枪伤

0我国因枪支管制枪伤患者极少，腹部枪伤诊治经验欠缺［1−2］。腹部枪伤是一种多系统的创伤性损伤，通常会导致高发病率和死亡率。我们应认识到，当血流动力学不稳定持续存在且存在腹膜炎证据时，需要进行紧急手术评估。这将提高对潜在异常情况的识别能力，进而决定治疗策略并改善患者预后［12］。岳阳市人民医院近期收治1例腹臀部贯通枪伤患者，现报告如下。1 病例资料患者，男，因腹、臀部贯通枪伤3 h入院。入院时无明显畏寒发热，但存在全身肌紧张及颤栗。查体：腹平坦，未见胃肠型

统观点认为，腹部枪伤应常规行急诊剖腹探查术[1]，以尽早控制腹腔内出血及腹腔感染[2]。但有研究显示，20%～30%的腹部枪伤后剖腹探查术是非治疗性的(即剖腹探查术中发现了腹腔内创伤，但无需治疗干预)或阴性的(即剖腹探查术并未发现腹腔内创伤)[3-4]。此外，腹部枪伤后剖腹探查术后并发症的发生率达22%～41%，会延长住院时间，增加医疗费用[5-7]。选择性非手术管理(selective nonoperative management，SNOM)策略可有效

年到2005年对枪伤进行的最新评估，其中61.3%枪伤涉及四肢，32.2%涉及上肢[2]。2.急救与抗生素上肢枪伤的急救处理应遵循创伤高级生命支持原则。上肢的枪击伤常会导致骨折，同时伴有广泛的软组织损伤、异物存留以及不同程度的污染等问题。明确击中伤员的枪支类型和受伤的部位对于后期的救治十分重要，特别是对于处于昏迷状态的伤员，需充分暴露全身，以充分评估伤员的伤情。早期应使用生理盐水充分冲洗伤口，以清除伤口中的异物并尽早注射破伤风疫苗。Turker等人[3]的

本报特约记者 刘皓然 ●杜海川达拉斯袭警事件发生后，正在欧洲访问的美国总统奥巴马缩短行程、急赴得州“救火”。然而，美国《时代》杂志11日说，“绝大多数人认为，奥巴马改变不了什么”。而事实似乎也印证了这一点——11日，密歇根州发生恶性袭警事件，造成2死2伤；马里兰州一场纪念枪击死者的集会也发生枪击，造成至少5人受伤。“首席安抚官”美联社12日报道称，奥巴马当天将飞抵达拉斯，与前总统小布什一同出席5名警察的纪念仪式并发表讲话，有批评人士讽刺奥巴马长久以来一

·短篇论著·膛线枪伤与非膛线枪伤临床特点及诊治的分析张红彬，曹万龙目的 分析和探讨膛线枪伤与非膛线枪伤的临床特点及诊治。方法 笔者收集2012年9月～2014年10月援非期间收治的83例枪伤患者，按枪支类型分为膛线枪伤和非膛线枪伤两组。回顾性研究两组病例在伤情程度、损伤部位、伤道、损伤特点、治疗措施及效果上是否存在差异，探讨造成两组差异的原因和诊治原则。结果 膛线枪伤组合并内脏血管神经损伤、重伤、休克的比例明显高于非膛线枪伤组(P0.05)。膛线枪伤组的手

靖寂寞，像鸟遭了枪伤（外三章）内蒙古 葛 靖已被时间的牵绳拖了很远，不管在哪里，足够缱绻。抛洒想象，喜怒哀乐揉皱了一方方蓝天。辗转再回头，寂寞，像鸟遭了枪伤，梦，依然在蓝天里飘。伤痛的翅膀只能合拢起一点一滴血红的孤独、无奈和悲伤。别再重演颤抖！那一幕将思绪撕裂如落雪。侵略是无耻的，又是猥琐，刺向你的心脏，血腥笑着向你飞来，措手不及且瞠目。杀戮的目光如痉挛的咆哮，一刹那几近毁了大好河山！远离……远去……历史，请别再重演！你的多情终归煽起了朵朵浪花月亮被星星敲

，避免过多浪费。枪伤急救利器 止血15秒 一旦遭遇枪伤，血液就是生命。“3～5分钟意味着生与死的差距”，第二次世界大战以来，美国军队50%的战斗死亡都因失血过量导致。传统治疗方式是使用纱布包扎，直接摁压，这种方式耗时很长，一旦慢半拍，后果可想而知。创新的枪伤止血法，利用注射器将特制海绵注入伤口，该海绵可以生物分解、快速扩张，15秒内就扩大到充满整个伤口孔洞，产生足够的压力止住出血，更快、更有效。智慧型头盔 眼观六路、耳听八方 “人没有前后眼”“后脑勺上没长

看看你能制造多少枪伤。你投掷的点数越高，你能制造的枪伤也会越多。如果你对一张僵尸卡牌进行杀伤性攻击，你将得到这张卡牌和它上面的经验价值。游戏体验：利用你的僵尸卡牌升级武器，购买物品和技能。你可以装备一套武器或物品，并把它转让给其他幸存者帮助他们脱离困境。合作：如何玩游戏取决于你。其他幸存者的死亡并不能给你增加任何东西，但是如果你尽力去帮助别人的话，你自己就可能无法顺利幸存下来。帮助他们？还是抛弃他们？这都取决于你。

气愤道：“你受了枪伤躺在这里，不是詹姆斯是谁？”这时，身后的一个警员叫道：“不对呀，我见过詹姆斯，他长得不是这样的！”原来，詹姆斯为了躲避警方的追捕，到国外做了整容手术。不但如此，他还将十指尖上的表皮割掉，将大腿上的表皮移植上去，改变了自己的指纹。所以他才能神不知鬼不觉地混进富翁家里做保安。“难道……他整容了？”雷苏立即反应过来，转头问警长，“那你们有他过去作案留下的指纹吗？”“有，我们注意他很久了，一直在收集他犯罪的证据。”警长说。詹姆斯暗暗得意：我把指