12类人群，要查下“甲功”

基于甲状腺的功能，存在以下12种情况的人群，要及时接受甲状腺功能检查：在短时间内，体重出现不明原因的快速增加或减少；经常出现心律、心率异常；存在不明原因的腹泻或便秘症状；多汗、怕热、手抖；畏寒、贫血、嗜睡、懒言少动；失眠、烦躁，且脾气急躁易怒；不孕不育；性欲减退，男性阳痿，女性月经紊乱、闭经、经期延长等；妊娠早期妇女及有多动等症状的儿童；既往有甲状腺手术或功能异常史；患有自身免疫病或存在甲状腺疾病家族史；有颈部及甲状腺放射史的人群。

甲状腺功能检查，是一种通过抽血进行的检查方式。在检查的前3天，应保持正常或清淡饮食，避免辛辣和油腻食物，避免食用高碘食物。检查当天，如果还需检查肝肾功能，请空腹到医院抽血；若仅是接受甲状腺功能检查，则无需空腹。因为甲状腺激素在血液中的含量相对稳定，半衰期约为2～3周，与饮食关系不大。此外，尽量避免使用可能影响甲状腺激素分泌的药物，如利血平，并在检查时告知医生正在服用的所有药物。完成检查后，请将个人的症状、体征及实验室结果一并提供给医生，以便其做出准确诊断。

甲状腺功能检查通常包括以下5个关键指标——

促甲状腺激素（TSH）：由腺垂体分泌，反映甲状腺功能状态。正常参考值范围为0.27～4.2 mIU/L。TSH水平偏高可能提示甲状腺功能减退（甲减），而偏低则可能是甲状腺功能亢进（甲亢）。

总三碘甲状腺原氨酸（TT3）：一种活性较高的甲状腺激素，能较好地反映甲状腺对周边组织的影响，尤其在诊断甲状腺功能亢进时具有较高价值。正常参考值范围为0.45～1.37ng/ ml，但受妊娠、药物及非甲状腺疾病等多种因素影响。

总甲状腺素（TT4）：另一种形式的甲状腺激素，相比TT3活性较低，但含量较多。正常参考值范围为4.5～12 ug/dl，用于诊断甲亢、甲减等疾病，同样受妊娠、药物及甲状腺结合球蛋白等因素干扰。

游离三碘甲状腺原氨酸（F T 3）和游离甲状腺素（FT4）：分别代表T3和T4的活跃形态，反映甲状腺的代谢状况。其检测灵敏度超过T3和T4，且浓度不受血液中结合蛋白浓度和性质变化的影响。在诊断甲状腺功能亢进时，FT3敏感性较高，可作为T3型甲状腺功能亢进的特定标志。FT3的正常参考值范围为1.45～3.48 pg/ml，升高与甲状腺功能亢进或T型甲状腺功能亢进有关，降低则多见于甲状腺功能减退。FT4作为敏感的甲功体外实验指标，在生理或病理状态下均能反映甲状腺功能状态。怀疑甲状腺功能异常时，常与TSH一同检测。FT4的正常参考值范围为0.71～1.85 ng/dl，升高可能与甲状腺中毒、突眼性甲状腺功能亢进等情况有关，降低则可能与短暂功能减退、低白蛋白血症或原发性甲状腺功能减退相关。

抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：一种自身免疫性抗体，阳性提示甲状腺组织自身免疫性损伤，对甲状腺功能减退的病因诊断有临床意义。TPOAb与自身免疫性甲状腺炎发生和发展密切相关，通过细胞介导及抗体依赖的细胞毒作用引起甲状腺细胞破坏，从而导致甲减。可见于桥本氏甲状腺炎、产后甲状腺炎及部分结节性甲状腺肿等疾病。

在拿到检查结果后，如果发现有异常，应咨询内分泌科医生进行专业解读，避免自行诊断或治疗。