优质护理在小儿肺炎支原体感染治疗中的效果分析

【摘要】目的：研究优质护理在小儿肺炎支原体感染治疗中的临床效果。方法：研究选取2023年1月—2023年7月收治的54例肺炎支原体感染患儿，对其临床资料进行分析。将所选患儿随机分成两组，各27例。A组采用传统的护理方式，B组采用优质护理的方式进行护理，比较两组的症状消退时间、住院时间、患儿依从性和并发症。结果：B组患儿的症状消退时间和住院时间均短于A组，治疗依从率高于A组，并发症发生率低于A组（P<0.05）。结论：优质护理在小儿肺炎支原体感染的治疗中具有重要作用，可以缩短症状消退时间和住院时间，提高患儿依从度，降低并发症发生率，具有重要临床意义。

【关键词】优质护理；小儿肺炎支原体；临床观察

Analysis of the effect of high-quality nursing in the treatment of mycoplasma pneumoniae infection in children

WANG Yan

The Third People’s Hospital of Xintai City， Tai’an， Shandong 271212， China

【Abstract】Objective：To study the clinical effect of high-quality nursing in the treatment of mycoplasma pneumoniae infection in children.Methods：A total of 54 children with mycoplasma pneumoniae infection admitted from January 2023 to July 2023 were selected for the study，and their clinical data were analyzed.The selected children were randomly divided into two groups，each with 27 cases. Group A adopted traditional nursing methods，while Group B adopted high-quality nursing methods.The symptom regression time，hospital stay，compliance of the patients and complications were compared between the two groups.Results：The symptom regression time and hospitalization time in Group B were shorter than those in Group A，the treatment compliance rate was higher than that in Group A，and the incidence of complications was lower than that in Group A（P<0.05）.Conclusion：High quality nursing plays an important role in the treatment of mycoplasma pneumoniae infection in children，which can shorten the symptom regression time and hospitalization time，improve the compliance of children，reduce the incidence of complications，and has important clinical significance.

【Key？Words】High quality care； Mycoplasma pneumoniae in children； Clinical observation

肺炎支原体感染是一种常见的儿童呼吸道疾病，病原体通过患儿的口、鼻呼吸道侵入到身体或者其他原因引起，表现为厌食、咳嗽、畏寒、咽痛、发热等症状，其中咳嗽、发热是最常见的症状。近几年来，我国儿童社区获得性肺炎支原体感染占10.00%～30.00%[1]，已成为儿童社区获得性肺炎（CAP）的首要病原。小儿肺炎支原体感染的发病初期以咳嗽为主，然而伴随着疾病的加重，患儿还会出现呼吸困难、哮喘等症状，对患儿的身体和心理都产生不利影响。由于患儿年龄较小，自理能力和自控能力都较差，因此在治疗儿童肺炎支原体感染过程中，给予有效的护理是非常重要的[2]。本研究通过对54例小儿肺炎支原体感染患儿实施传统护理与优质护理两种方法，对其实施后的结果进行对比研究。有关资料报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2023年1月—2023年7月期间于我院住院治疗的54例小儿肺炎支原体感染患儿为研究对象。A组共27例患儿，其中男患儿15例，女患儿12例，患儿的年龄2～7岁，平均年龄为（4.58±1.77）岁；B组共27例患儿，男患儿17例，女患儿10例，年龄2～5岁，平均年龄为（3.33±1.74）岁。两组一般资料比较没有明显差异（P>0.05），具有较好的可比性。

1.2方法

A组采用传统的护理方法，以向患儿家长进行健康教育为主，对患儿的临床表现进行对症护理，培养患儿健康的生活习惯，做好常规治疗工作。

B组按年龄分组，分析其心理需要，除常规护理外，对其进行优质护理。具体安排：①病情监测：由于肺炎支原体感染的主要症状是发烧，因此，护士要密切监测患儿的体温情况，一旦发现患儿的身体状况不正常，要及时进行相应的降温。每日监测患儿的生命体征，记录患儿临床病症发作和消失的时间[3]。②心理护理：护理人员要对患儿进行心理护理，因为病程比较长，治疗的时间也比较长，所以患儿会出现焦虑的情绪，医护人员要经常和患儿沟通，让他们能更好地配合各项治疗。③呼吸道护理：不到3岁的患儿在喂完食物后需饮用适当温度的热水，清洗嘴巴；3岁以上的患儿早晚、餐后要漱口。其次，观察患儿的呼吸道分泌物，指导患儿进行正确的咳嗽，促进呼吸道分泌物的排出，如果有需要，可以用超声雾化吸入药物来稀释痰液，帮助排痰，或者是根据具体情况给患儿吸痰。如果患儿咳嗽无力，可以调整体位，用震动叩击背部的方法，促使呼吸道分泌物排出。④用药护理：红霉素、阿奇霉素等是常用的大环内酯类药物，这类药物可能会引起患儿的恶心、呕吐、腹痛等胃肠反应。可以同时口服维生素B6来缓解胃肠的不良反应，同时在静脉滴注的时候要注意缓慢的输液，避免出现静脉炎和心衰的情况[4]。在治疗过程中，临床护理人员应积极与医生进行沟通，为患儿制定合理的治疗方案、用药方案。叮嘱患儿家长在使用抗过敏雾化剂时，一定要盖住患儿的口鼻，避免药物进入眼睛。为了避免长时间使用药物造成的口咽部念珠菌感染，需要在使用雾化喷雾后用清水漱口。⑤发热护理：因为肺炎支原体感染后会伴随着发烧，所以护士要密切观察患儿的体温、呼吸和心率，并且要每2h进行一次体温检测，防止高热惊厥情况的出现。对于体温微高的患儿，可以采用一些物理降温的方法，比如用冰块盖住头部、用温水擦腋下等，等患儿的温度降低以后，护士要及时为其擦汗，要注意更换浸湿的衣服，保持身上衣物干燥，如果物理降温不能达到降温的效果或者患儿的体温过高，可以服用一些退烧的药物。⑥饮食与运动护理：小儿肺炎支原体感染患儿可以通过饮食来增强抵抗力和免疫力。对于可以正常进食的患儿，护士提醒家长要注意饮食健康，不要食用辛辣刺激的食品，建议多吃半流质食物和高营养的食物。治疗期间，患儿需多喝水。多参加户外有氧锻炼，主要是进行呼吸运动锻炼，这样才能提高身体的免疫力，减少各种并发症的发生，能够更快康复出院[5]。⑦预防感染护理：护士应勤换病衣、床上用品，加强病室空气流通，定期进行消毒；平时要协助或督促患儿保持口腔卫生。

1.3评价指标

①记录两组患儿的住院时间和治疗过程中气促、咳嗽、哮鸣音等症状消退时间，并进行比较。②使用我院自制护理依从性的调查问卷来调查两组研究对象依从性情况，分为三种程度：完全依从、基本依从与不依从。③统计两组患儿研究期间并发症情况。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患儿症状消退时间和住院时间

与A组比较，B组患儿的症状消退时间及住院时间明显更短（P<0.05），见表1。

2.2对比两组患儿的依从性

B组治疗依从率（92.59%）明显高于A组（74.07%），组间差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3两组并发症发生率比较

护理后，B组的并发症发生率为18.52%，明显低于A组的37.04%，数据差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3讨论

当前，随着国家的经济飞速发展，带动了国家的工业化发展，这也引起了大气环境的恶化，如今的大气中存在着大量的粉尘、颗粒、细菌和病毒，这些物质可以侵入人体对呼吸道产生强烈的刺激，从而引发各种呼吸道疾病[6]。因为儿童还在生长阶段，他们的体质和抵抗力都很差，如果长时间接触到了有害物质会对呼吸系统产生严重伤害。儿童肺炎是儿童呼吸道常见病，病因是由于机体受到了细菌或者病毒的侵袭导致的感染。儿童肺炎可表现为咽痛、咳嗽、头痛、发热等，若发生感染没有得到及时的治疗，可能会引发各种并发症，甚至是出现脏器功能衰竭，危及儿童的健康。肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的一种微生物，具有一定的抗寒能力，但不耐高温[7]。由于儿童特殊的年龄特点和生理特点，在药物治疗的同时，还需要对患儿进行必要的护理，尤其是优质的护理措施，例如：心理护理，预防气道阻塞，用药护理，预防药物不良反应，及时给予患儿降温，饮食和运动护理。尤其是心理护理，因为肺炎的治疗周期比较长且容易反复，再加上使用红霉素之后，患儿的胃肠反应会比较强烈，这会使患儿的家属产生紧张等不良情绪，患儿也容易产生害怕等情绪。所以，护理人员要耐心地进行疏导，鼓励患儿和家属积极配合治疗[8]。

目前，儿童肺炎的治疗多以药物治疗为主，如果情况比较严重的，可以使用吸氧、雾化治疗等方法，从而使患儿的症状得到缓解。通过临床研究发现，在患儿的治疗过程中，对他们进行适当的护理干预，可以使疗效事半功倍。陈磊[9]等研究表明，常规的护理干预不能完全适应儿童的临床治疗需要，但是护理过程中容易引起患儿的情感变化，从而影响治疗的效果。优质护理作为一种综合标准化、人性化、个性化和科学化为一体的全新的护理方式，它被广泛应用到肺炎患儿的临床护理中。在优质护理模式下，对患儿及家长进行适当的卫生宣教与心理辅导，可以减少他们的消极心态，增强患儿的治疗依从性。为患儿提供一个舒适的病室，让患儿以比较放松和愉悦的心态进行治疗，从而提高治疗依从性，以达到预防和治疗目的，促进患儿早日治愈。

通过本研究发现，优质护理下的患儿症状消退时间要更早和住院时间也更短（P<0.05）；B组27例患儿依从率达到92.59%，且只有5例在研究期间出现了并发症，明显少于A组（P<0.05）。

综上所述，对小儿肺炎支原体感染患儿进行优质的护理，可使患儿病情迅速好转，并可减少其副作用。

参考文献

[1] 王余婷.对于小儿肺炎支原体感染临床护理效果观察[J].母婴世界，2021（23）：176.

[2] 俞玮，陈燕.分析优质护理在小儿肺炎护理中的应用效果[J].健康女性，2021（39）：238.

[3] 黄丽丽.多学科协作结合优质护理在小儿肺炎护理中的应用效果[J].妇儿健康导刊，2023，2（9）：146-148.

[4] 安虹.小儿肺炎支原体感染诊断的研究现状[J].妇儿健康导刊，2023，2（21）：19-22.

[5] 罗玲玲.小儿肺炎支原体感染临床检验的诊断分析[J].特别健康，2023（6）：121-123.

[6] 王颖.全程优质护理干预在肺炎支原体感染性大叶性肺炎患儿中的应用探讨[J].健康之友，2022（9）： 38，40.

[7] 王会丽，张高寅，李智刚，等.优质护理干预在难治性肺炎支原体肺炎中应用效果分析[J].健康忠告，2022，16（18）：115-117.

[8] 张东霞.全程优质护理在肺炎支原体感染性大叶性肺炎患儿中的应用效果分析[J].康颐，2021（15）：97.

[9] 陈磊.全程优质护理干预在肺炎支原体感染性大叶性肺炎患儿中的应用[J].河南医学研究，2020，29（36）： 6902-6904.