口腔正畸联合固定义齿修复错颌畸形合并牙列缺损的效果

[摘 要]目的 探究口腔正畸联合固定义齿修复错颌畸形合并牙列缺损的效果。方法 选取徐州爱牙口腔医院2022年1月-12月收治的62例错颌畸形合并牙列缺损患者为研究对象，随机分为对照组与试验组，各31例。对照组予以口腔正畸方案治疗，试验组予以口腔正畸联合固定义齿修复方案治疗，比较两组临床指标、治疗有效性以及并发症发生情况。结果 试验组咀嚼功能、语言功能、协调美观性、舒适度评分高于对照组（P<0.05）；试验组治疗总有效率为96.77%，高于对照组的77.42%（P<0.05）；试验组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 口腔正畸联合固定义齿修复在改善错颌畸形合并牙列缺损患者咀嚼功能、语言功能，提高牙齿协调美观性、舒适度方面效果确切，可降低并发症发生几率，具备较高安全性。

[关键词] 错颌畸形；牙列缺损；口腔正畸；固定义齿修复

[中图分类号] R783.4； R783.5 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）11-0047-03

Effect of Orthodontics and Fixed Denture in the Repair of Malocclusion Combined with Dentition Defect

Li Qian-qian1，Liu Dian-bin2， 3

（1.Xuzhou Aiya Dental Hospital， Xuzhou 221000， Jiangsu， China； 2.Xuzhou Hancheng Dental Hospital， Xuzhou 221000， Jiangsu， China； 3.School of Stomatology Xuzhou Medical University， Xuzhou 221000， Jiangsu， China）

[Abstract]Objective To investigate the effect of orthodontics combined with fixed denture in the repair of malocclusion combined with dental defects. Methods A total of 62 patients with malocclusion and dentition defect admitted to Xuzhou Aiya Dental Hospital from January to December 2022 were randomly divided into control group and experimental group， with 31 patients in each group. The control group was treated with orthodontics， and the experimental group was treated with orthodontics combined with fixed denture. The clinical indicators， treatment effectiveness and complications of the two groups were compared. Results The scores of masticatory function， speech function， coordination and aesthetics， and comfort of the experimental group were higher than those of the control group （P<0.05）. The total effective rate of treatment of the experimental group was 96.77%， which was higher than 77.42% of the control group （P<0.05）. The incidence of complications of the experimental group was lower than that of the control group （P<0.05）. Conclusion Oral orthodontics combined with fixed denture can improve the masticatory function and speech function of patients with combined malocclusion and dental defects， improve the aesthetics and comfort of dental coordination， and reduce the incidence of complications， with a high degree of safety.

[Key words] Malocclusion； Dentition defec； Orthodontics； Fixed denture

错颌畸形（malocclusion）合并牙列缺损（dentition defect）是临床常见口腔疾病，会影响患者美观度及咀嚼、辅助发音等功能，严重降低其生活质量[1-3]。目前，临床常用口腔正畸方案进行矫治，虽可较好地调整牙齿位置，改善咬合功能，但无法有效治疗牙齿缺损。研究显示[4-6]，固定义齿修复方案可较好地弥补上述缺陷，有利于提高患者口腔功能及面部美观性。基于此，本研究旨在探究口腔正畸联合固定义齿修复错颌畸形合并牙列缺损的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取徐州爱牙口腔医院2022年1月-12月收治的62例错颌畸形合并牙列缺损患者为研究对象，随机分为对照组与试验组，各31例。对照组男17例，女14例；年龄22～40岁，平均年龄（31.09±1.75）岁。试验组男16例，女15例；年龄24～39岁，平均年龄（31.46±1.53）岁。两组性别及年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：符合错颌畸形合并牙列缺损诊断；无严重器质性病变；患者均知情同意并签署知情同意书。排除标准：存在手术或麻醉禁忌证；凝血功能异常；患有传染性疾病或血液系统疾病。

1.3 方法

1.3.1对照组 予以口腔正畸方案治疗：进行常规检查检查，实施传统固定矫正治疗，对部分牙齿拥挤、牙齿错位患者实施拔牙手术，以便开展矫正治疗；正确安装金属托槽，选取大小适宜的钢球放置托槽中，放大比例观察患者牙周情况，安装弓丝，调整牙齿位置，并提供辅助保护器，确保矫正效果。嘱患者1、3、6、12个月后复诊，12个月后如患者修复良好，可取出金属托槽。

1.3.2试验组 予以口腔正畸联合固定义齿修复方案治疗：口腔正畸操作治疗同对照组一致；固定义齿修复治疗：有效麻醉后切割缺损位置临近牙齿，清理受损组织后准备种植；结合患者牙槽骨选取固定义齿所用材料，而后处理患者牙体表面，使其具备良好附着性，有效填充空洞或受损部位，填充过程中需确保材料均匀分布、密封完整，与患者牙齿结合良好；实施必要的矫正、修整，确保患者固定义齿外观、功能最佳；嘱患者1、3、6、12个月后复诊，期间严格注意口腔卫生。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组临床指标 使用我院自拟调查问卷评估患者咀嚼功能、语言功能、协调美观性、舒适度，各维度总分均为10分，评分越高表明患者功能恢复越好，美观性、舒适度越高。

1.4.2评估两组治疗有效性 显效：治疗后各项不适症状消失，口腔功能恢复较好，美观性较高；有效：咀嚼功能、语言功能明显好转；无效：治疗后咀嚼功能、疾病症状无改变，甚至出现其他并发症[7，8]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4.3统计两组并发症发生情况 统计两组牙龈肿痛、牙龈发炎、发音障碍、咀嚼功能受限等并发症发生情况。

2 结果

2.1 两组临床指标比较 试验组咀嚼功能、语言功能、协调美观性、舒适度评分高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组治疗有效性比较 试验组治疗显效16例，有效14例，无效1例；对照组治疗显效13例，有效11例，无效7例。试验组总有效率为96.77%（30/31），高于对照组的77.42%（24/31）（χ2=5.167，P=0.023）。

2.3 两组并发症发生情况比较 试验组并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

错颌畸形合并牙列缺损有较高发生率和危害性，患者多表现为牙齿错位、牙弓形态异常、排列异常、牙列拥挤、牙列间隙以及牙齿松动、恒牙脱落等，如未得到有效治疗会严重影响其牙齿功能[9-11]。既往临床采用口腔正畸治疗该疾病，通过佩戴矫正器，可调整牙齿位置，但治疗时间较长，且美观性较低，可能影响患者社交活动。研究显示[12]，在口腔正畸基础上联合固定牙齿方案可进一步提高修复牙列缺损的效果，但治疗过程中需重点评估患者牙颌面发育情况、骨性情况以及软组织情况，以保障最佳疗效。

本研究结果显示，试验组咀嚼功能、语言功能、协调美观性、舒适度评分及治疗总有效率均高于对照组（P<0.05），说明口腔正畸联合固定义齿修复在改善错颌畸形合并牙列缺损患者咀嚼功能、语言功能，提高牙齿协调美观性、舒适度方面效果确切，整体疗效较佳。分析认为，通过开展正畸治疗，可有效调整患者牙齿位置、咬合关系，从而增强患者咀嚼功能，提高其自信心；而开展固定义齿修复，能够有效填补缺失牙齿，改善患者语言功能，增加美观性；另外，固定义齿修复中所用义齿与天然牙形态类似，边缘密合度较高，不容易出现食物嵌塞；且口腔正畸联合固定义齿修复一定程度上能够有效缩短治疗时间，从而减少矫治器佩戴时间，提高治疗美观性及患者舒适度。本研究结果还显示，试验组并发症发生率低于对照组（P<0.05），说明口腔正畸联合固定义齿修复治疗错颌畸形合并牙列缺损安全性较高。分析认为，口腔正畸联合固定义齿修复方案综合性较强，可采取牙齿移位、牙槽骨调整措施以及固定义齿修复措施进行干预，较好地改善患者咬合功能，修复患者牙列缺损现象，有效解决患者口腔问题，从而降低相关并发症诱发风险，提高治疗的安全性。

综上所述，口腔正畸联合固定义齿修复在改善错颌畸形合并牙列缺损患者咀嚼功能、语言功能，提高牙齿协调美观性、舒适度方面效果确切，可降低并发症发生几率，具备较高安全性，值得临床应用。

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收稿日期：2024-3-18 编辑：刘雯