养肾，让痛风减痛不复发

又到了适合吃火锅、炖菜的季节，这种将多种食材放在一锅内煮的方式是许多人冬季的“心头好”，吃完后身体暖洋洋的。然而，痛风患者可不能经常这么吃，如果痛风复发，那就不是暖洋洋，而是“痛不欲生”了。痛风形成，是因为人体嘌呤代谢异常，或肾脏排泄尿酸障碍导致。冬季肾气主令，正是养好肾，缓解高尿酸，减少痛风复发的时机。

● 冬季痛风也高发

远离了夏日啤酒、烧烤等“高危”食物的诱惑，又要为冬季避免痛风发作做好准备。由于以下原因，冬季也是痛风高发的季节，须重点防护。

（1）气候变化。痛风人群对外界温度较敏感，气温低可能影响尿酸的代谢，提高人体内尿酸水平。同时，虽然体温调节中枢会保持人体内（血液）温度基本不变，但关节处脂肪、肌肉、血管较少，导致温度往往低于体温。随着冬季气温的降低，人体内的尿酸盐溶解度也随之降低，析出的结晶更容易沉积在温度偏低的关节处。此外，风寒也会诱发关节炎症。

（2）代谢减缓。冬季，人们倾向于“猫在”暖和的房间里，活动少会让血液循环变慢，饮水、出汗和排尿量都会减少，血液中的尿酸不能及时被肾脏代谢，容易导致痛风。

（3）饮食问题。冬季饮食常重口味、高热量，因为人体需要更多能量抵御寒冷。但这些食物通常嘌呤含量较高，加重了肾脏代谢负担，从而增加痛风发作的风险。

● 痛风形成有过程

尿酸是嘌呤代谢的终产物，人体内约20%的尿酸来源于食物中的嘌呤，80%由自身代谢产生。尿酸主要通过肾脏排泄，小部分通过肠道排泄。当尿酸生成过多或排泄减少时，就会导致尿酸水平升高。一旦尿酸水平超过其饱和度，尿酸盐便会析出形成结晶，沉积在关节、软组织和肾脏等部位。尿酸盐结晶具有强烈的致炎作用，可激活炎症细胞，释放多种炎症介质，引起急性炎症反应，导致关节红肿、疼痛等症状，即痛风发作。长期尿酸盐结晶沉积可导致慢性炎症反应和组织损伤，引起关节破坏、畸形，甚至影响肾脏功能，导致尿酸性肾病、肾结石等。

“冰冻三尺非一日之寒”，痛风也是如此，它从发生到危重会经历4个时期。①前期：又称高尿酸血症期，高尿酸血症是痛风的发病基础，并不是痛风的每个时期尿酸水平都会升高。②早期：此期由高尿酸血症发展而来，通常无皮下痛风结石形成，也不伴随其他器官病变，典型症状是痛风性关节炎急性发作；炎症消失后可完全恢复正常，不会遗留功能损害，但会反复发作。③中期：痛风性关节炎反复急性发作，关节出现不同程度的骨破坏与功能障碍；皮下会出现痛风石，可伴随尿酸性肾病或肾结石，以及其他器官功能减退。④晚期：出现明显的关节畸形及功能障碍，皮下痛风石数量增多、体积增大，可破溃露出白色结晶；此时尿酸性肾病及肾结石病情进展，严重时可出现氮质血症甚至尿毒症。

● 中医与痛风是老相识

“痛风”其实是中医病名，许多古籍中都记载了对痛风的认识。《格致余论》中有痛风专篇，记载：“痛风者，大率因血受热已自沸腾，其后或涉冷水，或立湿地，或扇取凉，或卧当风。寒凉外抟，热血得寒，污浊凝涩，所以作痛。夜则痛甚，行于阴也。”

中医认为肾为水脏，居于下焦，主管人体水液的代谢。肾脏具有气化作用，水液在肾阳的蒸腾下化为津液输布周身，濡养脏腑，代谢后的水液经气化以汗、尿等形式排出体外。肾脏还可升清降浊，主管膀胱开合，水液中清的部分重归于脏腑，浊的部分经膀胱化成尿液排出体外。中医看来，湿邪在体内的停留，其发展变化与肾主水功能息息相关。肾气困遏，或肾阳虚弱失于蒸化，影响全身水液代谢，膀胱气化失司，三焦失畅，水湿浊邪停滞，浊毒不能正常排泄，尿酸也就不能排出体外。

另外，痛风主要症状是关节疼痛，尿酸盐结晶对关节和骨骼有侵蚀作用。肾主骨，痛风可对肾功能造成损伤，导致肾虚，从而加重肾脏代谢异常，形成恶性循环。脾胃在痛风的发病机制中也有重要作用，肾与脾胃为先天和后天的关系，肾虚则中焦运化无力，气机升降失司，饮食中的物质就不能被有效代谢，糟粕稽留化生痰湿浊毒，也会间接导致尿酸升高。

● 中医养肾方法多

中医养生历来注意养肾，留下了很多方法，包括中药、针灸及养生功法，这里给大家介绍几个简单易行的生活技巧。

（1）摩肾腰。腰为肾之府，腰部有肾俞、命门等可以增强肾气的穴位，不必拘泥于准确的位置，可将双手掌搓热后放于腰部上下按摩，以局部产生温热感为宜。

（2）搓脚心。足底是涌泉穴所在地，是足少阴肾经的起始点，刺激足心可激发肾经气血，促进肾脏功能，提高代谢水平。

（3）踮足跟。寒湿之邪趋于下，容易从脚侵袭人体。踵（足跟）与肾密切相关，踮足跟是冬季温阳的重要方法，可通过带动下肢的经络气血，抵御寒湿邪气，踮足跟可壮骨健肾。

（4）吞津液。此处的津液指口水，中医认为口水中清稀的是“涎”，为脾之液，浓稠的是“唾”，为肾之液，两者分别是脾和肾的精华。吞津是将脾和肾的精华又返还给相应脏腑，可滋养脏腑，具有补益作用。早晨起床后进行吞津，效果更好。

（5）叩牙齿。肾主骨，而齿为骨之余。用上牙叩碰下牙，可健齿补肾，也可补益脾胃，促进消化。叩齿时会产生唾液，可与吞津液同时进行。

（6）拉耳朵。肾开窍于耳，“耳坚者肾坚，耳薄不坚者肾脆”，日常做牵拉耳垂、耳屏等动作，可通过经络传导作用补肾精、强肾气。

（7）畅二便。肾主司二便，二便通畅有助于肾正常发挥功能。及时排除小便能防止尿液中的代谢产物沉积，损伤膀胱、肾脏。大便中聚集了人体代谢糟粕，要保持大便通畅，才能使浊气及时排出体外。

（8）忌饮食。少吃肥甘厚腻的食物，减轻脾胃代谢负担，减少痰湿浊毒的产生。从现代医学视角来看，要少吃嘌呤含量高的食物，如海鲜、动物内脏、豆制品、发酵食物等。

（9）多饮水。喝水可以补充津液，促进肾主水液的功能，稀释人体内尿酸水平。

（编辑 池志恒）