阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛治疗的临床价值

刘艳秋

河北衡水枣强县人民医院,河北 衡水 053100

冠心病被认为是“三大心血管”疾病之一，中老年人是该病的主要发病人群，该病持续时间较长，治疗后若缺乏相应的护理将不利于预后改善，严重时威胁患者身体健康和生命安全[1]。前胸压榨性疼痛是冠心病心绞痛的常见症状，临床上主要以药物进行控制和治疗，而如何确保所使用药物能够更好的提高治疗效果和改善心功能便成为当前各临床研究专家和学者重点研究内容。对此，我院在传统阿司匹林肠溶片的基础上联合使用氯吡格雷，并对其治疗效果和药用价值进行了综合分析，现详细报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 此次调查试验以我院2019年2月～2020年9月所收治的126例冠心病心绞痛患者作为主要研究对象，所有患者均符合相关疾病诊断标准，符合疾病典型症状，且排除肝肾疾病和其它精神类疾病，在得到患者及其家属同意后，将患者按照对照组和观察组，每组各63例的标准进行划分，其中，对照组主要包括男患者33例，女患者30例，年龄最小为53岁，最大为75岁，平均年龄为(62.3±7.8)岁；观察组则包括男患者42例，女患者21例，年龄最小为52岁，最大为76岁，平均年龄为(62.4±8.1)岁。两组患者在年龄、性别方面均无较为显著的差异，比较不具备统计学意义(P<0.05)。

1.2方法 ①对照组

选用阿司匹林肠溶片进行针对性治疗，具体用药标准如下：

口服，1d/1次，100mg/次，14d为1个疗程。患者初始用药剂量应不超过300mg，后期根据患者实际病情，并结合医嘱进行剂量的调整。

②观察组

选用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷两种药物进行治疗，具体用药表哦准如下：

口服，1d/1次，75mg/次，14d为1个疗程，首次服用剂量约为300mg，后期根据患者实际病情，并结合医嘱进行剂量的调整。

1.3观察指标 ①临床疗效

围绕观察组和对照组两组患者临床用药效果进行综合评估，评估指标主要分为以下几种：

良好-患者服用相关药物后，为出现心绞痛症状，且反复发作次数明显降低；

好转-患者临床症状，如心绞痛得到了一定程度上的改善，复发次数明显降低；

无效-患者各临床症状并未得到有效改善，相较之前变化不明显。

临床治疗总有效率=(良好+好转)÷总例数×100%

②心功能指标变化

心脏彩超检查对比每搏输出量(SV)和左室射血分数(LVEF)。

2 结 果

2.1两组患者临床疗效比较 通过对观察组和对照组两组患者临床治疗效果的比对后发现，观察组良好例数为35例，好转例数为26例，无效例数为2例，总有效率为96.83%，较对照组88.89%的有效率优势较为显著，详见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]

2.2两组患者心功能指标比较 两组患者在接受治疗前心功能治疗无显著差异，接受不同治疗方法后，观察组心功能指标变化明显优于对照组，详见表2。

表2 两组患者心功能指标比较

3 讨 论

高病发率和高死亡率是冠心病的典型特征，再加上其复杂的发病机制以及剧烈的心绞痛症状，给患者工作生活带来严重的影响。目前，冠心病治疗首选药物为阿司匹林肠溶片，该药物不但可阻断血小板和血栓烷A2的凝聚，且能够抑制血栓的形成，但从副作用角度来看，若长期服用该药物，会对患者胃黏膜产生破坏，甚至引发严重的出血现象。而作用同样具有抗血小板聚集的药物，氯吡格雷的作用机制是能够阻断与血小板二零酸腺苷的结合，进而形成对血小板聚集的有效抑制，在改善冠状动脉血液循环的同时，且有助于心肌缺血等症状的改善，若将此药物与阿司匹林肠溶片联合使用以应对冠心病心绞痛，将达到最佳效果[3]。本文研究结果也证实了这一猜想，观察组治疗总有效率高于对照组，且心功能改善效果更为突出。

综上所述，联合应用常规阿司匹林肠溶片和氯吡格雷不但可有效抑制各类不良反应，且能够在某种程度上改善患者心功能，故具有临床推广和使用价值。