阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

张桂云

巍山县血吸虫病防治站 云南巍山 672400

2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病，多见在35-40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。糖尿病是一种慢性终身性疾病，患者血糖持续升高，通常会累及其他系统疾病，导致大血管病变、微血管病变等，严重影响到患者的身体健康。2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较差，因此需要通过某些口服药物来刺激体内胰岛素的分泌[1]。本文为了探讨阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果，选择了94例患者进行分组研究，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院选取的94例2型糖尿病患者作为本次观察对象，并将患者分为对照组与观察组，每组各有47例。对照组中男25例，女22例；患者最小年龄为46岁，最大年龄为78岁，平均年龄为（58.72±3.15）岁；病程最短为2年，最长为15年，平均病程为（6.98±2.17）年；观察组中男24例，女23例；患者最小年龄为45岁，最大年龄为79岁，平均年龄为（59.26±3.24）岁；病程最短为3年，最长为14年，平均病程为（6.85±2.07）年。两组患者一般资料比较无明显差异（P＞0.05），试验可比较。

1.2 方法

所有患者入院治疗后，首先要进行血糖监测、健康教育，同时在护士的指导下严格控制饮食。对照组在此基础上采用二甲双胍治疗，具体方法为：患者口服500mg二甲双胍，一天服用3次，坚持治疗1个月；观察组患者在采用二甲双胍治疗后，再给予阿卡波糖片50mg，一天服用3次，第一口饭时嚼服，坚持治疗一个月。两组患者治疗后，护士要密切观察患者的反应，并监测患者的血糖变化。

1.3 评价指标

比较两组患者治疗前后空腹血糖水平、临床治疗效果及糖化血红蛋白水平。临床疗效分为显效、有效、无效三个指标，显效：患者治疗后空腹血糖小于6.39mmol/L，餐后2h血糖小于7.7mmol/L；有效：空腹血糖小于7.8mmol/L，餐后2h血糖小于11.1mmol/L；无效：患者治疗后空腹血糖与之前相比无明显改善，血糖有升高的现象[2]。

1.4 统计学处理

本文所有数据资料均采用SPSS20.0软件进行统计分析，临床治疗效果用计数资料（%）表示，组间差异用χ2检验；空腹血糖水平与糖化血红蛋白水平用计量资料（平均数±标准差）表示，组间差异用t检验。

2 结果

2.1 两组2型糖尿病患者临床治疗效果比较

观察组总有效率占95.74%，对照组总有效率占74.47%，观察组有效率高于对照组（χ2=6.574，P＜0.05），见表1。

表1：两组2型糖尿病患者临床治疗效果比较[(%)]

2.2 两组患者治疗前后血糖变化比较情况

观察组患者治疗后，空腹血糖及餐后2h血糖水平明显低于对照组，两组患者比较有差异（t=5.447，6.743，P＜0.05），见表2。

表2：两组患者治疗前后血糖变化比较情况

2.3 两组患者治疗前后糖化血红蛋白比较

两组患者治疗前，糖化血红蛋白值比较无明显差异（P＞0.05）；治疗后观察组糖化血红蛋白值低于对照组（t=6.754，P＜0.05），见表3。

表3：两组患者治疗前后糖化血红蛋白比较

3 讨论

糖尿病是临床上常见的疾病，其中以2型糖尿病最为多见，导致2型糖尿病的主要诱因包括遗传、肥胖、体力活动过少和应激。应激又包括劳累、精神刺激、外伤、手术、分娩、其他重大疾病等，由于以上诱因，患者的胰岛素分泌能力及身体对胰岛素的敏感性逐渐降低，导致血糖升高，引起糖尿病。2型糖尿病患者有较为明显的家族史，我们无法控制人体的遗传因素，但是我们能从环境因素进行护理，降低2型糖尿病的患病率。目前临床上主要采用二甲双胍和阿卡波糖治疗2型糖尿病，其中二甲双胍适用于2型糖尿病，尤其是肥胖者，可以增加外周组织对葡萄糖的利用，增加葡萄糖的无氧酵解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，从而有效降低高血糖[3]。阿卡波糖可以减缓肠道葡萄糖的吸收速度，缓解餐后高血糖，长期服用还可以降低空腹血糖与糖化血红蛋白的浓度。相关研究显示，将二甲双胍与阿卡波糖联合治疗2型糖尿病，可以有效提高降糖的效果[4]。

本文研究显示，观察组患者的总有效率高于对照组，餐后2h血糖、空腹血糖及糖化血红蛋白水平均优于对照组（P＜0.05）。综上所述，二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床效果更显著，不仅可以有效降低血糖，而且安全性高。