精神分裂症治疗误区解惑

精神分裂症是一组病因尚不清楚的精神疾病，表现为感觉、情感、思维、行为等多方面的障碍，是最常见的严重精神障碍。和高血压糖尿病一样，精神分裂症也是一种慢性疾病。它病程较长，经常反复发作，会给家庭及社会带来沉重的负担。

精神分裂症并非不治之症，和其他慢性病一样，通过规范的治疗，有机会实现自主的日常生活和工作。精神分裂症的治疗方法有很多，包括药物治疗、心理治疗、物理治疗、康复治疗等等，并且绝大多数治疗需要长期进行。但是精神分裂症也需要早发现、早治疗，一般来讲治疗开展越早，康复的概率也越大。治疗过程中能够听从医生建议，病情波动次数越少，后期康复的机会越多。

关于精神分裂症的治疗有不少误区，会影响广大患者的康复，我们一起来看一看。

误区一：症状消失即病愈，可以停药

精神分裂症的治疗是对症治疗，症状消失并不意味着疾病已经治愈。患者需要维持用药，巩固疗效，以防止复发。有研究显示，坚持服药的患者，再次住院的比例只有6.4%；而中断药物治疗1～10天的患者，再次住院的比例会升高到11.9%；如果中断药物治疗时间达到11～30天，则再次住院比例会升高到16.1%；如果中断服药的时间超过了30天，那么再次住院的比例就会高达21.6%。也有研究发现，精神分裂症患者停药后5年内复发的风险在90%以上，而一旦精神分裂症复发，那么后续的治疗就会更加困难，通常药物起效会变慢，用药剂量会增加，患者也可能承受更大的副作用。因此，坚持用药是所有治疗的基础。

误区二：药物对大脑有害

许多人担心抗精神病药物会对大脑产生不良影响。部分患者服药后可能出现困倦、头晕、感到呆滞、注意记忆下降的不适，但其实这些不适可能随着患者对药物的适应而逐步减轻，并且它们在停药或减量后可以消失。但另一方面，精神分裂症本身是大脑的疾病，影响个体的思维、情感和行为，已有发现精神分裂症患者的大脑尤其是灰质体积减少，并且这种脑容量损失是持续性的，即若不治疗，疾病本身对大脑的损伤会持续且越来越大。因此在药物的副作用和对疾病的治疗作用中，我们需要寻找一个平衡：服用专业医生调整到合适剂量的药物、坚持用药，才是利大于弊的，可以治疗疾病、预防疾病复发，最大程度减少大脑损伤的。

误区三：不吃药只做心理治疗

精神分裂症存在大脑的改变，有神经递质、结构性和功能性变化的证据，单纯的心理治疗无法改变大脑的这些变化，无法完全改善症状，因此药物治疗是必须的。

精神分裂症的症状严重而持久，通常具有幻觉、妄想，在急性期很可能处于难以互相交流和理解的状态，此时的心理治疗很难进行，更无法控制这些主要症状。此外，心理治疗需要患者的主动参与，但精神分裂症患者常伴有情感淡漠、社交退缩、兴趣言语减少的阴性症状，且自身对疾病的认识不足或完全不承认自己的问题，使得他们难以有效地参与到心理治疗中。

因此，药物治疗是精神分裂症治疗的主要手段，心理治疗只能作为辅助，单纯依靠心理治疗无法达到治疗精神分裂症的效果。

误区四：能吃药不打针

患者和家属对于治疗精神分裂症的长效针剂还不太熟悉，担心是不是病情加重才打针，或者打针是不是对身体损害更大。在此介绍一下抗精神病药长效针剂。目前的长效抗精神病药物多是肌肉注射剂，注射周期通常从两周到数月不等，多数为一个月一次。

长效针剂的优势主要体现在以下两个方面：

● 长效针剂在体内缓慢释放并持续发挥药效，帮助维持稳定的药物浓度，从而降低不良反应并提供稳定的疗效。这种持续的药物释放有助于减少患者因疗效不佳或耐受性差而中断或不继续治疗，从而有效控制疾病的复发，对于那些因反复发作导致病程延长的患者具有显著优势。

● 长效针剂的给药方式不需要患者每天服药，既为患者本身，也为其家人提供了更多便利。方便的给药方式让患者能够更好地回归正常生活，免去了每天服药的困扰和压力。同时，家人不必每天提醒患者按时用药，减轻了照顾者的负担。

但长效针剂的使用目前仍存在一些困境：首先目前长效针剂型有限，只能覆盖部分口服药物，若患者使用的口服药物正好有相应的长效针剂，则可优选长效剂型。其次，长效针剂在患者体内缓慢释放，对于病情不稳定或需要及时调整药物剂量的患者不那么适用。此外，部分长效针剂的费用让不少患者及家属犹豫，但随着更多长效针剂纳入医保，此顾虑正逐步减少；而且长效针剂有助于降低复发风险和再住院率，从而降低整体治疗花费。

误区五：长期用药无须复诊

即使长期坚持用药，患者仍需定期复诊和调整药物，以实现个性化治疗。一方面定期与医生护士交流接触，有助于从专业的角度发现病情波动的预兆，及时有效地掌握自身病情的发展变化；另一方面，定期的辅助检查有助于监测药物不良反应，及时处理。

误区六：药物导致体重增加

抗精神病药物并不含有激素，体重增加可能与药物副作用、生活方式等因素有关。建议患者适度锻炼、合理膳食，并在必要时更换药物。

误区七：药物治疗万能

药物治疗是重要的，但心理治疗和康复治疗同样不可或缺，它们可以帮助患者提高生活质量。

心理治疗主要用于帮助患者和家属更好地理解和应对疾病，帮助他们学习如何管理疾病，提高治疗依从性，减少复发的可能性；同时心理治疗可以帮助患者改善认知功能和社会功能，促进多维度的症状改善。

康复治疗主要用于促进患者的社会功能恢复，督促患者参与适当的活动和社交，提高社交技能和自信心，改善阴性症状，帮助患者重新融入社会。因此，精神分裂症的治疗是多方面、综合性的过程，需在药物治疗的基础上，联合心理治疗、康复治疗等多种手段和方法，制定个性化的、全程管理的治疗方案。