心内膜
- 二维斑点追踪技术评价高血压合并不同程度肥胖患者心肌分层应变
踪技术测定左室心内膜下、中层和心外膜下心肌收缩期纵向应变在评价高血压合并不同程度肥胖患者的左心室功能的应用价值，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择2018年9月至2020年5月于我院心内科门诊就诊，临床诊断为高血压病的患者111 例，年龄在20-70 岁之间，所有病例均行常规超声心动图检查。根据体重指数不同分为正常组（BMI＜24 kg/m2，37例）、超重组（24 kg/m2≤BMI＜28 kg/m2，39 例）、肥胖组（BMI≥28 kg/
心血管病防治知识 2023年25期2024-01-13
- 运用超高密度标测系统对Marshall束介导的左房大折返房扑的标测及消融*
过心外膜连接至心内膜，从而形成潜在的折返通路，而且不同的患者其具体连接的部位均不同，甚至还有多个连接存在[5]。运用常规方法如心房拖带及传统逐点激动标测可发现其折返机制，但难度较大，特别是经历多次导管消融术及外科换瓣同时行Maze术的患者。为了进一步探索Marshall束介导房扑的心律失常机制，我院尝试运用新的超高密度标测系统，针对Marshall束介导的房扑进行激动标测，总结其电生理特点，并根据标测的结果进行消融。1 资料与方法1.1 临床资料从2017
华中科技大学学报（医学版） 2022年3期2022-08-15
- 分层应变技术评价结直肠癌患者化疗前后左心室功能的变化
以有比较地测量心内膜下层和心外膜下层的应变，并量化心内膜、心肌中层和心外膜的纵向和圆周应变[4]，从而评价心肌各层整体及局部收缩功能，也能对左室收缩功能进行更为细致准确评价。本研究旨在利用心肌分层应变技术评价mFOLOFX6化疗患者化疗前后心脏各层心肌功能的变化。1 资料与方法1.1 研究对象于2019年10月石河子大学医学院附属医院收集共30例在本院行结直肠肿物切除术且病理确诊为结直肠癌、并接受mFOLFOX6方案化疗的患者，年龄43～65岁，男19例，
广州医药 2022年3期2022-06-16
- 低体重儿永久心脏起搏治疗的适应证及途径概述
:心外膜起搏及心内膜起搏。心外膜起搏现在仍为低体重儿起搏治疗的主要方式,然而,随着起搏治疗技术发展及起搏器设计的突破,心内膜起搏器也开始在低体重儿中应用。笔者旨在总结回顾国内外心脏永久起搏治疗在低体重儿中应用的研究,为儿童心脏永久起搏治疗的发展提供思路和经验。1 儿童置入永久心脏起搏器适应证[1-4]根据AHA/NASPE/HRS2008指南中儿童心脏起搏治疗适应证,可简单归类为以下:①心脏术后完全性房室传导阻滞;②有症状的先天性完全性房室传导阻滞;③无症
中国心脏起搏与心电生理杂志 2022年5期2022-03-24
- 力学刺激影响心脏发育的研究进展
内皮细胞相比，心内膜细胞还接收除血流动力以外的其他生物物理力和机械应力，包括心脏舒张期的拉伸和收缩期的紧缩[3]。研究表明，血液的机械信号可诱导细胞水平上的基因表达，将分子水平事件的发生转化为组织水平的结构改变，进而引导胚胎心血管系统发育与成熟[4- 6]。力学刺激对心脏发育的调节心脏形态发育过程在不同物种之间略有区别，但通常包括心管形成、心袢形成、心内膜垫及瓣膜、间隔形态发生、心室发育与成熟等阶段。心脏发育涉及复杂的组织形态发生和重塑，其中力学刺激发挥着
中国医学科学院学报 2022年1期2022-03-23
- 经心内外膜行起搏治疗的24例体质量<8kg患儿临床分析
，15例患儿行心内膜起搏器植入。手术方法：据患儿血管条件选择穿刺锁骨下静脉或颈内静脉，递送起搏导线至右心室，将起搏电极固定于右心室流出道或右心室心尖部，将导线在右心房内打圈预留部分导线，在穿刺侧锁骨下静脉下约1～2 cm处制作囊袋，将起搏器发生器置于胸大肌下，将起搏导线与之连接，然后逐层缝合。15 例患儿均行右室单腔起搏。另外9 例患儿行心外膜起搏。手术方法：切开胸骨或胸廓，将起搏导线贴近右室表面，寻找阈值最低点固定电极，胸腔内预留部分导线，穿刺膈肌，于腹
临床儿科杂志 2021年7期2021-07-16
- 心肌分层应变技术评价冠心病患者经皮冠状动脉介入术后远期左室收缩功能变化
末期勾画左心室心内膜，软件自动勾画心外膜，手动调整感兴趣区的宽度与心肌厚度一致，软件自动将心肌分为心内膜下(endocardium)、中层(mid-myocardium)和心外膜下(epicardium)3层，得到左室17节段各层心肌的收缩期整体纵向应变(global longitudinal strain，GLS) 峰值和应变曲线，并计算左室心肌纵向应变跨壁梯度[ΔGLS=左室心内膜下GLS(GLSendo)-左室心外膜下GLS(GLSepi)]。所有指
中国临床医学 2021年3期2021-07-03
- 纵向分层应变评价乳腺癌新辅助化疗患者左心室收缩功能
踪软件程序描画心内膜，软件自动追踪心肌，获得各切面左心室内膜下心肌、中层心肌及外膜下心肌的应变曲线及应变值，记录左心室整体纵向应变(left ventricular global longitudinal strain， LVGLS)、心内膜下心肌(global longitudinal strain in subendocardial myocardium， GLS-Endo)、中层心肌(global longitudinal strain in mid
中国医学影像技术 2021年6期2021-06-28
- 北京协和医院经皮心内膜心肌活检临床操作规范
00730经皮心内膜心肌活检是利用导管式活检钳，经周围血管到达右心室或左心室夹取心内膜心肌组织的技术。心内膜心肌活检及心肌病理学诊断是心肌炎、疑难心肌病精准诊断、治疗指导及疗效评价的重要手段。为规范经皮心内膜心肌活检的临床应用，提高其操作安全性，提升我国心肌炎、心肌病的诊治水平，结合北京协和医院近年来的临床实践撰写本操作规范。1 心内膜心肌活检发展史1958年美国Rush-Presbyterian-St. Luke’s医学中心Weinberg等[1]采用局
协和医学杂志 2021年3期2021-06-02
- 二维斑点追踪成像评价尿毒症患者左室心肌分层应变
分析界面，选择心内膜及心外膜均被清晰有效显示出的心动周期，跟踪描绘上述各切面左室心内膜轮廓，调整感兴趣区，准确界定心内膜与心外膜边界，系统获取各个切面对应的心内膜下心肌、中层心肌及心外膜下心肌的纵向应变曲线、圆周应变曲线及对应的纵向应变峰值（LS）、圆周应变峰值（CS）、各切面各层心肌整体纵向分层应变（GLS）及心肌整体环向分层应变（GCS），计算各个应变之间的差值，得到相应的跨壁应变梯度即左室各层心肌整体纵向分层应变跨壁应变梯度（△GLS）和左室各层心肌
临床超声医学杂志 2020年3期2020-03-30
- 分层应变评估急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后心肌功能
敏感性不同，对心内膜最敏感，早期评价心内膜受损程度有助于了解心肌功能极早期改变。基于二维斑点追踪成像(two-dimensional speckle tracking imaging, 2D-STI)的心肌分层应变是近年来发展的超声新技术，可同时分析左心室壁3层心肌运动情况，能够突破常规心脏超声对整体室壁运动分析的限制，有可能发现极早期心肌功能异常。本研究探讨纵向分层应变技术评估PCI术后ACS患者心肌功能的临床应用价值。1 资料与方法1.1 一般资料 选
中国医学影像技术 2020年1期2020-03-24
- 磁共振诊断Löffler's心内膜炎一例并相关文献复习
增厚，左室心肌心内膜下延迟强化灶(累及左室乳头肌)，结合病史，考虑嗜酸性粒细胞增多性心内膜炎。讨论 嗜酸性粒细胞增多性心内膜炎又称为Löffler's心内膜炎(Löffler's endocarditis)，最早于20世纪30年代由Löffler报道，因此而得名。该病常见于中年男性，发病机制尚不明确，常表现以外周血嗜酸性粒细胞持续增高及局部或多脏器浸润为特点[1]，是嗜酸性粒细胞增多症(hypereosinophilic syndrome，HES)累及心脏
磁共振成像 2019年10期2020-01-15
- 二维斑点追踪成像技术评价2型糖尿病患者左心室心肌纵向收缩功能的效果分析
期LS峰值相比心内膜层，均偏低（P＜0.05），而左心室整体LS、平均LS峰值相比观察组，均偏高（P＜0.05）。见表1。2.2 两组RS收缩期峰值对比对照组左心室各短轴的内膜层心肌的平均RS峰值及整体收缩期RS峰值相比心外膜层心肌，均偏高（P＜0.05）。并且在各短轴水平上，RS峰值有明显差异，最大的是乳头肌水平；观察组左室各短轴水平RS峰值相比对照组，均明显增高（P＜0.05）。见表2。表1 两组LS收缩期峰值对比（±s，%）表1 两组LS收缩期峰值对
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2019年23期2019-09-12
- 感染性心内膜炎超声心动图诊断与术中所见对比分析
徐 敏感染性心内膜炎(infective endocarditis，IE)是指病原侵犯心内膜导致的炎性反应，患者病情重，并发症多，病死率高[1]。随着不典型IE患者的数量不断增多，超声心动图诊断IE的难度增大，临床漏诊率和误诊率较高。本研究通过对比分析IE患者的术前超声心动图诊断与术中所见，明确超声心动图漏诊和误诊IE的原因，总结超声心动图诊断IE的经验教训。1 对象与方法1.1 研究对象 本研究经医院伦理委员会批准。2000年12月—2018年1月，苏
上海医学 2019年4期2019-06-04
- 胎儿心内膜垫缺损合并永存动脉干、脉络丛囊肿、右侧重复肾等多发畸形1例
性心脏畸形：①心内膜垫缺损；②永存动脉干；③主动脉缩窄；④左右肺动脉狭窄；⑤动脉导管增粗；(2)胎儿脉络丛囊肿；(3)胎儿鼻骨偏短；(4)胎儿右侧重复肾并肾盂轻度扩张；(5)羊水偏多。胎儿左侧脉络丛内可见1个无回声，大小约0.37 cm×0.28 cm图2 超声：左侧脉络从囊肿右肾内可见两组肾盂，肾盂分离约0.56 cm图3 超声：右肾肾盂分离图4 解剖：仅有一支大动脉自右心室发出解剖结果：胎儿心内膜垫缺损；仅有一支大动脉自右室发出，大动脉近端壁后下方可见
重庆医学 2019年8期2019-04-25
- 轻微胸壁损伤致心脏挫伤死亡1例
，左心室前下壁心内膜下见约0.8 cm×0.8 cm×0.5 cm出血（图2B），室间隔上段左心室面心内膜下及心肌见3.5cm×1.4cm×2.0cm出血（图2C）。组织病理学检验：脑水肿，脑干未见出血等异常。左心室壁及室间隔大量心肌细胞肥大，心内膜下出血区域心肌纤维断裂，心肌细胞胞核及横纹消失，片状收缩带坏死，广泛性心肌间质出血、水肿，间质少许中性粒细胞浸润；传导系统未见异常。弥漫性肺水肿。肺间质小血管、肾小球广泛微血栓形成。脑、肺、脾等小动脉管壁未见明
法医学杂志 2019年6期2019-02-10
- 三维标测指导下经房间隔动静脉轨道法植入左心室心内膜电极的应用
究表明，左心室心内膜起搏可以提高心力衰竭患者对CRT的反应程度，优化左心室电极导线位置是提高CRT疗效的重要措施[4,5]。三维标测技术目前广泛应用于心脏电生理检查及射频消融术中，不但能直观地标测各个心腔内膜的激动顺序、重建各个心腔的三维结构，而且还可获得左心室内膜的最晚激动点，指导左心室电极植入位置[6,7]。鉴于前述原因，本中心结合三维标测技术与左心室心内膜电极优势，对2例无法行常规CRT植入的扩张型心肌病（DCM）患者，结合三维标测系统、采用经房间隔
中国循环杂志 2018年12期2019-01-03
- 二维斑点追踪成像技术评价冠状动脉慢血流患者左室心肌分层应变
况下3层心肌(心内膜下、中层和心外膜下)肌纤维分布和排列各不相同[2],CSF可能对不同心肌层造成不同程度的心肌缺血、从而导致不同程度的损伤。但目前国内外鲜有针对CSF患者左室心肌功能进行逐层观察的研究报道。本研究旨在应用二维斑点追踪技术(two-dimensional speckle tracking echocardiography,2D-STE)评估CSF患者左室各层心肌收缩期应变特点,研究分层应变评估CSF患者心肌早期收缩功能异常的准确性及临床价值
复旦学报(医学版) 2018年4期2018-08-08
- 经室间隔穿刺植入心脏再同步化治疗左心室心内膜导线的经验
间隔植入左心室心内膜导线的双心室起搏技术，然而由于左心室电极导线需穿过左心房和二尖瓣方能到达左心室心内膜，因此导线相关的血栓栓塞及瓣膜损伤风险是其主要不足之处。针对上述方法的不足，Gamble等[5]在2013年首次报道了采用经室间隔穿刺的方法顺利植入左心室心内膜导线，该团队采用该方法先后对10例患者均成功植入左心室心内膜导线，显示了该方法的安全性和有效性[6]。我中心于2014-08在国内首次开展经室间隔穿刺植入CRT左心室心内膜导线的临床实践，现报道我
中国循环杂志 2018年7期2018-07-30
- 心脏再同步治疗的选择及发展
数可位于左心室心内膜及心外膜)。1 CRT植入指征2017年美国心脏病学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)以及美国心力衰竭学会(HFSA)指南推荐[1]，美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅱ～Ⅳ级,左心室射血分数(LVEF)≤35%,正常心电图中幅度最大的波群(QRS)≥150 ms，呈左束支传导阻滞(LBBB)的患者行CRT或CRT-D植入，推荐等级Ⅰ级。但特别提到要注意以下几点。1.1以上指征需在确诊射血分数降低心力衰竭(HFrEF)(或心肌梗
重庆医学 2018年7期2018-03-29
- 基于二维超声心动图心肌分层应变技术评估HeFH患者左心室功能
]。左心室壁由心内膜层、中间层及心外膜层心肌构成，其中心内膜层心肌对缺血损伤最为敏感[3]。相较于传统基于心腔的超声心动图参数，如左心室容积、左心室射血分数(left ventricular enjectionfraction, LVEF)及室壁运动指数等，应变可更直接评估心肌收缩功能[4-5]。斑点追踪超声心动图无角度依赖性，可有效分析心肌形变[6]。早期的斑点追踪技术只能将左心室壁作为一个整体进行分析,心肌分层应变可分别分析心内膜层、中间层和心外膜层的
中国医学影像技术 2018年1期2018-01-19
- 心内膜弹力纤维增生症的超声诊断及研究进展
110004）心内膜弹力纤维增生症 （endocardial fibroelastosis，EFE） ，亦称心内膜纤维弹性组织增生症、心内膜硬化症，是胎儿或婴幼儿时期心内膜中胶原纤维和弹力纤维增生而导致心内膜增厚的疾病。EFE首次报道于1740年［1］，1943年由WEINBERG等［2］命名为EFE。其发病机制尚未完全阐明，大多数学者认为与宫内感染密切相关。EFE以心内膜增厚，心腔扩大为主要表现，并以心肌收缩和舒张功能下降为主要特征。EFE占先天性心脏病
中国医科大学学报 2018年8期2018-01-16
- TDI等容收缩期参数评价冠心病节段性心内膜回声增强与心肌缺血关系
价冠心病节段性心内膜回声增强与心肌缺血关系马秀丽，刘书丽沈阳市第四人民医院 电诊科，辽宁 沈阳 110031目的应用脉冲组织多普勒（Pulsed-Wave Tissue Doppler Imaging，PW-TDI）测量冠心病左室节段性心内膜回声增强部位心肌运动速度，初步探讨其与心肌缺血的联系。方法应用超声心动图及PW-TDI技术检测27例下壁基底段心内膜回声增强病例组、18例后间隔基底段心内膜回声增强病例组及20例正常对照组常规二维超声测值及二尖瓣环速度
中国医疗设备 2017年12期2017-12-23
- 缺血性和非缺血性心肌病患者室速基质消融疗效比较
于心外膜、既往心内膜消融不成功或心内膜标测未见瘢痕区域的情形下，行心外膜标测。关于心外膜瘢痕区域的定义与心内膜相同，但瘢痕区域的腔内电图局部电位波形宽大(>80 ms)或为碎裂电位。我们在上述这些区域进行消融，直至所有室速都不能诱发出。2.2 缺血性心肌病和非缺血性心肌病的室速消融结果比较Proietti等[15]认为，对NICM患者行心外膜消融的比例高于ICM患者(25%vs. 1%)，总的瘢痕区域反而更少(20%vs. 59%)，最重要的是，心外膜消融
实用心电学杂志 2017年4期2017-04-03
- 用于复杂心律失常的新型三维标测系统研究
制研究需要获取心内膜、心外膜共同标测的三维电解剖信息，现有的标测系统无法实现。为满足这一特有需要，本文进行新型三维标测系统方案研究。方法 该系统从临床实际需要出发，基于磁场定位原理，借助磁定位软件，实现磁导管的多点同步磁定位；基于三维重建技术、图像与信息融合技术，利用拓扑映射方法，结合心外膜分区技术，建立心内膜、心外膜及其共同标测的电解剖图。结果 动物实验初步结果表明，设计的新型三维标测系统能够进行心内膜及对应区域心外膜标测，满足复杂心律失常的临床诊治及机
中国医疗设备 2017年2期2017-03-09
- 二维斑点追踪技术评价单纯左前降支心肌桥患者左室纵向分层应变
分析，在各切面心内膜面点击二尖瓣瓣环两侧、心尖3个点，软件自动勾画出心内膜面并将心肌分为心内膜下、中层及心外膜下心肌，必要时手动调节，软件自动给出心内膜下心肌整体纵向应变（global longitudinal strain of endo-myocardium，GLSendo）、中层心肌整体纵向应变（global longitudinal strain of mid-myocardium，GLSmid）、心外膜下心肌整体纵向应变（global longi
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2017年35期2017-03-07
- 超声心动图在心内膜弹力纤维增生症和川崎病心力衰竭患儿诊疗中的应用
)超声心动图在心内膜弹力纤维增生症和川崎病心力衰竭患儿诊疗中的应用伍志敏，陈芯夏，梁衡杰(钦州市灵山县人民医院彩超室，广西 钦州 535400)目的评价超声心动图对心内膜弹力纤维增生症和川崎病心力衰竭患儿的诊疗价值。方法选择2012年11月至2016年5月间我院收治的心内膜弹力纤维增生症和川崎病所致充血性心力衰竭患儿30例为观察组，以30例健康婴幼儿为对照组，均接受超声心动图检查。测量并比较两组受检者的左心房内径（LA）、右心室内径（RV）、左室舒张末期内
海南医学 2017年1期2017-03-01
- 斑点追踪成像技术评价表阿霉素对乳腺癌患者左心室心肌纵向分层应变的影响
逐层递减，即：心内膜下心肌>中层心肌>心外膜下心肌；3组间心外膜下心肌、中层心肌LS差异无统计学意义(P>0.05)；A组与B组心内膜下心肌LS差异无统计学意义(P>0.05)，C组与A组心内膜下心肌LS、C组与B组心内膜下心肌LS差异有统计学意义(P斑点追踪成像；表阿霉素；分层应变；心室功能，左表阿霉素(Epirubicin， Epi)的心脏毒性作用是造成乳腺癌患者死亡率增加的最主要因素。随着Epi剂量的累积，乳腺癌患者早期可出现左心室功能障碍的亚临床表
中国介入影像与治疗学 2016年12期2016-12-27
- 应用超声二维应变评价左心室不同构型的原发性高血压患者的左心室心肌收缩功能
平即心尖位切面心内膜层、心肌中层和心外膜层心肌收缩期纵向峰值应变（SSL）。结果：（1）对照组、NLVH组和LVH组患者心肌各层SSL均保持梯度特征，即心内膜层＞心肌中层＞心外膜层。（2）与对照组比较，NLVH组和LVH组左心室节段不同水平的心内膜层心肌SSL均减低，心尖四腔水平：［（-24.11±3.52）%和 （-22.78±4.11）% vs （-27.49±2.95）%］，心尖两腔水平：［（-22.79±5.20）%和（-21.92±4.88）%
中国循环杂志 2016年8期2016-09-26
- 二维斑点追踪成像技术评价原发性高血压患者左心室心内膜下心肌收缩功能
血压患者左心室心内膜下心肌收缩功能刘泳1a，罗楠1b，王诒焓2目的：应用二维斑点追踪成像技术监测原发性高血压患者左心室心内膜下心肌应变，探讨其变化规律及临床意义。方法：选择原发性高血压患者73例，依据左心室心肌质量指数，将其分为无左心室肥厚组（NH）33例和左心室向心性肥厚组（CH）40例，并与正常对照组40例进行比较。应用二维斑点追踪成像技术分别测量左心室整体收缩期纵向峰值应变（GLPSSa）、心内膜下心肌的收缩期纵向峰值应变（GLPSSi）、左心室整体
中国中西医结合影像学杂志 2016年5期2016-09-19
- 特发性高嗜酸性粒细胞综合征累及心脏的超声心动图诊断
血栓、心肌炎、心内膜心肌纤维化、限制性心肌病、心律失常、冠状动脉病变等，致死率及致残率高。因相关症状缺乏特异性，临床易漏诊、误诊。超声心动图在IHES心脏受累的临床诊断中具有重要作用。本文就IHES伴心脏受累的病理、临床表现及超声心动图诊断进行阐释。嗜酸性粒细胞；特发性高嗜酸性粒细胞综合征；超声心动图描记术特发性高嗜酸性粒细胞增多综合征(idiopathic hypereosinophilic syndrome，IHES)是指无明确致病因素的血液和/或细胞
实用医院临床杂志 2016年5期2016-06-23
- 左心房心内膜去神经化射频消融治疗难治性血管迷走性晕厥的安全性和有效性研究
，张澍左心房心内膜去神经化射频消融治疗难治性血管迷走性晕厥的安全性和有效性研究孙巍，郑黎晖，姚焰，乔宇，侯炳波，吴灵敏，郭金锐，张澍摘要关键词晕厥，血管迷走性；心内膜；导管消融术作者单位：100037 北京市，北京协和医学院 中国医学科学院 国家心血管病中心 阜外医院 心律失常诊治中心Email:ianyao@263.net.cnSafety and Efficacy of Left Atrial Endocardial Vagal Denervatio
中国循环杂志 2016年3期2016-04-21
- 假性deta波时限在室性期前收缩中的诊断价值
）起源于左心室心内膜，52例（占53.6%）起源于右心室心内膜，27例（占27.8%）起源于主动脉窦，5例（占5.1%）起源于心大静脉。②4组不同有效靶点室性期前收缩的PdW时限差异均有统计学意义（均P＜0.05），2组心外膜（主动脉窦和心大静脉）起源的室性期前收缩的PdW时限差异有统计学意义（P＜0.05）。按照起源部位将室性期前收缩分为心内膜和心外膜起源，其PdW的时限差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过比较PdW的时限，可以区分心内膜和心外膜
温州医科大学学报 2016年1期2016-04-06
- 心内膜弹力纤维增生症研究进展
400014）心内膜弹力纤维增生症研究进展况建华综述，余更生审校（重庆医科大学附属儿童医院心内科/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿科学重庆市重点实验室，重庆400014）心内膜弹力纤维增生症；心肌疾病；心力衰竭；婴幼儿；综述心内膜弹力纤维增生症（endomyocardial fibroelastosis，EFE）又称心内膜硬化症、婴儿心内膜心肌病等，最早在1941年由Gross命名，是一种较为常见的婴幼儿心肌病，心泵功能衰竭是主要死亡原因，病因尚未完全
现代医药卫生 2016年11期2016-02-23
- 12导联心电图计算机算法在识别心外膜室性心动过速中的临床应用
在识别心外膜或心内膜室性心动过速中的临床应用价值。方法收集患有室性心动过速的43例患者进行常规12导联心电图检查，记录患者相关信息和12导联心电图QRS波的特点，图像计算机处理采用MATLAB软件，采用图像的斜率作为区分心外膜和心内膜起搏MoG模型的特征性区别，通过训练样本设置区分阈值，验证此法识别心内膜和心外膜室性心动过速的精确度和可信性。结果12导联ECG起搏标测对心内膜和心外膜混合模型的识别总精确度为84%，敏感性和特异性分别为81%和80%。采用计
中国老年学杂志 2015年24期2016-01-28
- 超声心动图诊断完全性心内膜垫缺损合并动脉导管未闭的临床分析
动图诊断完全性心内膜垫缺损合并动脉导管未闭的临床分析范宏艳，张 娜，王艳朋，赵 静 （保定市第二中心医院，河北 保定 072750）目的 探究超声心动图诊断完全性心内膜垫缺损合并动脉导管未闭的效果。方法 选取2012年12月～2014年12月在我院接受治疗的完全性心内膜垫缺损合并动脉导管未闭患者50例作为研究对象，分别采用常规心动图与超声心动图对患者进行检查，对比分析检查结果与病理结果的符合率以及检测结果的情况。结果 超声心动图的检测结果符合率为96.00
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2015年35期2015-10-25
- 三维斑点追踪成像技术对冠心病患者狭窄冠脉灌注区域局部应变的评价
P＜0.05；心内膜面积应变-41.42±14.87 比-33.54±11.74，P＜0.01。②回旋支狭窄＜50%组与狭窄≥50%组的回旋支灌注区域各项应变均值分别为：纵向峰值应变-14.95±6.01 比-12.04±4.25，P＜0.05；周向峰值应变-28.46±15.09 比-24.23±10.22，P＜0.05；径向峰值应变31.81±14.45 比 26.59±12.45，P＜0.05；心内膜面积应变-37.15±13.83 比-30.47±
中国心血管病研究 2015年1期2015-09-15
- 解剖M型超声在早期心肌缺血左室舒张特性诊断中的应用
左室舒张期局部心内膜位移变化特征诊断中的应用。方法 45例患者根据单光子发射型计算机断层扫描结果分为心肌缺血患者28例(缺血组)及正常者17例(正常组)。采集左室短轴中段动态超声图像，采用解剖M型超声经前间隔-后壁、后间隔-侧壁及前壁-下壁节段3条取样线，分别测量各节段舒张早期速度、幅度及幅度率，计数心内膜面收缩后收缩及短暂舒张延迟的节段数。比较两组舒张变化特征。结果 与正常组比较，缺血组缺血节段舒张早期幅度、幅度率更低(P 0.05)。结论 解剖M型超声
实用医院临床杂志 2015年6期2015-06-23
- 原发性心内膜弹力纤维增生症1例尸检病理特征
原发性心内膜弹力纤维增生症1例尸检病理特征王雪瑶1，姜云鹏2,杜伟2,吴珊2*，王勇3*(1.吉林大学白求恩医学院；2.吉林大学基础医学院 病理系,吉林 长春130021；3.吉林大学第一医院 心外科,吉林 长春130021)心内膜弹力纤维增生症(endocardial fibrorelastosis)是婴儿一种心肌病，发病率较低，占先天性心脏病的1%-2%，10%的病例表现为家族性发病[1]，是婴儿期心衰的常见原因之一，病死率高。本文报道1例4个月大婴
中国实验诊断学 2015年7期2015-02-24
- 卡维地洛治疗小儿原发性心内膜弹力纤维增生症临床效果评价
治疗小儿原发性心内膜弹力纤维增生症临床效果评价陈凤霞（黑龙江省鹤岗市鹤矿集团妇婴医院，黑龙江鹤岗154100）目的 本文就经卡维地洛治疗小儿原发性心内膜弹力纤维增生症治疗中的临床价值进行了研究和探讨。方法 选择我院自2013年1月至2014年9月期间收治的小儿原发性心内膜弹力纤维增生患儿70例，按照入院的先后顺序将其平均分为实验组和对照组，两组患儿均35例，对照组采用洋地黄进行治疗，实验组采用卡维地洛治疗，对两组患儿的心内膜弹力纤维治疗效果，不良反应发生率
心血管病防治知识 2015年4期2015-02-23
- 小儿心内膜弹力纤维增生症的超声诊断和临床分析
0053）小儿心内膜弹力纤维增生症的超声诊断和临床分析谷慧慧，霍亚玲，王 丹，左汴京 （郑州市儿童医院超声医学科，河南 郑州 450053）目的 了解小儿心内膜弹力纤维增生症（Endocardial fibroelastosis；EFE）患儿心内结构的改变，探讨超声心动图对EFE诊断的临床价值。方法 选取我院2011～2014年收治心内膜弹力纤维增生症患儿30例，总结超声心动图心内结构及心功能变化，重点观察房室内径、室壁运动、心内膜回声、瓣膜启闭及血流、心
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2015年10期2015-01-21
- 限制型心肌病患者心内膜心肌活检的组织学病理特点及心功能变化
制型心肌病患者心内膜心肌活检的组织学病理特点及心功能变化洪舟1，潘龙飞2，杜英俊3（1.西安市第五医院急诊科，陕西 西安 710082；2.西安交通大学第二附属医院急诊科，陕西 西安 710004；3.西安市第五医院病理科，陕西 西安 710082）目的探讨限制型心肌病患者心内膜心肌活检的组织学病理特点以及相关心功能变化。方法对我院急诊科2010年1月至2013年10月收治的40例限制型心肌病患者(心肌病组)进行心内膜心肌活检，并做实验室检查、右心导管以及
海南医学 2014年19期2014-05-02
- 心肌速度向量成像技术评价心肌梗死患者心肌各节段旋转速度和旋转角度
患者心肌各节段心内膜和心外膜的旋转角度和旋转速度，评价其在定位左前降支病变中的价值。资料与方法选取25例ST段抬高型心肌梗死、冠状动脉造影示罪犯血管为左前降支闭塞的患者和24例冠状动脉造影正常的患者。超声检查均在冠状动脉介入术后1周内进行，记录心脏心底水平和心尖水平左心室短轴切面，并脱机分析左心室心肌各节段心内膜和心外膜收缩期旋转角度和旋转速度。结果心肌梗死组心底水平前间隔、后间隔心内膜收缩期旋转速度和后间隔心外膜旋转角度与对照组比较，差异有统计学意义（P
中国医学影像学杂志 2014年12期2014-03-10
- 斑点追踪成像评价左心室构型正常的原发性高血压心肌功能
心室整体心肌和心内膜下心肌收缩期长轴应变率（GSrL S）、舒张早期长轴应变率（GSrL E）、房缩期长轴应变率（GSrL A），心底水平旋转角度峰值（MV-Prot）、心尖水平旋转角度峰值（AP-Prot）、等容解扭转率（UntwR）等左心室扭转参数。结果与对照组相比，A组心内膜下心肌GSrL S减低，GSrL A增高（P＜0.05）；A、B组MV-Prot、AP-Prot较对照组增加，UntwR减低，解旋减半时间延长（P＜0.05）；B组AP-Prot
中国医学影像学杂志 2014年4期2014-03-09
- 声学造影对比心血池核素评价老年人左心室收缩功能
获得完全清晰的心内膜显像。声学造影技术有利于计算出的射血分数更为准确，能够更加真实的反映左心室的功能状况［2-3］。无创性影像学方法中核素心室显像以其放射性核素标记为基础，评价左室功能不受心腔大小和形态、节段性室壁运动异常、心室重构等因素的影响，可作为测量左室射血分数(LVEF)的金标准。本研究拟通过心血池核素显像作为金标准，选用注射六氟化硫微泡，分析声学造影技术是否可提高LVEF测定的准确性。1 对象与方法1.1 研究对象 选取2011年4月至2012年
中国临床保健杂志 2014年4期2014-01-29
- 超声心动图诊断完全性心内膜垫缺损合并动脉导管未闭1例
脏病；②完全性心内膜垫缺损；③动脉导管未闭。图1 房、室之间十字交叉结构消失（LV：左心室，RV：右心室，LA：左心房，RA：右心房） 图2 主肺动脉内可见来自降主动脉的返流信号（MPA：主肺动脉，DA：降主动脉）讨论：完全性心内膜垫缺损又称完全性房室通道，是一种复杂的先天性心脏病，占先天性心脏病患病率的7%左右[1]；是由于在胚胎发育过程中，腹背侧心内膜垫融合不全及原发孔房间隔发育停顿或吸收过多，形成房室共同通道即心内膜垫缺损[2]。临床上多见于婴幼儿。
中国中西医结合影像学杂志 2013年5期2013-11-13
- 基于时空概念研究慢性肾脏病患者心内外膜的旋转
究对象的基底段心内膜与心外膜均呈逆时针旋转，3组对象基底段心内外膜的旋转角度均无统计学差异 （P>0.05）；心尖段心内膜与心外膜均呈顺时针旋转，3组对象心尖段心内外膜旋转角度均无统计学差异（P>0.05）（表 2）。表1 CKD 1，2组与对照组超声心动图常规测值比较表2 CKD 1，2组与对照组在等容收缩期心内外膜旋转角度比较（°）2.2.2 射血期末3组研究对象的基底段心内膜与心外膜均呈顺时针旋转，基底段心内膜的比较，CKD 1组与CKD 2组的旋转
中国临床医学影像杂志 2013年10期2013-09-28
- 超声心动图对心内膜弹力纤维增生症诊断临床意义
店463000心内膜弹力纤维增生症 （EFE)临床上又称为原发性的心内膜弹力纤维增生症，是一种比较常见的心内膜心肌病，好发于婴幼儿时期，该病死亡率较高且预后较差，严重威胁着患儿的身心健康[1]。由于其常常以急慢性心力衰竭为首发症状，可累及左心室、心腔、瓣膜以及心肌，很容易导致临床诊断出现偏差或者误诊[2]。为研究超声心动图诊断EFE的临床意义，该院选取2010年3月—2013年2月期间收治的47例患有EFE儿童作为观察组，同时选取同期该院47例行体检的健康
中外医疗 2013年24期2013-08-21
- 实时三维超声联合右心声学造影评价肺源性心脏病患者右心室收缩功能的价值
EF），并根据心内膜是否清晰可辨分为心内膜边界清晰者、心内膜边界欠清晰者，比较两者三维超声参数的组间差异。结果代偿组、失代偿组RVEDV较对照组均明显增加，RVEF值减低（均P＜0．01），代偿组与对照组RVSV差异无统计学意义（P＞0．05），但失代偿组RVSV与代偿组、对照组差异有统计学意义（P＜0．05）；失代偿组RVEDV较代偿组明显增大，RVEF明显减低（均P＜0．01）。心内膜边界欠清晰者造影后较造影前RVEDV、RVEF差异均有统计学意义（均
浙江医学 2013年11期2013-04-19
- 心内膜弹力纤维增生死亡1例
200063）心内膜弹力纤维增生死亡1例陈圆圆1，张建华2（1.赣南医学院法医学系，江西赣州 341000；2.司法部司法鉴定科学技术研究所上海市法医学重点实验室，上海 200063）法医病理学；婴儿猝死；心内膜弹力纤维增生症1 案例1.1 简要案情某女婴，7个月，某日11：00因咳嗽到某私人诊所就诊，给予对症治疗后好转。当日18：00，出现呼吸困难、口唇发绀等症状，对症治疗后无好转，经抢救无效于当晚死亡。1.2 尸体检验尸表检查：女婴，身长68 cm，发
法医学杂志 2013年5期2013-04-18
- 超声心动图在诊断胎儿心内膜垫缺损的临床应用价值
102600心内膜垫缺损（endocardial cushion defects）是一种心脏间隔缺损，又称房室间隔缺损，范围广，累及房间隔、室间隔及房室瓣膜。其发生率约占先天性心脏畸形的7%，出生婴儿中发生率约1/3 000[1]。心内膜垫缺损的自然病程预后很差，完全型心内膜垫缺损患儿80%在2岁内死亡[2]，该畸形已被中华医学会超声指南列为在孕18～24周中必须明确诊断的胎儿致命性心脏畸形，在超声检查中具有重要意义[3]。本文回顾性总结分析了自2007
中国医药导报 2012年3期2012-09-17
- 完全性左束支传导阻滞患者左心室心肌收缩功能的研究
阻滞患者的左室心内膜下心肌功能的改变情况。1 资料与方法1.1 一般资料 根据心电图及临床检查明确诊断为完全性左束支传导阻滞(CLBBB)患者20例，男14例，女6例，年龄28～73岁，平均53岁;正常志愿者20例，作为对照，男11例，女9例，年龄21～78岁，平均56岁，病例组除外心肌梗死、瓣膜病、心肌病、心包积液、肺动脉高压及左室射血分数小于50%的患者，除外左心室扩大患者;正常对照组经体检、心电图、超声心动图证实无心脏疾患。1.2 仪器与方法 采用G
中国实用医药 2012年16期2012-06-02
- 心内膜弹力纤维增生症8例误诊诊治体会
8例患儿左心室心内膜面回声增强,左心室呈球形扩大,左室壁运动弥漫性减弱,左室舒缩功能明显受损,其中3例同时存在动脉导管未闭,2例发现少量心包积液。依据此结果8例心内膜弹力纤维增生症确诊。1.4 治疗控制心衰,改善心功能,营养心肌,防治感染,对症支持治疗,加强护理和监护。1.5 结果住院期间死亡1例,家长拒绝尸检,心衰控制好转出院6例,放弃治疗自动出院1例。1.6 随访自动出院的1例出院后因再次气促发绀加重未行治疗于20余天后死于家中;好转出院的6例中4例规
中外医疗 2012年3期2012-01-29
- 超声斑点追踪成像技术对心内膜弹力纤维增生症患儿左心室短轴二维应变的研究
追踪成像技术对心内膜弹力纤维增生症患儿左心室短轴二维应变的研究曲 冉1QU Ran任卫东1REN Weidong刘 爽2LIU Shuang肖杨杰1XIAO Yangjie孙菲菲1SUN Feifei目的应用超声斑点追踪成像技术（STI）定量研究心内膜弹力纤维增生症（EFE）患儿左心室短轴各节段心肌的二维应变，探讨其变化规律。资料与方法23例EFE患儿取胸骨旁左心室短轴基底段、中间段和心尖段连续5个心动周期图像（3个平面显示左心室16节段）。应用QLab
中国医学影像学杂志 2012年11期2012-01-12
- 基于DT-MRI数据的三维心室组织分层方法
方向总体上是自心内膜向心外膜扩布，而复极过程在心外膜开始较早，依次是心内膜和中间层，如图1(a)所示.从图1(a)中可以看出心外膜复极最早，中间层细胞复极最晚，且其时程较心内膜细胞和心外膜细胞要长.由于不同心室肌细胞的动作电位间期和去极、复极时间先后差异，形成了ECG的QRS波群和T波.1.2 线性分层方法依据在心室组织中，心肌细胞处于细胞液的包围中，水分子在细胞中的扩散运动在心肌细胞纤维方向较垂直纤维方向要明显得多，DT-MRI［4］即磁共振扩散张量成像
哈尔滨工业大学学报 2011年7期2011-03-12
- 婴幼儿置入心内膜主动电极导线永久心脏起搏1例
脉麻醉下，应用心内膜主动电极(Medtronic 5076，58 cm)行右心室间隔部起搏，模式为VVIR，脉冲发生器为St Jude Medical Zephyr SR 5620(17 g)。术中即刻起搏器参数心室电压1.0 V，阻抗1508 Ω，R波高度8 mv。最低心率90 bpm，心率110 bpm。6个月后随访，患儿一般状态良好:身高81 cm，体重10 kg，起搏器参数测试:心室电压0.8 V，阻抗850 Ω，R波高度10 mv。讨论: 婴幼儿
中国循证心血管医学杂志 2011年3期2011-02-09