声带作为最主要的发声器官,位于喉腔中部,由声带肌、韧带和黏膜三部分组成,左右对称,看起来就像是两片富有弹性的带状薄膜,两片声带之间的空隙称为声门。发声时,肌肉与骨骼参与活动,可使声门打开或关闭,控制声带拉长或缩短。当声门打开,从肺中出来的气流通过声门发出机械波形成声音。
声带炎是指发生在声带的炎症,有急性与慢性之分。急性声带炎大多是由声带活动过多所致,比如长时间大声吼叫、唱歌等,可引发声带充血、水肿、分泌物增多,轻者表现为声音沙哑,重者可突然失声。慢性声带炎则是由长期发声运动过度及反复发生急性声带炎迁延不愈的结果,声带呈慢性充血,黏膜微细血管扩张及其声带黏膜粗糙肥厚,声音不亮或长期沙哑。
声带炎的危害性
声音嘶哑
声带作为发声的重要器官,发生炎症时,黏膜会充血水肿,进而影响声带的振动,导致声音嘶哑,从而影响日常生活。
喉部不适
随着炎症的加剧,患者会感受到喉部明显的不适,可表现为喉部干涩、灼热或者刺痛,并引发咳嗽,进一步加重喉部负担。
吞咽困难
声带炎若未得到及时治疗,可能导致声带水肿进一步加重,影响患者的吞咽功能。此时,患者可能感到吞咽困难,进食时喉部有滞留感,不仅影响进食体验,还可能引发营养不良等后果。
并发症风险增加
长期存在的声带炎可能引发一系列并发症。例如,反复发作的声带炎症会导致声带小结或者声带息肉的形成,往往需要手术治疗才能恢复。另外,长期慢性声带炎还可能增加喉部癌变的风险。
影响心理健康
声带炎带来的身体不适和声音问题,可能使患者变得孤僻、焦虑或者抑郁。心理问题又会进一步影响患者的康复进程和生活质量,形成恶性循环。因此,对于声带炎患者来说,及时的心理疏导和干预也是非常重要的。
声带炎的治疗
一般治疗
注意休息。急性期尽量少说话,让声带得到休息。待局部炎症消失后,一般可恢复正常,整个过程需1周左右。
掌握正确的发声方法和合理使用嗓音。如说话时音量不要太高、语速不宜太快。尤其出现感冒时,更要注意多休息。有的患者已出现喉部病变,如水肿、病理性充血等,若此时过度用嗓,可导致不可逆转的声嘶。
戒烟限酒。因为烟酒会直接引发呼吸系统病变,常见的症状有咳嗽、咯痰、声音嘶哑等。检查时,可见声带充血、干燥或增生,病变严重者可出现恶变倾向。
不要在靠近空调的地方长时间用嗓。此外,温度过高或过低、空气干燥、环境粉尘浓度高等不良环境均可降低声带的耐受性,此时也不要用嗓过度。
女性在月经期和怀孕期由于激素水平的变化,声带会轻度水肿,导致耐受性下降,需要避免过度用嗓。
大量用嗓后不要马上喝冷饮,否则会影响血液循环,不利于嗓音修复。建议大量用嗓后喝些温开水。
每天的饮水量e622e9a28a02b6f0917e1385ca8ed22a0c8fbd474127dd077e2f0919963f3535要充足。这是保证声带表面形成正常的黏液保护层的基本条件。
加强锻炼,提高机体免疫力。但要避免在运动时大量、高强度用嗓,因为运动时声带肌肉极易疲劳。
坚持每天早晚用温盐水漱口,不但有保养嗓子的作用,还可预防咽喉病。
治疗药物
含漱剂
(1)复方硼砂液:又名多贝尔液,有清洁、消
炎、杀菌、收敛、止痛的作用,适用于急、慢性咽炎及扁桃体炎。只能含漱,不可吞下。含漱时应头后仰,然后再将药物吐出。
(2)氯己啶溶液:又名洗必泰,具有广谱抑菌、杀菌作用。对革兰阳性、阴性菌及真菌均有效,即使有脓渣、血液存在时也有效。适用于咽炎、化脓性扁桃体炎、口腔溃疡等。忌与碘、碱、高锰酸钾等配伍使用。
(3)止痛含漱液:有消炎、止痛、镇静的作用。适用于咽腔溃疡,Bellcet综合征等。
(4)0.02%呋喃西林液、2%硼酸溶液:有消炎、抗菌作用。适用于急、慢性咽炎及扁桃体炎。
(5)3%过氧化氢液(双氧水):有去污、杀菌的作用。适用于急、慢性咽炎及扁桃体炎。
(6)1%明矾(硫酸钾铝)溶液:有收敛、保护的作用。适用于急、慢性咽炎及扁桃体炎。
含片
(1)度米芬喉片:对葡萄球菌、链球菌有杀菌作用。适用于急、慢性咽炎及扁桃体炎。含化,每日数次,每次l~2片。不能与其他阴离子含片同用。
(2)含碘喉症片:有消炎、抗菌,减轻局部炎症反应的作用。适用于急、慢性咽喉炎。正在测试甲状腺病、孕妇及哺乳妇女避免使用,对碘过敏者慎用。
(3)西地碘片:该药能在唾液中迅速释放出碘分子,可直接卤化菌体蛋白质,杀灭各种微生物,有收敛、消黏膜肿、止痛等作用。
(4)克菌定片:作用为阳离子表面活性剂,附于细菌的胞壁,改变其通透性而使菌体内的酶、辅酶和代谢物外漏,影响呼吸和糖酵解过程,使菌体蛋白变性,对许多细菌、霉菌有杀灭作用。
(5)复方克菌定片:有抗细菌、霉菌,消炎止痛等作用。
(6)溶菌酶片:作用为一种水解酶,溶菌酶片能分解黏多糖,具杀菌、抗病毒、消肿、止痛和止血作用。
其他药物
(1)复方苯甲酸酊:有消炎、防腐、收敛、祛痰等作用。适用于急慢性喉炎、气管及支气管炎,气管切开术后。用于喷雾器中或一杯沸水中滴入该剂10余滴,将口或气管切开处对着器具或杯口吸入蒸气,每日2~3次。
(2)复方地喹氯铵喷雾剂:有杀灭细菌和真菌的作用。适用于急慢性咽喉炎、扁桃体炎,口腔黏膜病等。
(3)气管滴入(或雾化)酶及抗生素合剂:有清洁创面、去痂、祛痰,溶解或湿润纤维蛋白形成的膜性物,减轻黏膜水肿,增加分泌的作用。适用于气管切开术后分泌物干稠、结痂,膜性气管及支气管炎。
(4)次碳酸铋:有收敛、消肿的作用,适用于食管炎、食管镜检查术后或异物擦伤。该药为细粉剂,随唾液咽下或干吞,使药粉末附着于溃疡面上,随水吞服无效。
(5)胃蛋白酶合剂、胰酶等:有消化蛋白质的作用,适用于刚吞入的瘦肉类食管异物患者。
(6)六神丸:由牛黄、珍珠、冰片、蟾酥、雄黄、麝香等中药制成,有消肿、解毒的作用。适用于急慢性扁桃体炎、咽炎。