从现有的实验结果来看,几乎所有的人类常见慢性疾病都和血糖有着千丝万缕的联系。血糖指的是血液中的葡萄糖。早上空腹时测出的血糖值高于7 毫摩/ 升即为糖尿病,须高度重视,立即治疗,这一点肯定不用多作解释了。其实,对于体检指标正常的人来说,血糖值在一天中的变化情况同样是一项极为重要的健康指标,因为血糖水平的大幅度升降会对健康带来很不好的影响。
血液中的葡萄糖来自食物中的碳水化合物,它们在消化系统中被分解为葡萄糖,并被小肠吸收,进入血液,于是血糖水平上升。之后,胰腺会分泌胰岛素,促进肝脏细胞和肌肉细胞将葡萄糖转化为糖原储存起来,血糖浓度便会下降。所以,血糖水平的升降是很正常的现象。
但是,如果血糖水平变化过快,在血糖变化图上形成了尖峰(即血糖尖峰),这就不好了。研究显示,血糖尖峰和糖尿病一样可以增加心血管疾病的发生风险。这是因为哪怕短时间内的血糖浓度过高,都会影响血管的舒张和收缩,促进血管内壁斑块的形成和增长,从而增加心血管疾病的发生风险。
不仅如此,血糖尖峰还会增加活性氧(ROS)的浓度,过高的ROS 会对细胞造成损伤,从而增加慢性炎症的发生风险,而慢性炎症几乎和所有的慢性疾病都有关联,其中就包括癌症和心血管疾病。
血糖过高不好,过低同样不好,它会影响人的正常行为,甚至会导致猝死。除了故意饿肚子或者用错药物,导致低血糖的一大原因就是血糖尖峰。当我们的身体检测到血糖快速升高时,就会迅速分泌大量胰岛素,此时如果食物中的葡萄糖并没有想象的那么多,那么血液中的剩余胰岛素就会导致低血糖。人处于低血糖状态时食欲会大增,这就是为什么如果一个人在短时间内吃了大量甜食反而更容易饿。换句话说,血糖尖峰的频繁出现是减肥路上一块最大的绊脚石。
至于血糖尖峰和神经性疾病的关系,目前尚未有定论。但已知人脑细胞对血糖的供应极为敏感,如果血糖浓度在短时间内发生大幅度变化,很有可能给脑神经元带来额外的压力,也许这就是神经性疾病的由来。
更重要的是,血糖变化幅度过大很可能是导致2 型糖尿病的一大原因,因为我们的身体并不适应如此剧烈的血糖浓度变化。
作为高等哺乳动物,人类对环境变化的适应能力更多地体现在大脑上,我们的身体并没有太大的灵活性。再加上现代科技导致人类的生存环境发生了翻天覆地的变化,人体显然有点应接不暇,其结果就是各种慢性疾病。
比如,我们的祖先没有太多机会吃到含盐量高的食物,所以我们的身体无法适应过咸的食物,这就是为什么口味重的人很容易得高血压。再比如,我们的祖先生活相当规律,因为夜晚没有照明,啥事也做不了,只能睡觉,这就是为什么现代人紊乱的作息会对健康造成巨大伤害。还有,我们的祖先从很小的时候开始就会跟着父母在外面跑,所以我们的视神经发育与充足的阳光关系密切,这就是为什么整天待在屋子里的孩子很容易近视。
同理,对于我们的祖先来说,蜂蜜几乎是唯一的甜味来源,所以我们的身体很难适应添加了大量蔗糖的现代食物,其结果就是糖尿病的发病率持续上升。
为了更好地控制血糖的变化幅度,我们首先要掌握自身血糖尖峰的出现规律。最好的办法当然是使用便携式血糖仪,但这种仪器比较贵,而且,关于非糖尿病患者使用血糖仪的必要性学界尚无定论,正反双方都有研究结果支持。
不过,即使没有血糖仪,我们也能通过一些症状大致猜出自身的血糖状况。比如,如果饭后出现疲乏、尿频、口渴、头疼、嗜睡,甚至视线模糊等症状,大概率就是因为我们的血糖正经历着一次尖峰。
如何避免出现血糖尖峰呢?有很多种方法被证明有效。
首先当然就是注意饮食,尽量不要吃血糖生成指数(GI)高的食物。顾名思义,血糖生成指数就是衡量一种食物升高血糖能力的度量标准。几乎所有甜味食物都含有大量蔗糖或者果糖,GI 值都很高。白米饭和精制面粉制品的GI值也很高,相比之下,蔬菜、豆类、坚果和一部分水果的GI 值相对较低。不过需要提醒大家的是,因为育种技术的进步,如今的水果大都比过去甜了很多,所以水果也不能吃太多。
以上应该都是大家早已知道的方法,不过实行起来很可能会比较困难,因为美食是人生乐趣的一大来源。下面提供几个更加实用的方法,让大家可以在享受美食的同时尽可能地拉平血糖的变化曲线。
1. 先吃蛋白质或者脂肪,再吃碳水化合物,比如先吃“大菜”再吃甜食,因为蛋白质和脂肪可以减缓碳水化合物的吸收速度,降低血糖尖峰。
2. 先吃蔬菜再吃碳水化合物,比如先上沙拉再上主菜,因为纤维素同样可以减缓碳水化合物的吸收速度,降低血糖尖峰。
3. 尽量避免摄入人工甜味剂,因为这种甜味剂会给身体发送错误信号,诱导胰腺分泌大量胰岛素,导致血糖出现波谷。
4. 吃完饭之后千万不要静止不动,而是出去散一会儿步,或者从事一些轻体力劳动,这么做可以消耗一部分血糖,拉低血糖尖峰。
5. 保证充足的睡眠,因为有证据显示缺觉会导致出现血糖尖峰。
6. 尽量避免焦虑,避免摄入酒、咖啡等刺激性物质,这些都已被证明能够拉高血糖尖峰。
最后,几乎所有的加工食品都添加了大量的糖,同时又去除了口感不佳的纤维素,没有任何一种方法可以防止加工食物带来的血糖尖峰,所以只能尽量少吃。比加工食物更糟的是含糖饮料,因为液体食物要比固体食物更容易被消化,所以含糖饮料的GI 值非常高,一定要想办法戒掉。
袁越
网名土摩托,1968 年生于上海,5 岁随家人去北京生活。
1986 年进入复旦大学生物工程系学习。
1992 年留学美国,获生物学硕士学位。
1994 年至2004 年在美国从事生物技术研究。
2005 年初回到国内,担任华纳唱片公司欧西部经理。
同年进入《三联生活周刊》,担任特约撰稿人至今,负责撰写科技报道、旅游与地理和“生命八卦”等栏目。
大众健康2024年12期