口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡疗效的影响

洪伟娜

揭阳市慈云医院 广东揭阳 522000

0 引言

口腔溃疡是口腔黏膜的一种常见病，多数患者能够自愈，但其发作时灼痛明显、不思饮食，且久治不愈、反复发作的特点，常常给患者带来极大的痛苦。目前治疗口腔溃疡较为普及的药物，多数可止一时之痛，但皆无长效缓解、减少复发的功效，缺乏根治之法。本病病因不详，发病机制亦不明确，主要与细菌病毒感染、基因遗传、精神情志、免疫紊乱、血液流变、消化系统疾病、维生素及微量元素缺乏等因素有关，在多重因素的交相作用下，其反复发作的周期性、病情演变的轻重程度都具有明显的个体差异。对口腔溃疡患者进行口腔护理及饮食干预，能够维持口腔内环境的良好状态，促进疾病恢复，尤其在恢复后期，饮食干预对避免因饮食不当而导致的疾病反复具有重要意义，因此饮食干预也是预防口腔溃疡复发不可或缺的一步。实践是检验真理的唯一标准，本研究旨在从循证医学的角度，探讨口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡的疗效，希冀拓展口腔溃疡在临床治疗中的新理念、新思路。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年2月-2017年3月收治的60例口腔溃疡患者，根据随机表分为研究组与对照组，每组30例。对照组男、女分别为16、14例，年龄1-42岁，平均年龄(23.73±7.21)岁。研究组男、女分别为13、17例，年龄1-42岁，平均年龄(23.73±7.21)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

(1)口腔护理方法：对照组给予用棉签蘸取双氧水涂擦口腔内溃疡面，喷涂锡类散，4～6次/d；观察组给予自制漱口液(将利多卡因20ml、胰岛素8U、干扰素300万U、研碎的10片维生素B，加入250ml生理盐水中混匀)涂擦口腔内溃疡面。研究组在对照组基础上加强对患者的饮食干预，具体方法如下。①饮食健康教育；对患者介绍口腔溃疡发生机制、饮食健康和营养均衡对口腔溃疡愈合的促进作用，提高患者的健康知识认知和依从性。②综合评估；根据患者身体情况进行综合评估，包括其体重、饮食爱好、有无合并糖尿病、高血压疾病等制定个体化食谱，确保营养摄入均衡的同时保证机体健康。③食物选择；指导患者选择食物种类、进食量、烹饪和进食方法，以蒸、煮、炖为主，尽可能避免油炸。④温馨进食环境；为患者创造温馨的环境，以提高其食欲和改善其心理状态。(2)观察指标：观察患者疼痛缓时间、溃疡愈合时间、恢复正常进食时间等。(3)进食达标率判定标准：参照中国居民膳食营养素推荐摄入量标准，标准进食量由临床营养专家根据患者年龄、体重计算出各种营养素需要量，换算成各种食物量。以实际进食量/标准进食量＞90%为达标。进食达标人数占该组总例数的百分比，即为进食达表比，即为进食达标率。

1.3 统计学方法

所有数据输入SPSS17．0软件包，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验。

2 结果

结合表格统计结果总结，口腔溃疡在传统治疗下，给与口腔护理结合饮食干预能更有效地缓解口腔溃疡的临床症状与体征，并很大程度地防止其复发。治疗前各组溃疡状况综合评分无显著差异（P＞0.05）；治疗后各组溃疡状况综合评分及疗效具有统计学差异（P＜0.05）

表1：治疗前后各组溃疡状况综合评分及疗效评估(±s)

表1：治疗前后各组溃疡状况综合评分及疗效评估(±s)

溃疡综合疗效（%）分组 治疗前溃疡综合评分治疗后溃疡综合评分对照组 5.62±1.371.25±0.5574.36±4.45观察组 5.57±1.290.52±0.2889.87±1.94 t 0.0212.3092.323 P 0.9120.0360.035

3 讨论

口腔溃疡患者采用漱口水进行口腔护理可通过多种药物成分发挥治疗作用，其中胰岛素可促进合成代谢，促使蛋白质合成增加，加速口腔黏膜上皮修复；利多卡因可减轻疼痛；干扰素可抗肿瘤、抗病毒和提升免疫力；复合维生素B含有多种组织细胞代谢所需辅酶，可保持黏膜上皮完整性，维持上皮细胞功能。多种成分可共同抗感染，促使上皮细胞增生，缓解疼痛，加速溃疡愈合。饮食干预的实施可根据患者疾病、体重等情况制定合理的食谱，使其各种营养素摄入均衡和达标，以提升机体抵抗力，预防口腔黏膜病变，加速溃疡愈合。

口腔溃疡患者由于进食较少，机体营养成分缺乏，使溃疡愈合减慢。而合理的饮食干预可以改变这种情况。资料显示，观察组在主食、蔬菜、蛋奶、肉类、坚果进食比例均高于对照组，观察组高于对照组，说明患者经过自制漱口液的治疗后，疼痛减轻，再经过合理的饮食干预，患者进食量增加，营养成分增加，溃疡愈合加快，疼痛减轻，患者进食量继续增加，形成良性循环。对照组、观察组的水果、蛋奶的进食量无明显差异，说明患者家长对饮食知识缺乏，只注重补充蛋白质，对蔬菜、肉类、坚果类食物进食不足，这样会导致营养素不平衡，如会引起维生素C不足，而维生素C缺乏会导致胶原蛋白合成障碍，导致溃疡不易愈合。坚果类含有较丰富的微量元素，而微量元素缺乏易发生口腔黏膜病变。

综上所述，口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡疗效的影响大，可有效提升治疗效果，加速溃疡愈合，减轻患者痛苦，提升患者饮食均衡性，促进其生理和心理健康的改善。