普及“无陪护”病房还要迈过几道坎

“一人住院，全家奔波”，是每个家庭都可能面临的现实难题。特别是对“421”家庭（4位祖辈、夫妻2人和1个小孩）和子女不与父母住在一起的家庭来说，一旦家人生病住院，全天候的家属陪护显然不太现实。为破解这一难题，各地医院陆续试点“无陪护”病房，引发社会关注。

“无陪护”，其实有陪有护

11月7日早上9点，徐州医科大学附属医院（以下简称“徐医附院”）神经内科的“无陪护”病房里一片忙碌。在结束了给李大爷翻身拍背任务后，医疗护理员张绍侠马上要为其进行下肢功能康复锻炼。医院康复科医师在一旁细心地向她指导肢体伸展技巧，确保患者在康复过程中得到妥善照护。

所谓“无陪护”，并非无人陪护，而是指由接受专业培训的医疗护理员为住院患者提供24小时不间断的生活照护服务，实现无家属陪护或“陪而不护”。

“无陪护”工作不仅涉及医疗护理，还涉及多个后勤保障部门。

填补护理缺口，纾解陪护难题

其实，“无陪护”病房并非新模式。在医疗需求激增的背景下，过去十多年，公立医院的规模一直在扩张。与之相对的是，医院护理队伍一直严重不足。为弥补这一缺口，早在2010年，国内医院就曾掀起探索“无陪护”的热潮。“无陪护”模式的兴起，说到底还是患者陪护的需求没有得到真正满足。

“我们科的患者病情比较重，住院时间长、护理难度高，而且接近一半都是外地患者。”徐医附院神经内科护士长张婉介绍，“以往，患者大多由家属陪护，人员往往不固定，会出现护士反复交代陪护注意事项，但家属因为‘换班’时没有做好交接，导致照护不当。此外，许多家属还需要工作，或请假或疲于来回奔波。而如果外请护工，价格高不说，人员资质和照护质量均得不到保证。”

“无陪护”病房不仅“固定”了护理人员的岗位区域，也对护理人员的护理技能提出更高要求。

护理费用不纳入医保怎么办

当前，“免陪照护服务”还暂不纳入医保，对不少家庭尤其是双独生子女家庭而言，相应的照护费用可能是笔不小的开支，这也直接影响到他们的选择。

10月26日，国家医保局出台护理类立项指南（试行）和优化调整护理价格政策通知，统一指导各省规范护理价格项目，同时新设“免陪照护服务”价格项目。“这一政策释放了多重积极信号。” 南京医科大学护理研究中心主任李现文认为，在老龄化程度日益加深的背景下，这一政策是对社会趋势的积极响应和适应。

针对公众疑虑，医疗护理员的规范管理也越来越受到重视。去年6月，国家卫健委和国家中医药局发文，提出医疗机构可按需在病区聘请数量适宜、培训合格的医疗护理员，在医疗人员的指导监督下提供生活照护服务。今年3月，人社部和国家卫健委联合推出医疗护理员职业标准，进一步明确医疗护理员的工作要求。

如何进一步构建“横到边、竖到底”的监督体系，建立一套平时抽查、阶段评估、终末反馈的全程监督管理制度，让患者安心、让家属放心，就显得尤为关键。

（摘自《新华日报》11.8）