表1 两组患儿诊断符合率、诊断效能结果[n(%)]

3 讨 论

肠套叠可分为原发性和继发性两种，其中95%的小儿肠套叠患儿属于原发性肠套叠，由于该疾病在肠管及附近未见器质性病，临床分析其肠套叠疾病主要与婴儿活动过度、肠系膜过长有关，同时饮食习惯差、便秘情况也是导致患者出现肠功能紊乱情况，到之后患者临床表现出腹痛、便血、呕吐等症状，单纯临床症状无法判断其不典型肠套叠症状[3]。本文通过对小儿肠套叠患儿实施高频超声诊断，其患儿诊断符合率、特异性及灵敏度均高于低频超声诊断效果，差异具有统计学意义(P<0.05)，临床经高频超声诊断后，清晰显示儿童肠壁病灶情况，对儿童肠套叠诊断中具有较高的特异性、准确性。以彩色多普勒诊断仪进行高频超声诊断，将高频超声的探头频率范围在7～10MHz，明显提高图像分辨率，清晰呈现出小肠套叠情况，有效观察其肠壁活动，保证其准确性，提高其诊断疾病符合率[4]。同时有效及时分析出肠套叠壁血流程度，评估其自行复位概率，为患儿临床治疗提供参考依据，防止出现过度治疗情况。高频超声检查具有方便、诊断准确率高等优点，同时可根据患儿病情变化情况及时进行复查，防止出现漏诊情况，在小儿肠套叠患儿诊断中具有较高的临床价值。