骨瘦如柴的美丽可能是一种病

当今社会，痩似乎变成了美的代名词，节食减肥也成了一种时髦，尤其是青春期的女孩，明明已经骨瘦如柴，但仍节食减肥。要警惕这种“美丽身材”的背后可能隐藏着一种精神心理疾病，那就是神经性厌食症。

神经性厌食症简称厌食症，是一种慢性的进食障碍，是指个体通过节食、过度运动、引吐、导泻等手段，不计后果地限制进食甚至拒食，导致体重显著下降至低于正常体重的85%为特征的进食障碍。常伴有营养不良、内分泌紊乱，可有间歇出现的暴饮暴食。相关研究显示，厌食症的高发年龄段为14～20岁，90%～95%为女性。造成厌食症的确切病因尚不清楚。许多专家认为，遗传因素、心理因素、家庭及社会因素共同导致了疾病的发生。

由于神经性厌食症患者几乎把全部精力投入到与食物、体重、体型相关的病理性计划之中，加之对他人的不信任感，常常会采用伪装和隐瞒的方法，使得症状难以被发现和确认。详细了解疾病的表现，便于家长及早发现问题，及早求助。

神经性厌食症的心理和行为症状

追求病理性苗条

患者会采用极端的方式控制体重。这类患者并非真正厌食，而是怕胖，对体重增加或肥胖有强烈的恐惧感，为达到“痩”的目的采用非理性的方法。

● 限制进食：严格限制每餐所吃食物的数量和种类。过分关注食物的脂肪含量、热量和含糖量，随着病情的发展逐渐变为几乎不吃任何含有高营养的食物，不允许任何油脂入口。

● 进食后抠吐或呕吐：有些患者即使吃得不多，仍然要催吐。患者常常用手抠喉导致手背有咬伤瘢痕。长期反复诱吐后，患者食管下端的贲门括约肌松弛，常导致患者在进食后自发呕吐。

● 过度运动：患者常进行刻板、过度的体育锻炼，并带有强迫性特点。运动的强度多与体力极不相称，给人感觉似在自我折磨、自我惩罚。阻止他们锻炼会让他们感到非常焦虑甚至发脾气。

● 滥用泻药、减肥药等。

关于体重、体型的先占观念

这是厌食症的核心症状。患者对自己体型、胖瘦、肢体某些部位的粗细、大小等存在感知觉和认知的歪曲认识。尽管有些患者身体苗条甚至消瘦，体重明显低于正常，但仍然认为自己肥胖，仍然限制饮食，给自己制定的目标是一个非理性的不健康的极端目标。

否认病情

患者的节食、减肥行为具有隐蔽性，常常由发现患者消瘦、进食少、闭经等问题的家人带其就诊。

情绪症状

表现为对食物和体重的担心恐惧、焦虑不安、易冲动、难平复。严重时伴有自伤自杀行为。在临床中有30%～40%的患者同时符合抑郁症的诊断标准。

间歇发作的暴饮暴食

有10%～20%的患者承认有偷偷进食的行为，1/3至半数患者有发作性暴食，常发生于晚上。

神经性厌食症的生理症状

快速减肥、催吐、滥用泻药和利尿剂等会造成身体损害。身体长期营养不良会导致主要器官系统功能紊乱。比如消瘦、生长迟滞、乳腺停止发育（青春期前发病者）、闭经、经常催吐的病人前牙齿内侧面的腐蚀、心率减慢、直立性低血压、心律失常、下肢浮肿、骨质疏松、近侧肌无力（蹲位站起困难）等等。

如何治疗神经性厌食症？

厌食症是一种身体与心理损伤并发的疾病，其治疗应由精神科医生、营养师及心理治疗师组成治疗团队进行综合治疗。在保证营养支持的同时，根据病情需要，进行情绪调整及其他心理问题的解决。治疗的目标就是停止不健康的饮食行为，逐渐恢复体重，同时改变对体重及食物的错误认知。

神经性厌食症的预防与注意事项

◆ 培养正确的审美观

不要盲目追求时尚和所谓的“完美”体型，认识到每个人的身体都是独一无二的。

◆ 关注心理健康

及时发现并处理抑郁、焦虑等情绪问题，避免通过控制饮食来寻求安慰。

◆ 家庭支持

家庭成员应给予患者足够的关心和支持，帮助他们纠正歪曲的认知，并陪伴他们进行治疗。

◆ 媒体素养

提高媒体素养，批判性地看待媒体尤其是社交媒体上的信息，避免受到不良信息的影响。

总之，青少年神经性厌食症是一种严重的心理疾病，需要得到及时、有效的治疗。通过综合运用营养治疗、心理治疗和药物治疗等方法，大多数患者可以得到显著改善。同时，青少年厌食症也需要家庭、学校及社会共同关注。理解与包容的家庭氛围，和谐与宽松的成长环境，良性与健康的社会引导，都是青少年健康、茁壮成长的温床。青少年出现厌食不恐慌，信任与关怀助成长！