倍他司汀、天麻素注射液联合异丙嗪治疗前庭周围性眩晕的临床效果观察

【摘要】目的：研究和分析前庭周围性眩晕采用倍他司汀、天麻素注射液联合异丙嗪治疗的临床效果。方法：回顾性分析2021年12月—2023年12月于我院接受治疗的106例前庭周围性眩晕患者。按照数字法随机将患者分为研究组和对照组，每组53例患者，分别接受倍他司汀、天麻素以及异丙嗪联合治疗和倍他司汀与天麻素治疗，比较两组结果。结果：研究组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.0.5）。治疗后，两组眩晕症状评分均降低，且与对照组相比，研究组降低更加明显，具有统计学意义（P<0.0.5）。两组患者不良反应发生率比较差异不大，无统计学意义（P>0.05）。结论：对于前庭周围性眩晕患者而言，联合应用倍他司汀、天麻素注射液和异丙嗪治疗，可以提高治疗总有效率，使患者眩晕症状评分显著降低，整体治疗效果良好，值得临床推广应用此种方法。

【关键词】前庭周围性眩晕；倍他司汀；天麻素注射液；异丙嗪；临床效果

Clinical effect of betahistine and gastrodin injection combined with promethazine in the treatment of perip7YWdFT5Dlnwl+hbcSfmpK0yK5nyjdacxSGAkep12HIg=heral vestibular vertigo

ZHANG Ya’ni

Department of Internal Medicine， Xi’an Yanta Yikang Hospital of Traditional Chinese Medicine， Xi’an， Shaanxi 710000， China

【Abstract】Objective：To study and analyze the clinical effect of betahistine and gastrodin injection combined with promethazine in the treatment of peripheral vestibular vertigo.Methods：106 patients with peripheral vestibular vertigo treated in our hospital from December 2021 to December 2023 were retrospectively analyzed.According to the numerical method，the patients were randomly divided into the study group and the control group，with 53 patients in each group，respectively receiving betahistine，gastrodin and promethazine combined treatment and betahistine and gastrodin treatment，and the results of the two groups were compared.Results：The total effective rate of treatment in the study group was significantly higher than that in the control group （P<0.05）.After treatment，the scores of dizziness symptoms in both groups decreased，and compared with the control group，the study group showed a more significant decrease，with statistical significance （P<0.05）.There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups （P>0.05）. Conclusion：For the patients with peripheral vestibular vertigo，the combined treatment of betahistine，gastrodin injection and promethazine can improve the total effective rate of treatment，significantly reduce the vertigo symptom score of patients，and achieve good overall treatment effect，this method is worthy of clinical promotion and application.

【Key？Words】Peripheral vestibular vertigo； Betahistine； Gastrodin injection； Promethazine； Clinical effect

前庭周围性眩晕是临床上比较常见的眩晕类型，具体临床症状是患者会出现突发性剧烈眩晕，有上下左右明显的摇晃感[1]，同时伴有呕吐、恶心以及耳鸣、听力减退等症状，此种疾病症状起病比较急，持续的时间很短。当前，对于前庭周围性眩晕的治疗主要是通过对患者的呕吐、晕眩等进行短期控制，帮助患者减少痛苦，使患者的生活质量得到提高[2-3]。为了验证前庭周围性眩晕采用倍他司汀、天麻素注射液和异丙嗪的治疗效果，以本院收治的106例前庭周围性眩晕患者作为研究对象。针对研究方法及结果做以下报道。

1、资料与方法

1.1 一般资料

纳入研究时间范围是2021年12月—2023年12月，以我院接收的106例前庭周围性眩晕患者作为研究对象。所有纳入本次研究当中的患者都出现不同程度的恶心呕吐、有摇晃感、突发性旋转性眩晕、耳鸣和耳聋等症状，和该疾病的相关诊断标准吻合。排除标准：对于患有药物过敏的患者，或其他严重器质性疾病患者，其他原因导致的眩晕患者等排除。纳入标准：患者需要知情同意，并可以接受全程治疗，无精神障碍疾病和其他心脑血管、肿瘤等疾病。按照数字法将106例患者分为两组，每组患者都为53例。其中研究组男女患者例数分别是33例与20例，年龄介于29～70岁之间，平均年龄为（47.9±2.5）岁；对照组男女患者例数为31例和22例，年龄介于30～71岁之间，平均年龄为（48.4±2.2）岁。两组一般资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）基础治疗相关方法。所有患者在入院之后都需要接受基本身体指标检查活动，比如尿常规、血常规等。对于情况严重患者应当开展吸氧治疗和营养支持等。

（2）药物治疗。对照组使用的药物为天麻素注射液和倍他司汀药物，具体的用量及用法为：天麻素注射液剂量0.6g加入250mL氯化钠溶液（浓度0.9%）中，静脉滴注，每天接受1次治疗，等到患者基本症状缓解后，增加使用倍他司汀片治疗，口服，每次服用6mg，3次/d。研究组患者在对照组基础上，还需要接受异丙嗪治疗，采用肌内注射，每次注入25mg，1次/d。

两组患者都需要接受为期1个月的治疗，之后评价治疗的整体效果与评分等。

1.3 观察指标

本次研究当中观察指标有治疗总有效率、眩晕症状评分以及不良反应等。第一，总有效率具体评判标准是：患者在接受治疗后相关的临床症状基本上已经消失，且眩晕发生的持续时间、强度以及次数等明显降低，此为显效；患者治疗后症状有好转，眩晕的次数、持续的时间等至少有一项有好转，此为有效；各种临床症状无明显变化，或者在治疗后患者的疾病变得更加严重，此为无效。总有效率包含显效率和有效率。第二，眩晕症状评分标准[4]。0～3分，0分代表症状消失；1分代表症状改善；2分代表症状有轻微改善；3分代表症状无好转甚至加重。第三，不良反应类型表现为患者出现恶心呕吐、嗜睡以及面红口干等症状。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率比较

与对照组相比，研究组治疗总有效率更高，且两组差异显著有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组眩晕症状评分比较

治疗前，两组患者的眩晕症状评分比较差异并不大，P>0.05；治疗4周后，两组患者眩晕症状评分较治疗前均明显降低，且研究组患者眩晕症状评分降低幅度更大，优于对照组，且差异显著有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组不良反应比较

两组前庭周围性眩晕患者在药物治疗后不良反应发生率比较差异不大，不具有统计学差异（P>0.05），见表3。

3 讨论

临床上眩晕发生原因也较复杂[5]。前庭周围性眩晕则是一种常见的类型[6]。前庭周围性眩晕这种疾病通常情况下发病比较急，发病的时候患者会很痛苦[7]。诊断时需要注意眩晕发作的时间、频率以及次数、形式，对患者开展临床检查与评价活动，检查的内容包含前庭功能检查、听力学检查、神经系统检查、耳鼻喉科相关检查、实验室检查以及影像学检查等[8]。

在明确疾病的发病原因以及具体的临床症状表现之后，要针对病因开展专门的治疗[9]。

倍他司汀可帮助前庭内耳当中的毛细血管更好扩张，让前庭以及耳蜗的血流量变得更充足，增加毛细血管通透性，更好地吸收细胞外液。还可起到消除耳闭感、耳鸣以及眩晕等作用。天麻素注射液可将多的自由基清除掉，有效抑制血小板聚集，保护神经细胞，起到镇痛、镇静以及安眠等效果[10]。异丙嗪属于吩噻嗪类的药物，镇静作用十分显著，调节自主神经功能紊乱，帮助解除血管痉挛，其在止吐、眩晕等症状的防治上也有比较好的效果。三种药物联用，可以增加患者毛细血管通透性，消除耳鸣和眩晕症状，抑制血小板聚集，起到安眠、镇静作用，解除患者血管痉挛，帮助患者止吐。三药联用可改善眩晕患者整体症状，提升其生存质量。

本研究结果发现，研究组患者治疗总有效率为96.2%，对照组为84.9%，与叶斌的研究结果接近[11]，将纳入的86例患者随机分为两组，研究组和对照组都是43例，均开展倍他司汀治疗，研究组另外使用天麻素，结果发现两组患者治疗后的HCT、LBV、PV、HBV指标都有明显降低，且研究组改善效果更显著。治疗后，两组患者眩晕症状评分均明显下降，但研究组评分降低更明显。这与陈俐志研究结果相似[12]，选择2021年3月—2022年3月收治的眩晕症患者，分别采用单纯倍他司汀治疗与联合倍他司汀和天麻钩藤饮治疗，结果发现观察组的治疗效果优于对照组，不良反应发生率比对照组更低。两组患者的面红口干、恶心呕吐以及嗜睡等不良反应发生率差异不大。

综上所述，对于前庭周围性眩晕患者而言，联合应用倍他司汀、天麻素注射液和异丙嗪治疗，可以提高治疗总有效率，使患者眩晕症状评分显著降低，整体治疗效果良好，值得临床推广应用此种方法。

参考文献

[1] 林欣庚，李祖勇，李万杰.倍他司汀与天麻素注射液联合异丙嗪治疗前庭周围性眩晕的疗效[J].岭南急诊医学杂志， 2023（6）：608-610.

[2] 李丽平，赵婷，王樱.天麻素注射液联合异丙嗪，倍他司汀治疗前庭周围性眩晕的效果分析[J].临床医学工程， 2023， 30（8）：1073-1074.

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[12] 陈俐志，杜彪，邱雪琴，等.天麻钩藤饮加减联合倍他司汀对颈性眩晕症患者的临床疗效观察[J].现代中药研究与实践， 2023， 37（4）：89-92.