当他发疯似的一脚踹向母亲

医生，你好！

我的儿子赵赵18 岁了，他自幼比较内向，但学习成绩一直名列前茅。我发现，自从进入高中后，他的变化越来越大。他和同学越来越无法相处，平日基本不和同学往来。每天回到家，他也不理睬我和他爸爸，除了躺在床上玩手机，对什么都不感兴趣。

后来因为和同学经常发生矛盾，加上厌学心理比较严重，赵赵便退学了。他在家里沉迷于玩手机，整天不出门。有一次和我拌嘴，他竟然发疯似的踹了我一脚。察觉到他的状态不对，我和他爸爸强行把他带到医院接受治疗。后来，他被诊断为边缘型人格障碍。

医生，我儿子为什么会这样？我们做父母的该怎么和孩子相处？如何才能帮他回归正常生活？

—— 赵赵妈妈

难以相处的“异类”，其实是病了

专家◎山东省立医院菏泽医院精神科副主任医师、心理治疗师 王珂

赵赵妈妈，你好！

既然赵赵被诊断为边缘型人格障碍，我建议他的治疗应以长期的心理治疗为主，间断配合小剂量的精神科药物治疗。孩子的改变可能会很缓慢，但如果坚持治疗，他就能学会如何比较自然地与人交往，并找到可以坚持做下去的事情。

在生活中，不知道大家有没有遇到过这类人：他们平时孤僻少语、形单影只，但是可能因为一点小刺激就突然大发雷霆，甚至伤人伤己。

这类人常常表现为想法极端、情绪不稳定，很难与他人长期相处。如果这些表征相对较轻，一般被称作边缘型人格倾向；如果比较重，则被称作边缘型人格障碍，这属于精神疾病的一种。边缘型人格障碍可能和遗传因素、脑结构异常、神经递质异常有关，尤其和心理因素关系密切，比如小时候遭受心灵创伤、父母过度娇惯或过度干预、自身认知模式有偏差等。

边缘型人格障碍会有哪些表现

边缘型人格障碍患者给人的第一感觉是性格和他人明显不同。大多数边缘型人格障碍患者的内心深处，时刻都在害怕被抛弃。多数时间，他们是焦虑和不开心的，往往沉默寡言、缺少热情、我行我素。他们表面看起来“风平浪静”，但一旦被人触碰内心的敏感区，可能就会脸色大变、情绪失控、愤怒、暴躁，做出不计后果的行为。

有时，边缘型人格障碍患者会对自己的状态深深反感，从而否定、伤害自己。为了摆脱痛苦，有些人还可能会出现酗酒、滥情、挥霍、沉迷网络等行为。

该怎么和这些特殊性格者相处

偶尔遇到边缘型人格障碍患者时

因为生活中一些磕磕碰碰、鸡毛蒜皮的小事，我们可能触怒这类陌生人，他们表现得怒不可遏，常常让人难以理解为什么他们会这么生气。这时，我们一定要冷静下来，管理好情绪，明白这时讲道理并没有作用，避免说出“你有病啊”这类重创患者情绪的话，以免火上浇油。

我们可以先不进行批判和解释，而是耐心、专注地听他讲，适当给予点头肯定，默默对自己说：“或许对方都不知道在胡言乱语什么，他的愤怒只是对曾经心灵伤口的恐惧。”这样，就能让这股短暂而不理智的情绪风暴过去。当然，我们也要保护好自己，警惕对方突然动手。

发泄之后，对方会慢慢冷静下来，这时，我们可以澄清事实，就事论事。如果确实是自己的错误，我们要诚恳道歉。如果不是自己的错误，对方误认为是在挑衅他，我们就要让他意识到没有人想伤害他。整个过程一定要控制自己的冲动情绪，以免引起更大的矛盾。

经常和边缘型人格障碍患者相处时

有些人因为种种原因，不得不和边缘型人格障碍患者长期相处，比如边缘型人格障碍患者的家属。也许家属会觉得只有付出没有回报，甚至产生绝望感。越是这样，家属越要学会爱自己，也要理解患者是因为生病才会如此。家属还要学会设定界限，在不伤害患者的情况下，用巧妙的沟通方法，表达自己的感受和需求。

家属要鼓励患者接受心理治疗。家属应该明白，患者及家庭成员都有寻求心理医生帮助的必要。如果孩子有类似边缘型人格障碍的表现，一定要尽早到专业机构接受心理治疗，越早治疗，效果越好。边缘型人格障碍患者自杀、自伤的风险比较高，家属要注意观察他们，管理好危险物品。

患者如何回归正常生活

1. 要对疾病有详细的了解，明白其成因复杂，可能会对人际交往、工作生活、幸福感受造成负面影响，而且不容易治疗。先接受这种现实，接纳自己，不要自暴自弃，积极寻求解决方法。

2. 多阅读一些心理健康科普类书刊，洞悉某些情绪和行为的深层次原因。平时培养一些爱好，如果不喜欢与人交往，可以多读书，养花草鱼虫，练习书法、瑜伽、太极拳等。

3. 学会控制暴怒的情绪。当预感到生活中出现类似场景时，要及时撤离或止损，比如可以采取“按下暂停键”“深呼吸、数数字”“转移思路”等方法。另外，内观疗法对控制病情也有帮助，患者可以参与相关的互助小组。

提示

边缘型人格障碍的治疗有一定的难度，目前主要以心理治疗为主，它能帮助患者识别自己的症状、找出错误的认知模式、提高社会适应能力。患者伴随抑郁、焦虑、烦躁、易怒等表现时，可以在专业医生的指导下，短期使用精神科药物对症治疗。