青少年马蹄足内翻患者手术护理

青春期阶段，人体的生理功能趋于成熟，心理也逐渐发展，但尚未完全成熟。因此，青少年马蹄足内翻患者，尤其是需要手术的患者，需要更多的关怀与爱护。在对青少年患者的护理中，护理人员扮演着重要的护理角色，也承担着重要的护理责任。

马蹄足内翻的概述

马蹄足内翻指足内翻呈现为马蹄状，是一种比较常见的先天性畸形。马蹄足内翻是足部肌力失衡引起的，长期的肌力失衡会导致骨骼关节变形，而这种变形又会导致畸形的加重。马蹄足内翻的病因分为先天性因素和后天性因素，先天性马蹄足内翻的发病机制尚不明确，目前多认为是由胚胎早期受到内外因素的作用引起的；后天性的踝关节内翻主要是受到外力的作用，导致后踝骨折和踝关节扭伤等，其症状是后跟朝上、下垂、足底朝后，外形就像一根高尔夫球棒，所以也叫球棒足。

马蹄足内翻可以分为两类：①瘦长型，外形纤细，畸形轻微，用手法比较容易将其复位，且小腿周长接近健侧。②短肥型，足肥短、畸形严重，畸形程度高，需要通过外科手术进行矫正。

青少年马蹄足内翻的手术护理

部分青少年马蹄足内翻患者需要进行手术治疗，会对其生活造成较大的困扰。面对手术治疗，青少年患者常会有紧张、焦虑的情绪。因此，护理人员应对青少年马蹄足内翻患者做好手术护理，以提高手术治疗效果，促进患者恢复。

1.手术前准备

护理人员在手术前应及时与青少年患者进行交流，充分了解青少年患者的心理状态，并给予其耐心的安慰与心理疏导，缓解青少年患者焦虑、恐惧等负面情绪。同时，向青少年患者及家长详细讲解手术的目的、过程和注意事项，帮助青少年患者减轻心理压力。

护理人员还应对青少年患者及家长进行手术前指导，辅助青少年患者做好血常规、肝肾功能等相关检查。在手术前，护理人员要指导青少年患者进行深呼吸与咳嗽练习，防止手术后发生肺部感染。在手术前一天晚上，护理人员要提醒青少年患者保持充足的睡眠时间，如果需要的话，可以使用镇静药物。并告知青少年患者的家长，对于外科手术部位做好全面的清洗，减少感染的风险。

2.手术中护理

在手术前，护理人员应向青少年患者及家长介绍手术医生、麻醉医生与手术护理人员，可在一定程度上缓解青少年患者的紧张心情绪。护理人员将青少年患者推进手术室后，要向青少年患者介绍手术室的环境，使青少年患者对手术室的环境有所了解，减轻青少年患者的心理压力，提高青少年患者治疗依从性。在手术开始前，护理人员应将手术室调整至合适的温度与湿度，提前对手术的使用器械与设备进行清洗与消毒，准备手术要使用的物品。

将青少年患者摆放至合适的体位，由麻醉医生向其注射麻醉药物，主刀医生开始对青少年患者进行手术操作。护理人员会对青少年患者的生命体征进行全面监测，并配合医生进行手术操作。同时，护理人员会及时关注青少年患者的心理状态，并适当安抚，缓解青少年患者的焦虑情绪。在手术中，护理人员会对青少年患者进行体位调整，并采取有效的保温措施，避免出现压力性损伤、血栓形成等并发症的发生。手术完成后，手术室护理人员负责把青少年患者送回病房，并与责任护士进行交接工作。

3.手术后护理

青少年患者回到病房后，护理人员要及时观察患者情况。手术后一般采取半卧位或平卧位，并提醒青少年患者不要做大幅度的动作。对青少年患者的各项生命体征进行监测，如心率、血压、呼吸等。如出现异常情况，立即报告医生。护理人员还会及时关注伤口有没有渗血等，若发现异常情况，应及时进行处理。护理人员还会考虑青少年的心理特点，对其进行及时的疼痛护理。麻醉效果消失后，青少年患者的手术部位会感到疼痛，护理人员会及时对青少年患者的疼痛程度进行评估，采用药物、局部冷敷等方法缓解青少年患者的疼痛。此外，护理人员还会对青少年患者的家长进行指导，嘱咐患者以淡易消化食物为主，不要吃油腻、辛辣的食物。后期可以逐步增加维生素与蛋白质的摄入量。

手术后，护理人员会对手术的切口进行密切监测。一旦创面有出血情况，会及时告知医生进行处理。此外，还会对手术切口进行严格消毒；定期换药，换药时采取无菌操作；保证手术部位的清洁，以降低青少年患者出现感染的风险，并使用抗生素预防术后感染。

健康教育

护理人员会对青少年患者及家长进行健康教育。通过详细讲解手术过程、目的及注意事项，使青少年患者及其家长认识到手术的重要性与必要性，减轻患者和家长的焦虑情绪，增加治疗的信心和依从性。此外，告诉青少年患者及家长手术后的注意事项，尤其是饮食，同时还要关注患者的术后情况，一旦出现异常现象，如高烧不退等，应立即就医。通过家长的关心和支持，能减轻青少年患者手术后的疼痛。

科学的健康教育能使青少年患者及家长与护理人员进行密切合作，有助于术后的顺利恢复。

结语

青少年患者由于其特殊的心理特点，在手术中需要护理人员的特别关注与护理。随时关注青少年患者的心理状态，并在术前、术中和术后给予患者细致的护理，使青少年患者能配合医护人员顺利完成马蹄足内翻手术，并减少术后并发症，促进患者早日康复。

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