体检前慎用这些药物

2024-12-10 00:00王丹音
大众健康 2024年12期

小时候害怕成绩单,长大了害怕体检报告单。每次体检,很多人会特别焦虑,尤其是看到体检报告单上的异常指标时。其实,很多因素都会影响体检结果,比如体检前吃下去的某些药物,就会悄悄改变某些指标,让体检结果变得“神秘莫测”,从而让你莫名地提心吊胆。今天,我们来盘点一下影响体检结果的药物,建议您在体检前停用某些药物,或在做完相应的检查项目后再服用。

抗生素

某些抗生素可能导致肝功能异常(转氨酶升高)、血常规检测异常(如白细胞计数变化);庆大霉素可能影响肾功能检测结果;喹诺酮药物如左氧氟沙星、莫西沙星等,在尿中可能形成结晶,影响尿常规的一些指标;磺胺类药物会使血液中的尿酸浓度增加,导致误报“痛风阳性”;头孢菌素类药物会影响肌酐检测结果。因此,大家在体检前,最好咨询医生是否需要停用抗生素。

解热镇痛药

体检遇到感冒,这种“缘分”还常有。由于感冒本身就能影响很多指标,您不妨等感冒痊愈后再进行体检。另外,常见的解热镇痛药如对乙酰氨基酚,是复方感冒药的常见成分,容易引起转氨酶升高;其他如阿司匹林、吲哚美辛等药物,会使胆红素、肌酐、血糖、转氨酶水平升高,降低白蛋白的含量。所以,如无紧急需要,建议在体检前一天停用这些药物。

维生素

很多人有吃维生素补剂的习惯。维生素C 是很强的还原剂,当尿液中的维生素C 含量达到一定浓度时,会对尿常规检测项目产生影响。比如,使尿葡萄糖产生假阳性结果;对胆红素、尿血红蛋白、尿白蛋白等产生负面影响,导致假阴性结果(使原有的问题不能查出)。维生素A、维生素D 会使胆固醇测定值上升。B 族维生素会使尿液变黄,影响尿检结果。因此,建议在体检前2 ~ 3 天停用维生素补剂。

避孕药

避孕药含有激素,每日服用可能影响血脂的正常值,使葡萄糖耐量试验出现问题,可引起血小板、红细胞数量减少,以及肝脏转氨酶含量升高。长期口服避孕药还有可能引起血压升高。服用紧急避孕药后, 可能会出现不规则出血,影响尿检结果等。建议体检前将服用避孕药的情况告知医生。

质子泵抑制剂、铋剂

这些药物会影响幽门螺杆菌C13/C14 呼气试验结果,导致假阴性结果,干扰正常的诊断,因为它们是根治幽门螺杆菌感染的常规用药。因此,进行呼气试验前需停药。质子泵抑制剂如泮托拉唑、雷贝拉唑等,需停用2周以上。铋剂如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等,需停用4 周以上。抗菌药物也会干扰呼气试验结果,需停用4 周以上。

事实上,很多药物都可能影响体检结果,但是,对患有糖尿病、高血压等慢性疾病的人群来说,降糖药、降压药等慢性疾病用药不能轻易停用。有严格要求必须在某个时间点服用药物的患者,可以向医生如实讲述自己的服药史。医生会根据具体的服药情况综合评估体检结果。

除了使用的药物,一些行为和习惯也可能对体检结果产生影响。在进行体检前,大家要注意以下几种可能对体检结果产生影响的行为。

饮食和饮水

体检前的饮食和饮水也可能对某些检查结果产生影响。比如,摄入过多的饱和脂肪,可能导致血脂水平升高;摄入过量的碳水化合物, 可能导致血糖水平升高;高嘌呤饮食可能导致尿酸水平升高。因此, 体检前一天要尽量保持正常饮食,避免暴饮暴食。

饮酒和吸烟

饮酒和吸烟可能对多个体检项目产生影响。比如,血压和心电图可能受到酒精的影响,血液中的一些指标可能因吸烟出现改变。在体检前,最好避免大量饮酒和吸烟,以确保体检结果的准确性。

运动和活动

剧烈的体力活动可能导致一些生理指标的暂时改变,如让肌酸激酶水平升高。在进行特定项目的体检前,要避免过于剧烈的运动,以免影响相应指标的正常水平。

检查前的紧张和焦虑情绪

紧张和焦虑可能导致一些生理指标出现变化,如让血压升高。进行体检前,要尽量保持轻松和冷静,有助于获得更准确的生理参数。