疏肝健脾法治疗月经不调的临床疗效评析

汤永林 李明仙

玉溪市易门县中医医院 云南易门 651100

月经不调也可以称为月经失调，是妇科常见的疾病，主要表现为月经周期或出血量紊乱，患者在月经期常常感到腹痛等。常见的病因有情绪异常、寒冷、节食等，患者长期感到精神压抑或遭受重大的心理创伤，都可以导致月经不调，因此患者要学会缓解心理压力，保持良好的心情，能够有效预防月经失调的发生。临床上一般采用疏肝健脾法对月经不调患者进行治疗，可以提高临床治疗效果[1]。本文为了进一步分析其效果，选择了110例月经不调患者进行观察，现将具体结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月-2018年6月我院治疗的110例肝郁脾虚型月经不调患者作为观察对象，将患者分为对照组和观察组，每组有55例。其中对照组中患者最小年龄为16岁，最大年龄为44岁，平均年龄为（28.16±2.37）岁；病程为1-4年，平均病程为（2.81±0.26）年；观察组患者最小年龄为17岁，最大年龄为45岁，平均年龄为（27.39±2.18）岁；病程为1-3年，平均病程为（2.02±0.35）年。排除标准：患者存在盆腔生殖系统器质性病变者；肝肾功能严重损害者。组间一般资料进行统计学比较，显示年龄、病程等都无明显差异P＞0.05，两组之间可以比较试验。

1.2 方法

对照组的55例肝郁脾虚型月经失调患者采用逍遥丸治疗，并给予常规护理措施进行护理。方法：患者在月经前口服10g逍遥丸，每天服用3次，连续服用5天，治疗3个月，患者服药后要养成良好的生活习惯，调整作息时间，搭配合理的饮食，保持心情愉悦。观察组的55例月经失调患者采用疏肝健脾法（逍遥散与参苓白术散）治疗，具体方法：根据患者的病情和身体状况进行药物加减治疗，其中柴胡、生姜、人参、砂仁各10g，川芎、茯苓、白术、赤芍、当归各15g，炙甘草6g，山药15g，莲子肉12g，薏苡仁15g，白扁豆14g，桔梗15g；随证加减：月经后期的患者可加淫羊藿和仙茅各15g；面部痤疮者应加用肉苁蓉15g，山楂10g；痛经者可以加入艾叶10g、鸡血藤15g、延胡索16g，每天早上服用1剂，晚上服用1剂，可以有效缓解疼痛。患者要在月经期就开始服药治疗，一共服用5剂，连续治疗90天即可。患者在月经期要注意饮食护理，不能食用凉性或生冷的食物，多食用一些红枣、莲子等。

1.3 疗效判定[2]

两组月经不调患者用药治疗后，对患者的临床效果进行统计分析，分为治愈、显效、无效三个方面。治愈：患者月经不调症状全部消失，月经周期准时，出血量正常，月经期无腹痛；显效：患者用药物治疗后，月经失调症状明显改善，月经经期少于7天，出血量、颜色逐渐恢复正常；无效：患者治疗前后临床症状比较无明显变化，出血量多，月经周期延迟或提前，甚至有加重的情况出现。

1.4 统计学方法

本文所有数据资料均采用SPSS21.0统计软件进行分析处理，临床效果用计数资料（%）的方式表示，组间差距用χ2进行检验。显著水平a=0.05.

2 结果

观察组月经失调患者采用疏肝健脾法治疗后，临床总有效率为96.36%；对照组月经失调患者采用逍遥丸治疗，总有效率为58.18%，结果观察组有效率高于对照组（χ2=20.706，P＜0.05），说明逍遥散、参苓白术散随证加减治疗月经失调效果更明显，见下表1。

表1：两组月经不调患者临床效果对比结果[n(%)]

3 讨论

肝郁脾虚是中医的一种证型，是指肝失疏泄、脾失健运而表现以胸胁胀痛、腹胀等为主症的证候，容易导致患者出现月经不调的现象。根据临床调查显示，导致患者发生月经不调的原因主要有以下几个方面2-3]：①情绪异常引起月经失调：患者如果长期精神压抑、精神紧张会导致月经失调或痛经、闭经；②寒冷刺激引起月经过少甚至闭经：妇女在月经期受到寒冷刺激，会使盆腔内的血管过分收缩，进而引起月经过少和闭经，因此妇女在日常生活中要注意保暖。③节食可导致月经失调：妇女如果过度节食，而机体能量又摄入不足，导致体内大量脂肪和蛋白质被消耗，致使雌激素合成障碍而明显缺乏，影响月经来潮。④过度吸烟喝酒也会引起月经失调，香烟中的成分和酒精会间接导致月经失调。

目前临床上对月经失调患者主要采用疏肝健脾法进行治疗，帮助患者改善月经周期不准、腹痛等临床症状。疏肝健脾包括逍遥散和参苓白术散，其中逍遥散包含当归、茯苓、柴胡、薄荷、芍药、生姜等成分，具有调和肝脾、疏肝解郁，养血健脾之功效；参苓白术散包括白扁豆、白术、甘草、桔梗、莲子、人参、山药、薏苡仁等成分，具有补脾胃、益肺气的作用，可以调节胃肠运动，提高患者免疫功能，对治疗月经不调患者具有良好的效果[4]。本文两组患者对比，结果观察组总有效率为96.36%，明显高于对照组的58.18%，两组对比有统计意义（P＜0.05）。结合上文所述，月经不调患者应用逍遥散与参苓白术散治疗可以提高临床效果，改善临床症状，具有良好的发展价值。