消毒供应中心护理人员手卫生依从性影响因素及干预效果分析

李 芳

曲靖市会泽县人民医院 云南会泽 654200

消毒供应中心作为控制医院感染的重要组成部分，担任整个医院的医疗用品和器械等的清洗、消毒以及发放工作，医疗用品的无菌情况直接关系到医院感染状况[1]。消毒供应中心的护理人员作为该科室的主体，手部清洁消毒状况十分重要，如果未能做到及时清洁、消毒手部卫生，会对患者的生命安全产生直接威胁。然而由于目前较多医院对此类问题尚未过度重视，导致近年来医院感染问题呈现逐年上升趋势，由此引发的医患纠纷愈发严重。因此，提高消毒供应中心护理人员手卫生的依从性是目前医院工作的重中之重。故本次实验通过对消毒供应中心护理人员手卫生状况和影响因素予以调查分析，并依此制定相关干预举措，旨在提升其手卫生依从率，减少医院感染现象的发生。现作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院消毒供应中心的13名护理人员作为主要研究对象，其中男性6名，女性7名，年龄28—45岁，平均年龄为（34.28±2.04）岁，中专学历2名，大专学历8名，本科以上学历3名；护士职称4名，护师职称5名，主管护师职称4名。本次研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

应用随机抽查的调查方式，对本院2017年1月—2017年12月间13名消毒供应中心护理人员手卫生依从性进行调查，调查内容包括洗手次数、洗手频率等，根据其中存在的相关问题制定相对应的干预措施。同时于2018年9月对所有研究对象的洗手次数和洗手频率等情况进行再调查。该调查需统一由经过本院专业训练的2名调查员进行。

干预举措如下：（1）定期对消毒供应中心护理人员进行手卫生相关知识培训，包括洗手知识教育和洗手方法培训，增强其对洗手和消毒重要性的认知程度，提升其洗手、消毒的意识。（2）对医院洗手条件进行完善，及早更新洗手设备。为减少感染发生几率，建议使用非手触式水龙头或者感应式手龙头，于水龙头旁边安放烘干机，同时可张贴规范化洗手流程图，使护理人员严格按照规范化的七步洗手法洗手。另外需使用医院专用的手部消毒液，例如使用含有保湿因子、护肤因子、甘油等复合产品的洁肤柔凝胶消毒剂。（3）医院加强对消毒供应中心护理人员卫生的检查力度，防止因工作任务多而减少洗手频率，并且制定针对性的洗手消毒制度、考核制度和奖惩制度，可不定期进行抽查，与此同时可鼓励该科室护理人员进行相互监督，一旦发现不合规的洗手情况应给予相应处罚，以此保证洗手工作的良好落实。（4）对消毒供应中心的人力资源进行合理安排，可制定人性化弹性排班模式，对工作流程给予科学配置，减轻护理人员日常工作任务，提升其手卫生依从率。

1.3 观察指标

对干预前后护理人员手卫生的干预效果进行对比分析，同时分析其影响因素。手卫生依从率=实际手卫生例数/手卫生指征例数×100%。

1.4 统计学处理

运用SPSS19.0统计学软件处理、分析实验数据，以均数±标准差表示计量资料，组间数据t检验；以百分率（%）表示计数资料，χ2检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

实验结果显示：干预前护理人员手卫生依从率为67.29%，干预后护理人员手卫生依从率为83.77%，经比较显然干预后更佳，且差异显著（χ2=9.6812，P＜0.05）。具体见表1。

表1：干预前后护理人员手卫生依从率比较

3 讨论

消毒供应中心是医院主要为各大科室提供医疗器械和无菌用品的部门，在医院预防感染工作中起到至关重要的作用[2]。消毒供应中心护理人员手卫生依从性影响因素主要体现在以下几方面：（1）认知水平相对欠缺：消毒供应中心护理人员知识水平和专业技能具有一定差异，部分护理人员尚未接受正规的专业训练，缺乏对手卫生知识的相关认知，造成其在工作过程中未养成洗手消毒的习惯；（2）科室配套设施不健全：部分医院的消毒供应中心尚未建立健全相关配套设施，同时医院对洗手流程尚未进行规范，且由于洗手设备设置方位不合理，少数护理人员因麻烦未能按照相关要求进行手卫生工作的执行；另外，手卫生产品含有刺激皮肤物质，使用后多出现皮肤干燥，甚至手表面微生物增多，导致护理人员对手卫生的执行性降低[3]；（3）工作任务重且工作量大：消毒供应室的工作内容包括对已使用的医疗器械和用品予以回收、清洗、消毒、包装及储存等，方便器械和用品的再次利用。伴随医院规模的不断扩大，越来越多的医院运用供应室集中供应的方法，导致护理人员的工作量巨大，且任务繁重，加之该科室人力资源配置相对较为欠缺，使得工作人员常常忽视手卫生情况，忘记洗手，导致其依从性较低。

根据上述所出现的相关问题制定具体干预措施，以提高护理人员手卫生依从性，在本次实验中进行相关干预后的手卫生依从率明显高于干预前，足以说明针对消毒供应中心护理人员实施手卫生相关干预，有利于提升其手卫生依从性，降低医院感染事件的发生，值得临床推广应用。