三代女人的家庭治疗故事（上）

大部分来做家庭治疗的是爸爸妈妈和孩子一起来，或是父母其中一方和孩子前来。在一个春末的午后，窗户洒落着点点阳光。今天新来的这个家庭不太一样，是16岁的女孩和她的妈妈、姥姥，三代女人的家庭来访。

来自三个季节的女人

妈妈首先进入咨询室，让我眼前一亮，她穿着一袭针织套裙、妆容精致，跟我打招呼的声音清脆又温柔，恍惚间我以为见到了明星。接着走进来的是姥姥，穿一件薄款米色羽绒服，烫着卷发戴着眼镜，笑着和我打招呼，感觉到她的爽朗和热情。最后走进来的是女孩，穿着短裤，套了一件T恤，走路低头看着手机，见到我的那一刻抬眼点了下头，算是打了招呼。我心想，这三人的着装分别像是来自春天、冬天和夏天。

妈妈、姥姥、女孩依次落座在我面前的长沙发，坐下后，姥姥挨着外孙女，正要说什么，女孩迅速地往另一边挪了挪，并让妈妈跟姥姥换个位置。姥姥只好一边笑着一边换到最左边。女孩这才满意了，把手机收起来，脸上表现出青少年特有的一种疏离感，似乎对外界毫不在意。

在家庭治疗一开始，治疗师不仅留意跟每个家庭成员接触的第一印象，还会关注落座的顺序和位置。看到眼前的互动，我有了一个对于她们关系的假设，姥姥似乎想跟外孙女亲近，外孙女却想离她远一点，还在中间竖起一道“屏障”，在家中这个“屏障”可能是妈妈。假设就像家庭的一块拼图，暂时按下不表，待对她们的家庭了解更多之后，一点点来完成这个拼图。

主动参与治疗的女儿

在互相介绍、说明家庭治疗的设置和过程后，我们便交谈起来。通常青少年是被家长劝说、强迫过来做心理治疗。我已经做好准备，估计需要花一些时间跟女孩建立关系，不妨先和家长聊聊为何来做家庭治疗，对治疗的期待，等等。

当我问：“妈妈你约的家庭治疗，是怎么邀请大家一起来的？”妈妈说：“我问了她俩，都愿意来。”我继续问：“你们家庭中谁最需要这个治疗？”意外的是，女孩最先回答：“我们都需要，我们家庭关系很有问题。我都16岁了，已经长大了，我姥姥还天天在我耳边念叨我怎么吃饭、怎么学习，应该做这个那个，真的是烦死了。之前我妈经常不在家，没人管得了她，我只能把门一关，不让她来烦我。”这时妈妈笑出了声，而姥姥也不好意思地笑了笑，似乎有些被说中的尴尬。

于是，我反馈说姥姥笑了，并问她：“您认同外孙女说的吗？有不同看法吗？”姥姥说：“她说得没错。我老啦，话也多。可我心里是真着急啊，你看她妈妈有公司，特别忙也顾不上她。从小这孩子跟着我长大的，小时候多乖呀，说什么做什么。乐乐从小也长得漂亮，学习也好，拉小提琴，样样出众。就是自从上了这个重点高中，学习成绩退步了，经常请假，到后面也不去上学了。你说这个年龄，正是学习的黄金时期，天天在家关着门也不让我知道，估计就是一天到晚玩手机，这算啥事啊。我反正是搞不懂了，现在的小孩说也说不得，打也打不得。”

家庭中的隐秘结盟

就在姥姥语速越来越快地讲述她对外孙女变化的着急和担心时，我留意到女孩脸上开始表现出不耐烦，再次拿出手机，手指在屏幕上快速地滑动。这时妈妈打断了姥姥说话，说：“哎呀，您就别说那么多了，我们都听烦了。”姥姥话没说完，愣愣地止住了。

此时，我隐约感觉到其实妈妈对孩子姥姥的管教方式也是不满的，因为她说的是“我们”，也就是她和女儿，会不会母女俩有隐秘的结盟呢？于是，我问妈妈，她俩在家也是这样吗？姥姥开始劝说提醒孩子时，乐乐就会把脸撇到一边开始看手机，用一种“不回应”的方式回应她姥姥。妈妈回应：“是这样，我妈太啰嗦，那些话来来回回都差不多，我听着都嫌烦。”

接下来，我继续循环提问，这次问的是姥姥：“那乐乐是只对您这样吗？用沉默或者关着门的方式回应您。”姥姥说：“跟她妈妈好一些，她妈妈回来时间少，自从去年她抑郁不怎么上学后，妈妈放下了一些工作，跟她说话才多一些。但是也不能谈学习，一谈学习相关的，她就嫌烦关上门不理我们。”

我寻思着，看来女儿表现出抑郁、拒学等“症状”后，家庭的结构和母女的互动有了变化。只是，这个阶段的青少年，大多数对于学习话题都是不愿意谈的，接下来我做了一些正常化处理，继续探索孩子的“症状”跟家庭的关系。

我问妈妈：“您同意姥姥的看法吗？乐乐对您和姥姥的回应方式有些不同？似乎对姥姥更少回应。”妈妈说：“是呀，主要我妈习惯了，从小管着她吃喝拉撒。我妈以前是老师，孩子读小学时还能辅导学习，现在孩子大了，确实不需要管这么多了。”姥姥此时反驳道：“不是我想管，你也不在家，孩子学习不好了、现在日夜颠倒，好像是我教育得不好。”这时，妈妈叹了口气，说道：“乐乐以前挺省心的，自从她上高中以后，我也搬出去住了，管她的时间更少了，然后她学习跟不上，情绪也不好了，经常冲我们发火。我也搞不明白她这是怎么了。”

其实，乐乐妈妈的困惑也是很多家长有的。当孩子到了青春期，不爱跟家长沟通，不愿听她们教育和指导，自己的意见不被尊重时，又容易出现情绪波动、跟家长争吵等所谓“叛逆”的表现。这其实是青春期的正常表现，青少年的逻辑思维发展较快，而负责情绪调节的大脑皮层还未发育完善；存在既要求独立自主，但对行为后果还不能完全承担责任的矛盾心理。

果然，乐乐快速反驳道：“我的情绪问题更多受她们影响，我自己待着的时候就没事。包括我之前做过个人的心理咨询，心理咨询师说进我房间要先敲门，尊重一下我，有这些措施就好一些。”

乐乐的主动回应让我得到了助力，她就像一个协同咨询师。我接着用差异性的提问，问她的情绪不好主要跟谁有关系。乐乐说：“她俩都是。”我继续问：“你们一直都住在一起吗？是什么时候开始，你觉得情绪先受到她俩谁的影响呢？”乐乐说：“对，以前我小没啥感觉，初三那会儿学习压力大本来就烦，我姥姥经常唠叨，我就会叫她闭嘴。我妈回来就听她说我又闹情绪了，也管我。现在我妈在别的地方住，管我少了就好一点。”

在乐乐、妈妈和姥姥的表达中，我听到三个信息：一是，这个家庭的组织结构，是姥姥主内带孩子，妈妈主外，是家庭的经济支柱。二是，之前这种结构比较稳定，能发挥良好的功能。但是在乐乐上初三后，乐乐跟姥姥之间发生了多次冲突，妈妈在中间协调，三个人对当前的家庭结构都不太满意。三是，她们的家庭关系呈现出，女儿上高中后，母亲出去住了，姥姥和外孙女绑定得更紧密。而女儿出现情绪低落、动力低，对学习没有兴趣等症状后，母亲又不得不回来陪伴孩子。似乎她们在各自的家庭位置的调整上遇到麻烦。

同时还有一个更让我好奇的问题就是，“爸爸去哪儿了？”

让我们在中篇和下篇中继续了解这个家庭的故事吧。

（未完待续）