159例肿瘤患者药品不良反应报告分析

沈丽君

江苏省南通市肿瘤医院 江苏南通 226001

化疗是治疗恶性肿瘤的最有效、最常用方式，但化疗药物无法区分肿瘤细胞和正常组织细胞，其在杀灭肿瘤细胞的同时，也会不可避免的杀灭正常机体组织细胞，这也是抗肿瘤药物出现不良反应的主要原因，为探寻抗肿瘤药物不良反应与给药方式、给药时间、药物类型之间的关系，本文选择我院上报的159份不良反应报告进行统计分析，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

我院2016见3月至2018年11月共收集上报159份抗肿瘤药物不良反应报告，159份抗肿瘤药物不良反应报告共涉及159例患者，其中男性患者72例，女性患者87例，年龄在25-79岁之间，平均年龄(50.8±2.3)岁，单纯药物治疗患者43例，术后化疗药物治疗者116例，所有患者均为首次发病。

1.2 研究方法

本文统计159例患者的年龄分布、性别、给药方式、累及损害系统、诱发不良反应药物、给药后多长时间出现不良反应，其中年龄分布有12-25、26-35、36-45、46-55、56-65及65岁以上六个年龄阶段，给药方式分为静脉滴注、口服给药、肌肉注射及其他方式，累及损害系统包括消化系统、呼吸系统、神经系统、血液系统、全身性损伤、皮肤及其附件损害、心外血管系统，给药后出现不良反应时间分为给药30nin内、30min-24h内、24h以后，诱发不良反应药物包括铂类药物、抗肿瘤抗生素、植物来源性药物及其衍生物、抗肿瘤激素药物、抗代谢药物、烷化剂及其他抗肿瘤药物[1]。

1.3 统计学分析

本文实验所得数据使用SPSS17.0分析，所得数据检验方法分别为χ2检验和t检验，当统计值P＜0.05表明有统计学意义。

2 结果

2.1 药品不良反应性别及年龄分布统计

159例药物不良反应报告中，男性患者72例，女性患者87例，男女性患者比例为1：1.21。159例患者中年龄最小者25岁，年龄最大者79岁，25-30岁之间患者5例，占比为3.1%，31-35岁之间患者22例，占比为13.8%，36-45岁之间患者14例，占比为8.8%，46-55岁之间患者31例，占比为19.5%，56-65岁之间患者52例，占比为32.7%，65岁以上患者35例，占比为22.0%，年龄处于56-65岁之间患者比例高于其他年龄段患者(P＜0.05)。

2.2 给药方式及不良反应发生时间统计分析

159例药物不良反应报告中，给药方式为静脉滴注者68例，占比为42.8%，给药方式为肌肉注射者42例，占比为26.4%，给药方式为口服者26例，占比为16.4%，其他给药方式者23例，占比为14.4%，静脉滴注患者发生药品不良反应的比例高于其他给药方式(P＜0.05)。给药后30min内出现不良反应者79例，占比为49.7%，给药后30min-24h内出现不良反应者45例，占比为28.3%，给药24h后出现不良反应者35例，占比为22.0%，给药后30min内出现药品不良反应的患者比例高于其他给药时间(P＜0.05)。类药物与其他药物比较P＜0.05。

2.3 药品不良反应累系统及诱发药物统计分析

表1：ADR累及系统及引发ADR药物类型统计(n，%)

消化系统损害在药品不良反应类型中高于其他类型(P＜0.05)。铂类药物引起的药品不良反应高于其他类型药物(P＜0.05)，见表2。

3 讨论

本文调查分析家结果显示，159例患者随着年龄增长，抗肿瘤药物的不良反应发生率也随之增加，这主要源于中老年人的体质和免疫功能衰退，如中老年人体液量降低，药物进入体内后无法与足够量的血浆蛋白结合，导致活性更强的游离型药物增高，增加了不良反应发生的风险[2]，为此要指导患者加强锻炼和增强体质。静脉滴注给药方式引起不良反应的发生率更高，这主要源于静脉滴注药物无法经过肝脏代谢，加上抗肿瘤药物普遍生物利用度低，由静脉滴注给予引起的不良反应高于其他给药方式。引发不良反应的药物以铂类药物为主，铂类药物抗癌机制为抑制肿瘤细胞DNA复制，在临床应用中较为广泛，因此出现不良反应的机率也相对较[3]。综上所述，本文回顾性分析了我院肿瘤药物不良反应的临床资料，最终目的是为了探寻降低肿瘤药物不良反应的方法，调查结果提示，除患者年龄、性别等不可更改因素外，为大幅度降低临床不良反应发生率，可从药物种类、给药方式及提前干预措施等方面进行优化，在严格遵循循症医学的前提下，可以大幅度降低肿瘤药物引起的不良反应。