医院健康体检工作存在的问题分析与管理对策

梁玉婵 李玉梅 庄文燕



医院健康体检工作存在的问题分析与管理对策

梁玉婵 李玉梅 庄文燕

随着国内服务行业的快速发展，越来越多的人认识到服务业从业人员保持健康对消费者的重要性，因此，健康体检管理也越来越重要，随之而来的一些问题逐渐显现出来，如分诊制度不完善；体检者信息登记细节不完善；体检者重视度不够；体检档案管理制度尚不完善等，这就需要体检中心进一步完善管理措施，改善体检条件，建立和完善分诊制度、登记表，并实施填写监督，加大宣传力度，提高大众健康意识等措施，从而提供更高质量的体检服务，为大众健康保驾护航。

健康体检；存在问题；管理对策

医院健康体检是发现疾病、保障人们健康的重要环节，也是流行病学评估各类人群疾病状况、健康意识等的重要指导标志。随着国内服务行业的快速发展，越来越多的人认识到服务业从业人员保持健康对消费者的重要性，对从业人员的健康体检情况的管理也越来越重要[1]。卫生部等相关部门很早就颁布了相关的条文政策，包括1987年出台的《公共场所卫生管理条例》，1995年出台的《预防性健康检查管理办法》，2015年颁布的《食品安全法》等，各条例后续还不断的进行了修订更新[2-4]。在这种背景下，各行业从业人员的健康体检工作也获得了良性发展，相关人员的持证上岗率增加，保障了消费者权益。但是在健康体检工作中，仍然存在着各种各样的不足。现对我院健康体检工作中存在的问题进行总结，并提出相应对策，现报道如下。

1 健康体检工作中存在的问题

1.1 分诊制度不完善 体检者分为机构体检者与个人体检者。机构体检者由机构统一付费和组织，因此体检者在体检前大多做好充分准备，包括空腹、明确体检项目等；而个人体检者则大多不太了解具体的体检内容，部分受检者未提前做好准备，首次入院体检可能存在复检、登记信息不全等问题。医院体检中心由于分诊制度尚不完善，大多体检者来院后直接按照体检单顺序进行各项内容的体检，因而易造成流程不清，人员杂乱[5]。再有，一些体检者是本身带有身体疾病后，才想到要进行体检，这类患者与普通健康体检者在同一通道内流动、检查，易加大交叉感染的风险，给健康者带来危险，也可能加大患病者病情加重的风险。

1.2 体检者信息登记细节不完善 体检者在进入体检流程前，院内无明确的对体检者填表详细检查和指导的相关岗位，因此很多体检者交报的体检单上，各人信息填写不完善，甚至有以虚假名字填表者，造成事后的数据统计不清晰，调取数据时也存在很多问题。同时，由于体检者采用的是手动填写方式，由于笔记不清、信息不全、登记员责任心不强等问题，造成电子数据库内的相关信息录入不全，在原有登记细节不完善的基础上，更加大了电子信息系统中体检者健康信息的缺失，影响体检者的筛查，同时也对未来的流行病学数据处理带来极大影响[6-7]。

1.3 宣传工作力度不足，体检者重视度不足 目前医院的体检中心较少直接对外实施宣传推广工作，尤其是健康意识的普及方面策略较少。因而体检者普遍体检意识不强，除社会上主动定期体检人数有限以外，还存在到院体检的体检者随意性强、专注性不足等问题。体检者到院后很多表现为例行公事、走流程的状态，难以积极配合医护人员开展相关工作，给体检工作效率以及体检结果带来很大的负面影响。

1.4 对特殊人员的体检筛查不足 体检过程中，由于分诊制度尚不完善，以及体检者自身的健康意识不强，一些孕期女性、特殊人员等在体检时，自身未注意到一些体检项目可能存在的危害，同时医院由于对体检者的具体身份了解不足，以难以起到有效提示的作用，易造成事后发生医患纠纷，影响医疗质量和体检中心的声誉。

1.5 体检档案管理制度尚不完善 体检中心的高素质人才数量不足，体检人员的能力、水平参差不齐，影响了体检专业技术的输出。体检结果保存不当，一般患者的体检结果以文字形式输出，统一置于院内某一地点，供体检者事后回院取走。但由于缺乏人力的管理与筛查，大量体检者信息统一公开放置，既影响了对患者隐私的尊重，又易发生信息丢失，常常还受到体检者的投诉[8]。还有，现有的体检信息，无论从院方来看，还是对患者而言，都相对比较缺乏有效的信息利用意识，因而体检结果的调用程度低，充分利用不足，大大浪费了现有资源。

2 管理对策

2.1 建立和完善分诊制度 分诊流程有助于在体检者入院先期先行了解中体检者具体状况，是否为集团用户，并根据体检者的具体检查项目，为其安排不同的体检通道，既能够有效分流，又能提前告知不同体检者需了解的体检内容，这样就加快了体检的工作效率，也提高了客户满意度。分诊建议由1～2名护士执行，于体检中心门口设立工作台，对每一位入院体检者进行询问，了解体检性质、主要项目、客户职业、文化程度、健康意识情况等，进行流程安排，并提示患者各类信息。同时，分诊者随时了解各科室体检人员情况，选择最便捷和最省时的途径，邀请体检者参与。

2.2 完善登记表，并实施填写监督 在分诊阶段，给体检者发放登记表，表中除了要求患者姓名、性别等基本信息外，还要收集体检者的职业、病史、生活环境、工作状态等，以及时了解体检者的全面情况，以便指导其全面填写[9-10]。在体检结束后，院内安排专人负责对病例资料进行重新复核，目前体检工作是在检查过程中通过电子数据系统联网，及时录入相关信息，但在录入过程中由于医师忙碌、体检者字迹不清等原因，造成录入信息的准确度需要保证。因此院内应选取一名后台管理人员进行登记信息的核对，尽可能减少差错。

2.3 加大宣传力度，提高大众健康意识 医院应拓展宣传渠道，加大对外宣传力度，普及体检知识，让更多的人提高体检意识，从而为院内体检工作带来便利。院内的渠道，可以利用现有资源，制作各类的宣传展板、宣传手册、视频播放等，不仅在体检中心进行宣传，在住院区和检查区等相关区域，也可提供宣传资料，供患者或家属阅读，以整体性提高大众的体检意识。另外，在院外的渠道，可通过公益性的活动、公众的媒介来进一步开展对健康体检的宣介活动，使更多的人意识到定期体检的重要性以及参加体检的相关须知。

2.4 加强对特殊人员的筛查工作 特殊人员之所以未能正确认识到体检时需要说明的自身情况，主要在于其对体检中各种项目的认识程度不足，比如X线扫查，一些孕期女性并不清楚其注意事项，因而出现体检过程中未重视，体检后受体者发现问题投诉体检中心，引起医患纠纷。一方面需要提高大众的健康体检知识普及率，另一方面在体检者进入体检中心实施体检前，应增加一道筛查程序，对如孕期特特殊人群进行列表和询问，尽可能的避免纠纷的发生。

2.5 体检档案信息的保障 开发体检工作的人力资源。体检中心资金有限，吸引技术力量较强的新的优秀人才比较困难。但院内可不定期组织各类内部培训，增强现有工作人赠的综合素质和能力，这样有助于整体性提高体检工作的质量和效率。还有，档案管理方面应过一步加强客户档案私密怀的保护。可选择两种途径，一种是由教书育人负责，通过核对病例本或者相关资质来发放体检结果；另一种是通过电子技术直接以数据化形式发送给体检者，这种方式更新、更快捷。

3 结 语

目前，医院由于人力不足、物资匮乏等原因，疏忽了体检工作质量的加强和工作效率的提高。但随着全社会健康意识的增强，体检工作将越来越受到普通民众的欢迎。在这样的时代背景下，就需要医院能够较早看到体检工作的重要性，提早对体检中心实施相应规划，极早营造出良好的体检氛围，提高工作质量，完善分诊制度，注重实效细节，增强宣传力度，注意特殊人员，完善档案管理等，这此管理对策将有利于医院体检工作的快速发展，更好地服务大众。

[1] 何建凡，逮建华，卢紫燕，等. 深圳市2010年从业人员健康体检质量分析[J]. 中国健康教育，2011，10(10)：798-799.

[2] 李 琳，赵志刚. 开原市从业人员健康体检情况的调查分析[J]. 吉林医学，2013，34(7)：1280-1282.

[3] 徐 赤，占红娟，占 浩. 湖北省黄梅县餐饮服务和公共场所从业人员健康体检结果分析[J]. 中国卫生监督杂志，2012，19(2)：178-180.

[4] 张华荣，陈正明，文海燕. 国境口岸从业人员戊型肝炎监测工作状况分析[J]. 口岸卫生控制，2014，18(6)：44-46.

[5] 唐诗丽. 浅谈职业健康体检中存在的问题与对策[J]. 今日健康，2014，12(12)：23-25.

[6] 李雪莲. 从业人员健康体检工作存在的问题及管理对策分析[J]. 继续医学教育，2016，30(1)：90-91.

[7] 曾 维，王永刚，李学云，等. 从业人员健康体检工作存在的问题及管理对策[J]. 中国公共卫生管理，2010，26(2)：142-144.

[8] 徐 幻，王桂玲，翁志强，等. 浅谈当前医院体检中心存在的问题及解决对策[J]. 临床误诊误治，2010，23(10)：975-977.

[9] 吴海明，杨丽莉，张书娥，等. 石家庄放射工作人员职业健康状况分析[J]. 河北医药，2012，34(3)：445-446.

[10]刘安辉，韩继，张新卫. 6125例食品从业人员体检健康状况分析[J]. 中国实用医药，2015，10(10)：290-291.

(本文编辑 肖向莉)

518116 深圳市 广东省深圳市龙岗中心医院体检科

梁玉婵:女，本科，主管护师

2016-01-19)

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.12.060