护理干预在糖尿病合并肾病尿毒症老年患者的临床中的应用效果

柯建梅

临沧市人民医院 云南临沧 677000

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，糖尿病长期存在高血糖，容易导致心脏、肾、神经等各种组织损伤，患者如果不长期治疗，会并发糖尿病肾病，导致慢性肾功能衰竭，增加死亡率。老年糖尿病患者身体各项功能下降，抵抗力差，在治疗过程中如果给予有效的护理干预，可以提高治疗的效果，改善患者的临床症状[1]。本文为了探讨护理干预在糖尿病合并肾病尿毒症老年患者中的应用效果，选择了106例患者进行研究，现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月至2018年12月在我院进行治疗的106例糖尿病合并肾病尿毒症老年患者分为对照组和研究组，每组53例患者。对照组中男37例，女16例；患者最小年龄为61岁，最大年龄为80岁，平均年龄为（68.93±3.72）岁；平均病程为（15.63±2.41）年；研究组中男35例，女18例；患者最小年龄为62岁，最大年龄为83岁，平均年龄为（69.35±3.47）岁；平均病程为（16.25±2.18）年。对照组与研究组患者的年龄、性别、病程对比无差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组的老年患者采取常规护理，主要包括药物治疗、饮食指导、健康知识宣教、血液透析治疗等。

研究组老年患者在常规护理的基础上进行护理干预，具体方法：①心理护理：糖尿病合并肾病尿毒症老年患者因为治疗时间过长，加上年龄过大，行动能力缓慢，护理人员要照顾好患者的日常生活，避免患者出现意外事故。老年患者在病房治疗时间过久，会感到孤独，产生焦虑、抑郁等负面情绪，长此以往会导致患者神经内分泌失调，改变血糖变化，所以医护人员要多与患者交流，向患者介绍有关糖尿病合并肾病尿毒症的相关知识，帮助患者缓解不良情绪，除此之外尽可能满足患者的合理要求，让患者感受到医护人员的真诚与关爱，积极配合护理工作。②血液透析护理：护理人员要先向患者讲述血液透析的目的，取得患者的配合，在透析过程中要严格按照无菌的原则进行操作，建立好血管通路，固定导管，加强生命体征的检测，透析后做好生化检查，密切观察患者血压、心率、脉搏及呼吸等指标。③用药护理：护理人员要严格控制患者服药的时间，胰岛素应在饭前半小时采用皮下注射的方法给药；护理人员要指导家属正确服用降糖药物的时间，并定期检测患者的血糖变化，适当调整患者的用量。④饮食指导：老年患者消化吸收功能减退，护理人员要根据患者的身体情况，制定合理的饮食计划，告知患者少吃糖类、蛋白质、磷丰富的食物，其余食物适量即可。

1.3 观察指标

两组患者治疗后，对患者的血糖控制、肾功能改善、并发症发生率进行统计比较，并对患者的生活质量进行评价。

1.4 统计学处理

本文所有数据资料均采用SPSS19.0软件进行分析处理，组间差异用χ2检验与t检验，显著水平95%。

2 结果

2.1 两组老年患者病情改善情况比较

从下表可以得知，研究组患者治疗后血糖控制率、肾功能改善率、并发症发生率均优于对照组，两组结果比较有明显差异（P＜0.05），见表1。

表1：两组老年患者病情改善情况比较[(%)]

2.2 两组老年患者生活质量对比情况

研究组患者采用护理干预后，社会功能、环境功能、生理功能、心理功能等评分均高于采用常规护理的对照组，两组患者对比有差异（P＜0.05），见表2。

3 讨论

近年来我国糖尿病合并肾病尿毒症老年患者正在逐渐上升，因为老年人身体机能衰退，抵抗力较差，长期受到病痛的折磨，严重影响了患者的身心健康。目前临床上主要采用胰岛素、血液透析等方法来治疗，虽然可以控制患者的病情，但是却加重了患者的负面情绪，患者长期处于焦虑、恐慌的情绪下，容易引起低血压、低血糖、心律失常等并发症，危及患者的生命安全，因此采取有效的护理干预对治疗糖尿病合并肾病尿毒症老年患者具有重要作用[2]。相关研究显示，加强心理护理、透析护理、用药护理、饮食指导等全方面综合护理措施，可以有效提高患者的治疗效果，改善患者的不良情绪[3，4]。本文研究组患者在常规护理上加强了护理干预后，血糖控制率、肾功能改善率、并发症发生率均优于对照组，生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。

表2：两组老年患者生活质量对比情况

综上所述，糖尿病合并肾病尿毒症老年患者采用有效的护理干预可以控制血糖，缓解不良情绪，提高生活质量，值得临床推广。