药食同源中药在“亚健康”防治中的优势与局限

“亚健康”状态是介于健康和疾病之间的一种临界状态。据世界卫生组织调查统计，全球处于亚健康状态的人高达75%，健康人仅占5%。黄红 （2021）认为，加强疾病转化前的健康维护、关口前移，将我国卫生健康的工作理念、服务方式从以治病为中心转变为以健康为中心，是我国政府制定的《“健康中国2030”规划纲要》中的核心观念。

随着现代社会生活节奏的日益加快，人们面临的工作压力及心理压力越来越大，心理“应激”已成为人类生活中常发生的事件。长期应激状态会导致疲劳、情绪和学习记忆的功能性损伤（“亚健康”状态）。然而，这种功能性损伤的“亚健康”状态发生机制复杂，缺乏特异性靶点和生物标志物。

赵瑞芹 （2005）认为，即使临床上没有器质性病变的表现，也需要进行长期的持续干预，这就使得现代医学面对这种功能性损伤的“亚健康”状态时束手无策。我国传统中医药重视人体疾病发生发展过程中生命活动的整体状态，以及人与自然环境的协调平衡，通过调节人体对外源性、伤害性刺激的抵抗力，而发挥维护生命健康的作用，对应激所致的“亚健康”状态具有独特的防护优势。

什么是“药食同源”中药？

所谓的中药主要源于动物、植物及矿物，是具有预防和治疗疾病、康复保健作用的一类天然药物，而可供我们饮食的食物，同样来源于动物、植物及矿物，因此二者的来源是相同的。“药食同源”即指许多食物具有药物的功效，它们之间并无绝对的分界线。“药食同源”中药则是人类在长期实践和生产过程中形成的一类包含中药、食品两种属性的中药资源，是推动健康中国和大健康产业高质量发展的重要物质基础。

郭盛（2023）经研究查证，《本草纲目》草部中包含了《药食同源目录》收录的25个相同的药食同源品种。此外，《中华人民共和国药典》记载了56种在《本草纲目》草部中收录的药食同源药用植物。通过中国知网，以“药食同源”为检索词，对数据进行计量可视化分析发现：从2013年开始以“药食同源”“药食同源物质”和“药食同源中药”作为主要研究对象的论文发表数量呈逐年上升趋势；涉及学科以“中药学”“中医学”为主。这些数据均表明药食同源产品在饮食、病理调理、养生保健等方面的应用，且越来越多倾向于药食同源的应用基础、技术开发、技术-临床的研究。

“药食同源”中药如何应用于“亚健康”状态？

长期临床研究表明，“药食同源”中药对缓解和治疗“亚健康”状态下的疲劳、情绪和学习记忆功能减退有积极作用。

抗疲劳的药食同源中药：报道最多的抗疲劳药食同源中药主要有人参、黄精、甘草、山药、龙眼肉、当归、蜂蜜、麦芽、沙棘、桃仁等。

缓解焦虑、抗抑郁的药食同源中药：欧美地区的圣·约翰草提取物、酸枣仁、甘草。酸枣仁具有安神、宁心的作用，甘草性平有补益作用；组方研究包括甘草、大枣和小麦三个药食两用品种所组成的甘麦大枣汤、栀子-豆豉药；抗抑郁经典名方逍遥散中的甘草、当归、茯苓、生姜、薄荷，以及中成药巴戟天寡糖胶囊中的巴戟天、黄精、杜仲、当归、菊花、枸杞子、桑葚、川芎、天冬等均为药食同源品种。

学习记忆改善的药食同源中药：以人参、当归、黄精、姜黄、葛根、龙眼肉、沙棘、栀子、肉桂、高良姜、花椒、山茱萸、覆盆子、灵芝、酸枣仁、桃仁、西红花苷、桑葚、山药、枸杞子、肉苁蓉、黄芪、木瓜、火麻仁、天麻、茯苓等作为单味药或复方药。

研究证实，人参作为“主补五脏、安精神、定魂魄、开心益智”的药食同源中药，可用于缓解疲劳、改善情绪和记忆功能。目前以人参为主的功能产品主要包括人参养荣丸、宁心益智胶囊、消郁安神胶囊、优欣定胶囊、人参三七胶囊、灵慧胶囊和时空软胶囊等。

“药食同源”中药在“亚健康”防治中有哪些优势和局限性？

中医药作为我国的医学特色，药食同源的理论对从“治已病”转向“治未病”的医学模式十分适用。大量药食同源中药以单体、单味中药、中药复方等形式被运用于动物实验和临床研究，体现了药食同源中药在预防和治疗“亚健康”状态方面的潜力。

然而，针对“亚健康”状态下药食同源产品的功效性评价，往往基于部分发病机制或风险因素的动物实验研究，不能准确体现出病程和病理状态，且造模方式的多样化使得实验数据对临床运用的支持力度减弱。另外，药食同源中药的使用方式需要大量的中医药理论去支持，单体成分或单味中药的补充需考虑症候群，复方成分的复杂性还需要在临床运用时根据具体证型进行加减。

因此，在药食同源产品研发过程中，我们需要将传统中医药理论与临床实践，以及现代药理学研究进行有机结合，丰富药食同源中药在防治“亚健康”状态下的功能性损伤的科学内涵，发挥传统中药的优势，为防治“未病”开辟新的途径。