青少年骨折术后如何康复？

青少年群体因日常活动量较大或运动姿势不正确等原因，容易出现骨折。骨折不仅会带来疼痛，还会影响青少年的生长发育和生活质量。骨折的康复不仅是骨折断端的愈合，更重要的是邻近关节、肌肉的功能恢复。如果术后未得到及时和正确的康复指导，很可能会出现关节功能障碍，导致关节粘连或僵硬，因此加强术后康复至关重要。那么，青少年骨折术后如何康复呢？

评估骨折愈合情况

选择康复方式前要评估骨折部位的愈合情况。青少年患者需要定期到骨科门诊复查，通过体格检查和X线检查等，观察骨折部位是否愈合。如骨折处尚未愈合，不能盲目展开康复训练；如骨折已经愈合，可以在医生指导下进行康复训练。

骨折术后的康复管理

1.被动活动

被动活动是指借助外力（如器械）完成的运动或活动。骨折后由于制动休息，加上骨折部位肿胀、疼痛等不适，会影响正常活动。家长可对青少年患者骨折周围部位进行按摩，以轻柔的力度进行关节的屈伸运动等，有助于改善局部血液循环，促使肌肉放松，防止肌肉萎缩和关节粘连，为主动运动做准备。

2.主动运动

随着骨折部位的愈合，可以逐渐展开主动运动。此时骨折已基本愈合，外固定已拆除，是康复治疗的关键时期。早期可以进行患肢肌肉的主动收缩、舒张活动，以促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩。后期可以在医护人员的指导下，活动骨折处的上下关节，逐渐增加活动次数、幅度及力度。

3.合理饮食

早期：饮食宜清淡，忌辛辣、燥热、油腻的食物，尤其是不能过早食用肥甘厚腻的滋补物，影响日后的恢复。

中期：骨痂的生长需要更多的营养，饮食由清淡变为高营养，如骨头汤、鸡汤、动物肝脏等，以补给维生素A、维生素D、钙和蛋白质。

后期：为了促进更牢固的骨痂生成，以及使骨折处邻近关节能灵活运动，可食用富含钙、铁等矿物质的高营养食物。

4.心理支持与情绪管理

骨折带来的不仅是身体上的疼痛，还可能伴随着心理上的压力。长时间的康复过程、活动受限、学习或社交活动的暂停，都可能让青少年患者感到沮丧、焦虑，甚至抑郁。

家长和医护人员应鼓励青少年建立积极的心态，可以通过分享一些成功康复的案例，激发他们的信心和动力。家长应密切关注青少年的情感变化，通过沟通了解他们的担忧、恐惧和期望，并给予安慰和支持，鼓励他们表达自己的感受，释放内心的压力。如果青少年在康复过程中出现严重的心理问题，如抑郁、焦虑等，应及时寻求专业的心理辅导。

5.家庭与社会的支持

家庭支持：家长应给予青少年足够的关爱和陪伴，关注他们的康复进展和身体状况。同时，也要尊重青少年的意愿和需求，合理安排他们的日常生活和学习计划。在康复过程中，家长应积极参与康复训练，与医护人员保持密切联系，共同为青少年的康复努力。

社会支持：学校、社区和医疗机构等应提供必要的支持和帮助。学校可安排休学或补课政策，确保青少年在康复期间不会因学业压力而加重心理负担。社区和医疗机构可组织康复讲座、交流会等活动，为青少年提供康复知识和心理支持。

特定骨折类型的康复方法

上肢的肱骨干骨折：经骨科处理后即可开始主动握拳、屈伸腕及主动耸肩等练习；2周后可站立做肩前后摆动，轻度伸肘，做屈肘伸的静力性收腕练习；3周后可站立用三角巾悬吊胸前，做内外摆动。

上肢的肱骨髁上骨折：多见于10岁以下儿童。经骨科处理后即可开始主动握伸拳练习；第2天增加腕屈伸练习；1周后增加肩部主动练习；2周后，逐渐增加运动幅度，做指与腕的抗阻力练习；3周后适当增加关节活动范围的主动练习。

上肢的肱骨外髁骨折：多发生于4～11岁的儿童。手术复位后，用石膏托外固定；手术后第1天做握拳、伸指等活动；手术后第5天增加耸肩、站立位主动肩前后左右摆动，肱二头肌静力性收缩运动；手术后第2周，逐渐增加上述运动的主动幅度，做肱三头肌的静力性收缩。

康复训练的注意事项

循序渐进：康复训练要遵循循序渐进的原则，避免过度用力、过早训练等。

专业指导：如果骨折情况较为严重或复杂，不能自行进行康复训练，可到康复医院就诊，在医生和专业器械的帮助下进行康复训练。

如何预防青少年骨折

安全意识培养：学校和家长应加强青少年的安全教育，使其了解并认识到潜在的危险因素，如运动中的不当动作、交通意外、摔倒等，从而增强自我保护意识。

正确运动指导：在体育课程、课外活动中，应提供专业的运动指导，确保青少年掌握正确的运动技巧和姿势，避免因错误动作导致损伤。同时，要告知青少年在运动前需要进行充分的热身活动，以减少运动损伤。

营养与健康教育：加强青少年的营养与健康教育，指导其合理膳食，确保摄入足够的钙质、维生素D等有助于骨骼健康的营养素。倡导健康的生活方式，如适量运动、充足睡眠等，以促进骨骼的生长发育。

定期体检与筛查：有助于早期发现和治疗骨骼疾病和畸形等问题，从而降低骨折风险。

小结

随着精准医疗的发展，个体化康复方案将成为未来研究的重要方向。通过基因检测、生物标志物分析等手段，了解骨折患者的个体差异和康复需求，制订更加精准、有效的康复计划。随着科技的进步，康复技术也在不断地创新与发展，更多智能化、远程化的康复设备和软件，如虚拟现实康复训练系统、远程康复指导平台等，可以为青少年骨折患者提供更加便捷、高效的康复服务。

青少年骨折术后康复涉及多个学科领域，包括骨科、康复医学科、心理学等。随着多学科之间的合作与交流，将会形成综合的康复模式，为患者提供全方位的康复服务。

青少年骨折术后康复是一个复杂而漫长的过程，需要医疗团队、家庭和社会的共同努力和支持。此外，青少年骨折患者可以选择一种适合自己的康复方式，并长期坚持，可以帮助其顺利度过康复期，重返正常生活。