疾病来敲门，不是来惩罚

我是一名感染科医生，每天都在与各种传染病患者打交道，其中接触最多的，就是艾滋病病毒感染者。近年来，我国每年新报告艾滋病病毒感染病例十余万人，发病人群呈现“两头翘”的趋势，一头是老年人，另一头是15 ～ 24 岁的年轻人。

年轻的生命遭遇疾病的重创，本就有无尽的遗憾，更何况是这种容易被贴上标签的疾病。我见过很多年轻人面对艾滋病时的种种无助和后悔，其中有些人甚至想过放弃生命。所以，艾滋病的治疗并不只是控制疾病进展那么简单，更多的是治疗他们的“心病”。有个年轻人的故事，给我的印象特别深。

生活中的侥幸与不幸

那是一个星期一的早上，一个穿着时尚的年轻男子来到我的诊室。他叫小磊，阳光、帅气，外形非常养眼。然而，我却从小磊的眼神中看到了惊慌、不安和迷茫。他深深地叹了一口气，对我说：“医生，我确诊为艾滋病了！但是，这会不会是误诊？”他的话让我很疑惑，他接着给我讲述了事情的经过。

小磊24 岁，不久前只身一人来到北京，好不容易找到工作，正满怀憧憬地追求更好的生活。3 个月前，他在网上认识了一个姑娘，熟悉之后，两人约着见了面。那晚气氛很好，小磊喝了点酒，和姑娘发生了性关系。

第二天在酒店客房里醒来，小磊猛然意识到，自己头天晚上好像没戴安全套。他一个激灵从床上坐了起来，但转念一想，又觉得自己应该没那么倒霉。接下来的两天里，小磊心里七上八下的。他在网上查了很多艾滋病患者的案例和防治方法，越来越担心自己的状况。终于在第三天下午，小磊来到医院向医生说明了情况，进行了暴露后阻断药物治疗。

药物需要连续服用28 天，还要求每天定点服用。平时很少生病的小磊并不习惯每天按时吃药，时不时还会忘记吃药。这时的小磊还是存在侥幸心理，觉得不进行暴露后阻断药物治疗可能也没关系。但在随后的一个多月里，小磊出现发热、淋巴结肿大等不适症状，在复查时被确诊为艾滋病病毒感染者。

我非常理解小磊听到这个诊断时的震惊和不接受。然而，这就是事实！暴露后阻断药物也就是俗称的“艾滋病后悔药”，要求在高危行为后72 小时内服用，而且越早服药越好。但即便是使用了阻断药物，也不能保证一定不被感染。就像小磊，他就是其中一位不幸的患者。

生命的长度和宽度

小磊说完，已是泪流满面。“我刚找到工作，还没对父母尽孝。医生，我知道错了，求求你，救救我吧！”小磊有些激动。

“我理解你的感受。”我拍拍他的肩膀，说道，“艾滋病没你想的那么可怕。好好配合医生接受治疗，你能和普通人一样工作、生活，尽到你作为儿子的义务。艾滋病是可以治疗的疾病，虽然目前不能根治，但通过持续的抗病毒治疗和践行健康生活方式，我们可以有效控制病毒复制，恢复免疫力，提高生活质量。”

小磊安静下来，抬起头问道：“医生，你跟我说实话，我还能活多久？”我笑了笑告诉他，医学的发展提高了艾滋病治疗药物的疗效，只要早发现、早治疗，艾滋病病毒感染者的预期寿命可以和普通人一样。

小磊的眼里终于有了亮光，他瞪大眼睛注视着我，明显想到了更多以后的生活。我对他说：“疾病来敲门，不是来惩罚你，而是要通过这种方式， 告诉你一个深刻的道理：每个人来到这个世界都是有任务的，你也是。也许从此以后， 你更能理解生命的珍贵和价值，从而拓展生命的宽度。你说呢？”

小磊深深地点了点头，郑重地对我说：“医生，谢谢你！”

社会的尊重和接纳

为了让小磊更自信地面对生活，我特意为他组织了一场艾滋病病毒感染者交流会。在那里，他结识了很多有着同样遭遇的病友，他们互相鼓励、支持，共同度过了艰难的时光；在那里，小磊勇敢地站到了众人面前，分享自己的故事和心路历程，不再因为疾病感到卑微和羞耻；在那里，小磊也终于相信，日常生活中的接触，像拥抱、握手、共同用餐等，并不会传播病毒，他不再拒人于千里之外。

小磊的心态越来越积极，社交活动也越来越丰富。后来，小磊成为一名公益志愿者，他想帮助更多需要帮助的人。在一次公益活动中，小磊认识了另一个姑娘。令人欣慰的是，姑娘能够接受他的疾病，并愿意与他一起勇敢面对。我知道小磊已经走出了黑暗和焦虑，重新拥抱了生活。

2024 年12 月1 日是第37 个世界艾滋病日，今年的宣传主题是“走上尊重权利之路”。作为一名每天都要接触艾滋病病毒感染者的医生，我认为尊重权利不仅仅体现在面对艾滋病病毒感染者时，我们要一视同仁，不恐慌、不议论、不歧视，以及他们有权获得平等的医疗、教育、就业等基本服务。同时，这种尊重也体现在所有人群都有权获得艾滋病防治知识和途径。只有加大艾滋病防治知识的科普宣传，才能使更多人实现从不了解到不恐慌，从歧视到平等。

最近一次来复查时，小磊对我说：“医生，我明白了。也许这次经历告诉我的道理是，无论在什么情形下，只有尊重自己、爱自己，才能活出精彩的人生。”他说完，我们相视而笑。

预防艾滋病小知识

暴露前预防和暴露后预防

青年人是性活跃人群，在交友过程中学会保护自己至关重要。预防艾滋病病毒感染有很多种措施，例如正确使用安全套、远离毒品、减少性伙伴等。此外，近年来，艾滋病的药物预防备受关注。

药物预防分为暴露前预防和暴露后预防。暴露前预防即在发生高危行为前服用药物以避免感染病毒。暴露后预防要求在发生高危行为后的72 小时内服药阻断病毒传播，若时间超过72 小时，就不推荐服药了。

不管是暴露前预防还是暴露后预防，都不能擅自用药，要由医生进行全面的评估，需要进行一些实验室检查，再由医生确定用药方案，并按照医生的要求定期复诊化验。值得注意的是，无论是暴露前预防还是暴露后预防，都不能保证百分之百的成功率。