头孢就酒“，说走就走”

头孢菌素类药物是一类高效、低毒、临床应用广泛的抗菌药物。人们常说：头孢就酒，说走就走。这并非危言耸听。

何为双硫仑样反应

双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，是一种药物不良反应。该反应是指使用双硫仑或含有甲硫四氮唑结构的药物后，会抑制肝脏乙醛脱氢酶活性，阻碍乙醇代谢，导致体内乙醛浓度升高并发生蓄积，使人即使少量饮酒也可发生乙醛中毒。

乙醛蓄积可引起一系列症状，如突然面色潮红、心慌、气喘、呼吸困难、恶心、呕吐，心率可达每分钟120次以上。少数症状严重者会出现血压下降、心绞痛、烦躁不安、视觉模糊、精神错乱等，需立即进行抢救。

双硫仑样反应与药物结构有关

常见的可引起双硫仑样反应的头孢菌素类药物有头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑林、头孢西丁、头孢米诺、头孢硫脒、头孢匹胺、头孢甲肟、头孢尼西、头孢孟多、头孢替坦、头孢美唑、头孢地尼、头孢呋辛等。

但是，有一部分药物虽不含有甲硫四氮唑结构，却仍可导致双硫仑样反应，如头孢曲松、头孢唑林等。因为这些药物的化学结构中含有甲硫三嗪侧链，在体内转化过程中产生了含有与甲硫四氮唑结构相似的产物。

从安全角度考虑，无论药物是否含有甲硫四氮唑、甲硫三嗪侧链结构，都不建议在使用头孢菌素类药物的过程中饮酒。

服药前后安全饮酒的方法

通常情况下，在服用头孢菌素类药物之后，应至少1 周后再饮酒。这是因为，需要综合考虑头孢菌素类药物对乙醛脱氢酶的影响程度、药物的代谢周期以及个体差异。不同的药物半衰期也不同，一般头孢菌素类药物在体内的半衰期约为6 至8 小时。但是，也有半衰期较长的头孢菌素类药物，如头孢曲松的半衰期约为12 小时，药物经人体完全代谢清除一般需要5 个半衰期，需要2 至3 天才能被代谢清除干净，而乙醛脱氢酶功能的恢复可能需要4至5 天。因此，一个完整的恢复期约为1 周。由于75 岁以上的老年人新陈代谢速度变慢，药物在体内的半衰期可能延长至16至24小时，这意味着，他们在服用头孢菌素类药物后可能需要2周以上才能安全饮酒。

（摘自《中国医药报》1.14）