不同护理干预措施减轻产妇产后乳房肿胀的效果观察

广东省云浮市妇幼保健计划生育服务中心（527300）温玉英

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2014年4月～2016年4月在我院分娩的60例产后乳房胀痛的产妇，年龄22～33岁，平均年龄(28.9±4.6)岁，孕周37～42周，精神、营养状况均良好，无精神障碍、严重心脑血管疾病，新生儿Apgar评分为10分且吸吮能力正常。随机分为观察组和对照组A、对照组B、对照组C，四组产妇一般资料无明显差异，不具有统计学意义P＞0.05。

1.2 方法 对照组30例采用传统的按摩挤乳，由护士协助挤乳的方法，每天按摩三次，每次持续半小时。观察组A10例产妇采用50%硫酸镁湿敷乳房+按摩挤乳，取50%硫酸镁纱布敷在乳房上，后将塑料薄膜覆盖在纱布上，20min后取下。再由护士协助挤乳的方法，每天按摩三次，每次持续半小时。观察组B10例产妇采用海带外敷乳房+按摩挤乳。观察组C10例产妇采用产后康复治疗仪按摩乳房+采用海带外敷乳房+按摩挤乳，在产后24h后，采用产后康复治疗仪进行产后护理治疗，每天1次，每次25min。

1.3 观察指标 观察四组产妇护理干预后24h、48h乳房胀痛改善、疼痛缓解情况。

1.4 评价指标 乳房肿胀程度：Ⅰ度：触之如嘴唇，为正常或轻度乳房肿胀；Ⅱ度：触之如鼻尖，为中度乳房肿胀；Ⅲ度：触之如额头，为重度乳房肿胀[1]。

乳房疼痛程度：0分：无痛；1～4分：轻度疼痛；5～8分：中度疼痛；9～10分：重度疼痛。

1.5 统计学方法 对上述两组产妇各项记录数据进行分类和汇总处理，通过统计学软件SPSS19.0进行分析和处理，当数据对比结果P＜0.05提示两组数据有显著性差异和统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组产妇产后初乳分泌时间 观察组A、观察组B、观察组C、对照组产妇产后初乳分泌时间平均为（25.60±2.5）h、（24.13±2.2）h、（22.15±1.5）h、（39.7±6.2）h，观察组产后泌乳时间较对照组时间短，观察组C产后泌乳时间最短，组间比较差因明显，具有统计学意义P＜0.05。

2.2 比较两组产妇乳房肿胀程度 护理干预前，两组产妇乳房肿胀程度无明显差异，不具有统计学意义P＞0.05。护理干预后，两组产妇乳房胀痛程度均有所改善，观察组改善情况明显优于对照组，两组组间比较差异明显，具有统计学意义P＜0.05。

2.3 比较两组产妇乳房疼痛缓解情况 护理干预前，两组产妇乳房疼痛程度无明显差异，不具有统计学意义P＞0.05。护理干预后，对照组无痛8例，12例轻度疼痛，7例中度疼痛，3例重度疼痛；观察组A无痛5例，2例轻度疼痛，1例中度疼痛，2例重度疼痛；观察组B无痛5例，3例轻度疼痛，2例中度疼痛，1例重度疼痛；观察组C无痛7例，3例轻度疼痛，0例中度疼痛，0例重度疼痛。观察组改善情况明显优于对照组，观察组C产后乳房疼痛缓解情况最好，两组组间比较差因明显，具有统计学意义P＜0.05。

3 讨论

乳房肿胀是指乳房过度充盈，乳房内血液、体液过度凝聚，多出现在产后2～3d出现，产妇表现为胀痛感及沉重感。乳房肿胀时，乳晕变硬，乳头较之前变短、婴儿吸吮困难，部分产妇感觉有发热现象。如果产妇乳房胀痛现象不及时处理，有的产妇可能会发展成为化脓性乳腺炎，有的产妇可能因此造成乳腺分泌不畅，乳汁排出困难，严重影响母乳喂养率。本次研究中，四组产妇乳房胀痛程度均有所改善，观察组改善情况明显优于对照组，观察组C的情况改善最明显，组间比较差因明显，具有统计学意义P＜0.05。由此可以看出，在原有传统按摩挤乳的基础上，加上50%硫酸镁湿敷，治疗效果明显，产妇也较易接受。

综上所述，对产后乳房肿胀产妇采用产后康复治疗仪按摩乳房+采用海带外敷乳房+按摩挤乳，能有效地减轻乳房胀痛，为母乳喂养创造了良好的条件，值得在临床上推广使用。