面中部提升术结合睑袋整形术对眶周皮肤皱纹的疗效与美容效果观察

摘要：目的" 观察面中部提升术结合睑袋整形术对眶周皮肤皱纹的疗效与美容效果。方法" 选取2021年1月-2023年3月我院接诊的68例眶周皮肤皱纹患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=34）和观察组（n=34）。对照组采用单纯睑袋整形术治疗，观察组在对照组基础上联合应用面中部提升术治疗。比较两组手术指标（住院时间、伤口愈合时间）、临床疗效、眶周皮肤皱纹评分、并发症发生率及美观满意度。结果" 观察组住院时间、伤口愈合时间均短于对照组（Plt;0.05）;观察组治疗总有效率（94.12%）高于对照组（82.35%）（Plt;0.05）;两组眶周皮肤皱纹评分均低于治疗前，且观察组低于对照组（Plt;0.05）;观察组并发症发生率与对照组比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）;观察组美观满意度（97.06%）高于对照组（85.29%）（Plt;0.05）。结论" 面中部提升术结合睑袋整形术对眶周皮肤皱纹治疗具有良好的疗效，可提高治疗效果和患者美感满意度，减少眶周皮肤皱纹，缩短住院和伤口愈合时间，且不增加并发症，值得临床应用。

关键词：面中部提升术;睑袋整形术;眶周皮肤皱纹;美容效果

中图分类号：R622" " " " " " " " " " " " " " " " " "文献标识码：A" " " " " " " " " " " " " " " " "DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2024.24.025

文章编号：1006-1959（2024）24-0092-03

Observation on the Curative Effect and Cosmetic Effect of Midface Lifting Combined"with Blepharoplasty on Periorbital Skin Wrinkles

ZHAN Hui

（Department of Plastic Surgery，Wannian County Hospital of Traditional Chinese Medicine，Wannian 335500，Jiangxi，China）

Abstract：Objective" To observe the curative effect and cosmetic effect of midface lifting combined with blepharoplasty on periorbital skin wrinkles.Methods" A total of 68 patients with periorbital skin wrinkles admitted to our hospital from January 2021 to March 2023 were selected as the research objects. They were divided into control group （n=34） and observation group （n=34） by random number table method. The control group was treated with simple blepharoplasty， and the observation group was treated with midface lifting on the basis of the control group. The surgical indexes （hospitalization time， wound healing time）， clinical efficacy， periorbital skin wrinkle score， complication rate and aesthetic satisfaction were compared between the two groups.Results" The hospitalization time and wound healing time of the observation group were shorter than those of the control group （Plt;0.05）. The total effective rate of treatment in the observation group （94.12%） was higher than that in the control group （82.35%） （Plt;0.05）. The scores of periorbital skin wrinkles in the two groups were lower than those before treatment， and the observation group was lower than the control group （Plt;0.05）. There was no significant difference in the incidence of complications between the observation group and the control group （Pgt;0.05）. The aesthetic satisfaction of the observation group （97.06%） was higher than that of the control group （85.29%） （Plt;0.05）.Conclusion" Midfacial lifting combined with blepharoplasty has a good effect on the treatment of periorbital skin wrinkles， which can improve the treatment effect and patients' aesthetic satisfaction， reduce periorbital skin wrinkles， shorten hospitalization and wound healing time， and do not increase complications. It is worthy of clinical application.

Key words：Midface lifting;Blepharoplasty;Periorbital skin wrinkles;Cosmetic effect

睑袋整形术（blepharoplasty）是一种常见的眼部整形手术，主要用于改善下眼睑的松弛和凸起，以及消除或减轻眼袋和皱纹[1]。相关研究显示[2]，除年龄外，眶周皮肤皱纹发生的根本在于到脂肪转移、皮肤弹性下降、眶隔组织松弛、下垂、皮下组织萎缩等。而面中部为双侧外眦到口角的部分，面中部老化可能出现脸颊沟、鱼尾纹、泪槽沟、下睑袋等[3]。基于此，临床提出在常规睑袋整形术基础上联合应用面中部提升术治疗眶周皮肤皱纹。但是目前，关于面中部提升术结合睑袋整形术治疗眶周皮肤皱纹的相关研究无统一标准，是否可实现更优的效果以及是否具有良好的安全性等更是尚未完全明确[4，5]。为此，本研究结合2021年1月-2023年3月我院诊治的68例眶周皮肤皱纹患者临床资料，观察面中部提升术结合睑袋整形术对眶周皮肤皱纹的疗效与美容效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料" 选取2021年1月-2023年3月万年县中医院接诊的68例眶周皮肤皱纹患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=34）和观察组（n=34）。对照组男3例，女31例;年龄34～64岁，平均年龄（42.89±1.45）岁。观察组男2例，女32例;年龄35～62岁，平均年龄（43.01±1.61）岁。两组患者的性别、年龄比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），研究可比。所有患者均知情且自愿参加本研究，并签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1对照组" 采用单纯睑袋整形术治疗：单纯眶隔皮肤皱纹，脂肪隆凸患者，结膜入路对眶隔脂肪进行部分切除。对于皮肤松弛而造成眶隔脂肪隆凸患者，经皮肤切口，实施眼轮匝肌和眶隔膜缩紧固定手术。

1.2.2观察组" 在对照组基础上联合应用面中部提升术治疗：观察患者面部宽度、轮廓等，在单纯睑袋整形术后，然后采用3-0尼龙线由浅及深对眼眶下鼻唇沟上下部位被剥离的软组织进行固定，在上方、内上以及正上3个点实施固定。面中部剥离位置，通过折叠的方式向上转移，转变患者鼻唇沟深度。眶上眼轮匝肌的肌皮瓣切口平铺，指导患者向上睁眼，亚甲蓝标记高于切口线，切除组织并止血。最后采用6-0尼龙线将外眦部眶隔筋膜韧带固定在眶外侧的骨膜处，缝合皮肤与眼轮匝肌。

1.3观察指标" 比较两组手术指标（住院时间、伤口愈合时间）、临床疗效、眶周皮肤皱纹评分、并发症（感染、疼痛、脱发）发生率、美观满意度。

1.3.1临床疗效[6]" 显效：眼周皮肤光泽度改善，眼袋减轻，皱纹显著减少，总体改善率高于75%;有效：眼周皮肤光泽、眼袋、皱纹均有所改善，总体改善率为35%～74%;无效：以上指标均未改善，甚至眼袋、皱纹有加重现象。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.3.2眶周皮肤皱纹评分[7]" 由同一医师进行Fitzpatrick 皱纹评分，分为重度、中度和轻度皱纹，分别对应7～9、4～6、1～3分，即分数与眶周皱纹严重程度呈正相关。

1.3.3美观满意度[8]" 采用自制美观满意度调查表评估，满分为10分，≥9分为满意，6～8分为基本满意，≤6分为不满意，评分越高满意度越高。

1.4统计学方法" 采用SPSS 24.0 统计软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料用（x±s）表示，组间两两比较采用t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间对比分析采用χ2检验;Plt;0.05说明差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组手术指标比较" 观察组住院时间、伤口愈合时间均短于对照组（Plt;0.05），见表1。

2.2两组临床疗效比较" 观察组治疗总有效率高于对照组（Plt;0.05），见表2。

2.3两组眶周皮肤皱纹评分比较" 两组眶周皮肤皱纹评分均低于治疗前，且观察组低于对照组（Plt;0.05），见表3。

2.4两组并发症发生率比较" 观察组并发症发生率与对照组比较，差异无统计学意（Pgt;0.05），见表4。

2.5两组美观满意度比较" 观察组美观满意度高于对照组（Plt;0.05），见表5。

3讨论

随着生活水平的提高，人们对美的追求不断提高，尤其是女性人群。眶周皮肤皱纹与年龄增长或不当用眼等相关[9]。目前，眶周皮肤皱纹除皱方法越来越多，其中睑袋整形术治疗主要是对眼轮匝肌和眶隔进行紧缩，从而可提升松弛面部和下垂睑袋[13]。但是术后容易出现面中部不对称情况，从而影响美容效果、美观满意度等[10]。本次采用面中部提升术结合睑袋整形术治疗眶周皮肤皱纹，可实现优势互补的作用，促进术后双侧面中部对称，进一步提升美观效果。

本研究结果显示，观察组住院时间、伤口愈合时间均短于对照组（Plt;0.05），表明联合应用面中部提升术和睑袋整形术，可缩短眼眶周皮肤皱纹伤口愈合时间，促进术后快速康复，从而缩短住院时间。分析认为，可能是因为在睑袋整形术基础上给予面中部提升术结合，可对眶周上下区域给予不同方法治疗，增加对眼轮匝肌上和下以及骨膜下区域治疗，减少术中出血量和对表面神经的损伤，促进手术顺利进行，确保手术安全性，从而利于术后的快速恢复，缩短住院和伤口愈合时间[11]。同时本研究结果显示，观察组治疗总有效率（94.12%）高于对照组（82.35%）（Plt;0.05），提示中部提升术联合睑袋整形术治疗可提升眶周皮肤皱纹治疗效果，实现更理想的治疗效果。究其原因，可能是由于两种手术联合应用，可真正意义上实现提紧作用，改善面部松弛，提升下垂眼袋，从而有效增强临床治疗疗效[12]。两组眶周皮肤皱纹评分均低于治疗前，且观察组低于对照组（Plt;0.05），表明以上治疗方案具有良好的效果，对眶周皮肤皱纹改善效果较好，可有效降低皱纹评分。面中部提升对眶周皮肤皱纹改善具有确切的效果，可真正达到根本性治疗的作用，保证良好的美容效果，减少皱纹，促进眶周年轻化[13]。因此，在睑袋整形术基础上联合应用中部提升术不仅可切除多余组织，并可对下垂软组织进行固定，有效解决了眼袋下垂问题，且提升了面部松弛肌肉，从而利于眶周皱纹的减少[14，15]。本研究发现，观察组并发症发生率与对照组基本一致（Pgt;0.05），提示本文研究的治疗方案安全性良好，虽然是两种术式联合应用，但不会增加不良反应发生率。此外，观察组美观满意度高于对照组（Plt;0.05），提示联合治疗方案可获得患者的认可，提高美观满意度。因为，面中部提升术可促进面部中部对称，弥补单纯睑袋整形术的缺陷，可有效提高患者的满意度。

综上所述，面中部提升术结合睑袋整形术治疗眶周皮肤皱纹的效果良好，可降低眶周皮肤皱纹评分，缩短恢复时间，值得应用。

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收稿日期：2023-12-27;修回日期：2024-01-10

编辑/成森

作者简介：詹慧（1971.11-），男，江西万年县人，本科，主治医师，主要从事整形外科方面的研究