七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的临床效果分析

李良平

通海秀山医院 云南玉溪 652700

腹腔镜胆囊切除术又叫做微创手术，对患有胆囊结石、胆囊炎和胆囊息肉的患者来说，治疗效果较好。由于腹腔镜胆囊手术对患者造成的切口较小，患者在治疗期间所感觉到的痛苦也比较小，出血也较少，康复快，赢得了众多患者及家属的认可[1]。而在手术期间，对患者进行较为全面的麻醉是影响手术效果的重要因素。为此，本文特选取82例腹腔镜胆囊切除术的患者为研究对象，分析不同麻醉方法的麻醉效果。现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年12月至2018年1月期间我院收治的腹腔镜胆囊切除患者82例，随机将其分为对照组和观察组，各41例。对照组患者中，男性19例，女性22例；年龄为30到65岁之间，平均年龄为（33.2±7.5）岁。观察组患者中，男性20例，女性21例；年龄为31至65岁之间，平均年龄为（33.6±7.3）岁。将两组患者的性别、年龄等一般资料进行对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），可比性较大。

1.2 方法

对所有患者均使用咪达唑仑0.05·mg/kg芬太尼3ug/kg维库溴铵0.08mg/kg丙泊酚2.5mg/kg地塞米松10mg，静脉注射，诱导插管，以瑞芬太尼（生产企业：宜昌人福药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20030197），0.20-2ug/（kg·min）静脉泵入维持。对对照组患者结合丙泊酚（生产企业：广东嘉博制药有限公司，批准文号：国药准字H20051843）静注泵入，药物使用剂量为4到12mg（kg·h）。观察组患者使用七氟烷（生产企业：生产企业：上海恒瑞医药有限公司，批准文号：国药准字H20173007）吸入，浓度为2%-4%。在手术过程中，对两组患者的生命体征和药物对患者的刺激程度进行观察和记录，及时调整麻醉的深度。

1.3 观察指标

对两组患者的苏醒时间、出现的不良反应等情况进行对比；比较两组患者的麻醉效果，麻醉效果分为优秀、一般和差等三个方面。其中，在麻醉期间，患者未出现任何不良反应且苏醒时间较快的为优秀，在麻醉期间感到轻微疼痛且在手术后的苏醒时间较慢的麻醉效果为良，患者在麻醉期间感觉到明显的疼痛，且在手术后苏醒时间较长的为差[2]。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，其中，计量资料运用T检验，用±s来表示计量资料；计数资料运用卡方检验，用%来表示计数资料。P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的苏醒时间、不良反应等情况对比

从两组患者的情况来看，对照组患者的苏醒时间长于观察组，苏醒评分低于观察组；而在不良反应的情况来看，对照组中有9例患者出现术后疼痛，而观察组仅有2例，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1：

表1：两组患者的苏醒时间、不良反应情况对比

2.2 两组患者的麻醉效果比较

两组患者经过麻醉后，对照组患者中麻醉效果优秀和良的患者总共有31例，总优良率为75.61%；而观察组中，麻醉效果优秀和良的患者共有38例，总优良率为92.68%，明显高于对照组，差异显著，具有统计系意义（χ2=4.479，P＜0.05）。详情见表2：

表2：两组患者的麻醉效果比较[n（%）]

3 讨论

麻醉效果是影响手术效果及患者疼痛的重要因素之一，尤其是在全麻手术中[2]。而腹腔镜胆囊切除术作为一种被时间验证过的治疗胆囊炎、胆囊结石等疾病的有效措施之一，在进行手术之前的麻醉步骤固然显得尤为重要。但是，患者在进行全麻后，一般会出现恶心、呕吐、术后疼痛等不良反应，加剧患者的身体负荷。而七氟烷作为一种用于成人和儿科患者的院内手术及门诊手术的全身麻醉的诱导和维持的药物，因其麻醉诱导快、苏醒时间快、刺激性小的优势，已成为了当前麻醉方案的主要使用药物之一[3]。本文就选取82例进行腹腔镜胆囊切除术的患者为对象，来分析七氟烷复合瑞芬太尼的麻醉效果。根据结果显示，对照组（丙泊酚复合瑞芬太尼）的苏醒时间长于观察组（七氟烷复合瑞芬太尼）、苏醒评分低于观察组、不良反应发生率也高于观察组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；而根据麻醉效果来看，对照组中有10例患者麻醉效果差，麻醉总优良率为75.61%，观察组中仅有3例麻醉效果差，麻醉总优良率为92.68%，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在腹腔镜胆囊切除术中，使用七氟烷复合瑞芬太尼对患者进行麻醉的效果较好，且患者苏醒时间也较快，临床推广意义较大。