从对抗到对话，从绝望到希望

摘要：对立违抗行为的特征主要表现为持续的违抗、敌意、对立、挑衅和破坏性行为，这些行为大多源自个体遭受过多挫折后产生的强烈不满和对抗情绪。一位职业中学的高二男生在选拔考时未进入实验班，产生了一系列的敌对情绪和违抗行为，严重影响了生活和学习。心理教师运用接纳承诺疗法、绘画投射等辅导方式，使其面对和接纳痛苦，打破心理僵化，挖掘自身积极资源。通过辅导，来访学生逐渐变对抗为对话，于绝望中看见希望，从而找到了自己的价值方向。

关键词：对立违抗障碍；亲子冲突；绘画投射

中图分类号：G44 文献标识码：B 文章编号：1671-2684（2024）35-0040-04

一、个案概况

聪聪（化名），男，17岁，高二大专班学生。家中独子，家庭经济条件较好。父亲出海，母亲早出晚归卖海产品。聪聪从小性格乖巧，比较理解父母工作的辛苦。因父亲长期出海捕捞作业，聪聪与母亲在一起的时间较长。母亲比较强势，脾气有点急躁，对儿子要求严格。

（一）个人陈述

6月份选拔考试，我是班级的第二名，第一名和第三名都进了高考实验班，我被淘汰了。凭什么总分要去掉英语？太不公平了！反正我不能考本科了，对学习也没什么动力了。在现在的班级，按我的成绩肯定能去对接的大专院校，可那只是专科。我现在就想混两年，谁也别来管我。我真想回到初中，那时候如果再努力一下，就能上普高了。

这个学期开学初，我去校长室请求获得一个去实验班的机会，告诉他暑假两个月我一直在培训班补数学，但还是被拒绝了。他说名单已经在网上公示了，不能破坏规则。这两个多月，我所有的努力都白费了，我再也不想学了，一上课我就觉得头疼，特别想冲出教室。

（二）班主任和家长反馈

班主任反馈：聪聪在班级里成绩不错，基本上在前五名，性格偏内向。上学期末，他对选拔考还是充满信心的，但由于中职高考不考英语，最后语数总分不如其他两位同学，他就被淘汰了。之后他的学习态度发生了翻天覆地的变化，几乎每周都会与英语教师发生冲突，上周甚至鼓动八位同学一起逃课，结果被德育处发现并被通报批评。他的性格也是一反常态，最近经常与同学产生口角，甚至大打出手。

家长反馈：暑假里他跟我说要去看心理医生，提过好几次，我没答应。最近常常没说两句话就跟我吵起来，要不就是整天躲在房间里，不知道在做什么。让他看书，他说看了没用，还说不想读书了。最近因为这个事我俩差点打起来，后来他还离家出走了，我没去追，也不想管他了。从小我叮嘱他要好好学，没有高学历就没有未来，可现在他连书都不想读了，我也不知道怎么开导他。

二、心理评估

综合聪聪的自述和班主任、家长的描述，再结合对其学校学习生活的分析，他的变化原因主要来自负性生活事件，包括突发性的学业受挫和长期性的亲子冲突，使其产生了易激惹的敌对情绪和对抗行为。聪聪的“对立违抗”主要表现为持续的违抗、敌意、挑衅和破坏性行为，如对抗师长、鼓动逃课、挑衅家长等。

（一）负性生活事件

聪聪由于没有进入实验班，产生了强烈的挫折反应，当其目的、行为受阻或被迫中断时，脑海中便不断涌现“为什么这么不公平，我明明比别人好，却被淘汰了”的想法。这些僵化的想法使其产生愤怒、敌对等负面情绪，进而出现了对立违抗行为。另外，父母的不理解和指责也阻断了亲子沟通，进一步激化了来访学生的对立情绪。

（二）青春期的到来

聪聪是高二学生，正处于青春期，这一时期的孩子大多存在逆反心理，以自我为中心，自尊心强。当认为自己受到了不公平对待，内心会感到无助和愤怒，同时又缺乏合理宣泄情绪的渠道，因而常与父母、老师、同伴发生冲突，甚至出现攻击行为。

综上所述，对聪聪的辅导需要面对两个问题，一是获得母亲的理解和支持，希望母亲对其有合理期待；二是减少负性生活事件带来的痛苦，恢复正常的学习生活。而前者的目的是减少高要求带来的压力和痛苦。所以本案例的重点是引导来访学生有效地面对痛苦的想法和感受，降低它们对自己学习和生活的负面影响。

三、辅导过程

（一）建立信任关系，明确辅导目标

之前聪聪多次表达想去看心理医生，都被母亲拒绝了。第一次见到聪聪时，我顺势以“为什么会被拒绝”来引导他宣泄情绪，他下意识摇头，撇了撇嘴。心理教师肯定他主动来接受辅导的动机，并澄清谈话内容是保密的。在倾听和鼓励中逐渐建立了信任的辅导关系，聪聪讲述着内心的痛苦、委屈和愤怒，心理教师也收集了他的成长经历、家庭情况和近期学习生活情况。一开始，他提出来的辅导目标是希望母亲和老师都别再管他了，他只想混日子。因为一管他，他就压不住脾气，每次因为太过生气发生激烈冲突后，又会产生愧疚。后来，经过引导和协商，与聪聪一起商量并确定了以下两个辅导目标。一是缓解因为被淘汰带来的痛苦情绪，恢复社会功能；二是获得母亲的理解和支持，希望她能降低对自己的要求。

（二）运用绘画投射，激发内心改变

在第二次辅导中，聪聪跟随心理教师的指令用彩铅开始描绘，如果痛苦指数是0～100分，他的“心情量尺”是怎么显示的：当得知自己考了第二名被淘汰时，是100分；开学两个多月以来，每天在班里都很痛苦，所以还是100分。从得知结果到现在差不多过去四个月了，聪聪的痛苦感受依旧没有下降，他可能存在“心理僵化”，即无法适应变化的环境，没有自己的生活目标，不能过上有价值的生活。

随后心理教师请聪聪用形状画出开学心情并涂色（见图1），引导他对作品进行释义。部分辅导对话摘录如下：

师：和我聊聊这幅画吧！

聪：绿色和黑色代表一半开心、一半难过。彩虹代表了有时我跟同学相处时愉快的心情，乌云代表烦心事，黑色雨滴代表我流在心里的眼泪。中间黑色的巨石就是落选那件事，它就像块大石头压着我。

师：大石隔在中间，你有什么感觉？

聪：隔开了快乐，也隔开了我和同学，他们在私底下肯定会说我没用、丢脸吧！

师：这是你自己的想法，还是现实中他们真的这么议论你呢？

聪：我想肯定有说我的，早知道我不参加选拔多好，就不会这么痛苦了。现在又没法考本科，专科以后也没用，真的想自暴自弃，不想读书了。

师：我感受到你现在很难过，当你觉得有人在背后议论你“没用”“丢脸”，你就很想回到过去改变结果，可因为回不去，甚至连不想上学的想法都出现了。

聪：嗯。

绘画投射表明，聪聪的确存在着心理不灵活性及与之相应的痛苦体验，导致主观、自我中心、歪曲的出现。聪聪的心理不灵活性主要表现在以下五个方面。

（1）认知融合：把头脑中的想法当真，认为等同于现实情况。（“肯定有人说我”）

（2）脱离当下：总是回忆过去或担忧未来。（“专科以后也没用”）

（3）经验性回避：总想消除痛苦的感受。（“早知道我不参加选拔多好，就不会这么痛苦了”）

（4）价值不清：不知道自己想要什么。（“真的想自暴自弃”）

（5）概念化的自我：武断地给自己贴标签。（“没用”“丢脸”）

聪聪开始意识到正是以上的想法导致了自己的痛苦，而非落选事件本身，当纠结于这些想法时，就常常使自己处于不定时的“原地爆炸”状态。经过商量确定了下阶段的辅导目标：学会接纳痛苦，放弃无方向、无价值的“抗争”。

（三）体验卡片隐喻，接纳痛苦情绪

第二次辅导后，母亲也作了调整，开始耐心地和聪聪沟通，表示愿意一起努力来帮助他缓解痛苦。在第三次辅导中，聪聪兴冲冲地说，母亲帮他找熟人辅导，了解了专升本的方法，并承诺会陪伴他、帮助他实现升学心愿。当聪聪感受到母亲的理解和支持后，母子之间对抗少了，对话多了，亲子关系得到了极大的缓和。可一想到班级同学、老师，还是觉得烦躁，聪聪非常在意别人对他的评价。

“别人会在背地里评价”是聪聪的一个想法，并且他主观地相信“他们一定会议论我”，认为这就是事实。有同学偶尔提及英语成绩，他就会很敏感地认定“他在说我”，然后无预兆地出现敌对情绪，甚至出现攻击言行，并把这种愤怒迁移到与英语老师的对抗上。为了引导聪聪意识到这只是头脑中的一个想法，并不等于事实，心理教师采用卡片练习邀请来访学生分享体验。

首先，心理教师请聪聪在一张A4纸大小的硬卡纸上写下最让自己痛苦、愤怒的想法，他表示平时为了消除这些想法和痛苦，总会采取冲动对抗（比如与人发生冲突）或消极回避（比如退学念头、逃课等）的方式。然后，我让聪聪双手平握卡片并将其用力往外推，自己有多讨厌这些想法就用多大的力气，往外推的过程就像是想让痛苦想法消失的挣扎过程。同时，心理教师也双手平握卡片，给他一个反推力。聪聪越用力，心理教师也越用力。由于双方推力过大，卡片都有些变形了。最后，心理教师运用卡片隐喻邀请来访学生分享体验。部分辅导对话摘录如下。

聪：我推得越重，反弹力也越大，推得我掌心都有条印痕了，很痛啊！

师：在刚才的活动中，你的注意力都在哪里？

聪：都在这张讨厌的卡片上。

师：如果让你一边推卡片，一边做题目，你觉得可以做到吗？

聪：肯定做不了。

师：我现在用卡片遮住你的眼睛，你还能看到我吗？

聪：不能。

师：如果把卡片放在你腿上呢？你还可以做其他事吗？

聪：可以啊，听歌、玩手机、看书都可以。我明白了，卡片就是我的想法，当我眼前只有这种想法时，就会感觉很压抑，看不到周围的一切，也就不能做自己想要做的事了。

师：你悟性真好！所以用力推卡片表示你想控制自己的想法，但这种控制其实没什么效果，你越控制，想法越深刻。就如你体验到的那样，会出现导致痛苦的印痕。

聪：我懂了，把想法放在腿上，我还可以去做其他有意思的事情。允许这些想法存在，只要我不排斥它、控制它，它就不会伤害到我。

师：对啊！去接纳不可改变的，改变可以改变的。

聪：（陷入了沉思）去改变那些想法，真是白费力气，不如去做有用的事。

（四）挖掘积极资源，确定价值方向

第四次辅导时，心理教师拿出之前的卡片，请聪聪将卡片反过来，在上面写下当前他认为最重要、最有意义的事。心理教师依旧用卡片隐喻邀请来访学生分享体验。部分辅导对话摘录如下。

师：上一次你在写想法时，你的感受是什么？

聪：我觉得很糟糕、很愤怒。

师：你当时想怎么处理卡片呢？

聪：想给它撕碎，然后丢进垃圾桶。

师：你在读今天写的这些想法时，你的感受是什么？

聪：很温暖，我的父母、我的室友都很关心我，班主任也没放弃我，哪怕我之前跟英语老师多次起冲突，他依然耐心地对待我。

师：痛苦的感受还在卡片上吗？

聪：还在，在卡片另一面。

师：如果将卡片撕碎、丢掉，会发生什么？

聪：那我将温暖的那一面也毁掉了。

师：请你看看正反两面，告诉我现在的感受。

聪：痛苦和温暖并存，人生里常有痛苦，除了看到它，也要看到它背后温暖的支持。当我要去做那些对我来说很重要的事时，我也要做好体验痛苦的准备。

四、效果与反思

（一）辅导效果

经过四次心理辅导后，家长、班主任反映，聪聪的情绪状态比之前有了明显的改变。母亲对他的关心和理解也逐渐加深。在学校，他重新回到了高一时那个学习态度端正、待人接物有礼的状态，并主动向英语老师道歉，还接任了英语课代表。期中考前，他在心理辅导室的书桌上放了一本俞敏洪的《在绝望中寻找希望》，里面夹着最后一次的辅导作业“希望手掌”。他把代表痛苦的指甲盖涂成了粉色，替代了原先压抑的黑色；把代表支持系统的掌心涂了草绿色，在旁边标注：“绿色代表希望，我想告诉自己，生活中有很多希望，不要放弃。”

（二）辅导反思

我们常常以为，身处痛苦中会很难有行动力。那些痛苦似乎已经自动化，形成条件反射了，一旦落入苦海，只剩苦苦挣扎直至精疲力竭。于是，痛苦成了原罪，成了没有任何意义的存在，使人忽略了痛苦也有积极意义。因为痛苦，我们寻求方法；因为痛苦，我们愈发坚韧；因为痛苦，我们思考深入；因为痛苦，我们懂得珍惜。作为心理教师，要帮助来访学生理解：想要将痛苦和有价值的生活分开是不可能的。

从这个辅导个案我得到了一个启发，在辅导过程中，需要心理工作者有足够的洞察力帮助来访者觉察痛苦、心理僵化与价值取向生活的联结，通过隐喻和经验化过程帮助来访者达到自我觉察，为来访者生命探索点亮一盏灯，透出一缕希望的光。

参考文献

[1]黄广文，苏林雁，马敏，等. 对立违抗性障碍儿童行为特征及伙伴关系初步研究[J]. 中国儿童保健杂志，2006（4）：341-343.

[2]孙凌，苏林雁，刘永忠. 长沙市中小学生对立违抗性障碍的现况及对照研究[J]. 中华精神科杂志，2001（4）：208-211.

编辑/张国宪 终校/黄潇潇