学龄儿童还尿床怎么办？

我儿子今年9岁了，从小时候起他就有尿床的毛病，每晚我们都要叫他两次起床解小便。稍有疏忽，他就尿湿床单，弄得全家人都提心吊胆，夜晚睡不好觉。请问：学龄儿童还尿床怎么办？

山东泰安 刘女士

凡儿童5岁以后经常发生在夜间睡眠中的不自主排尿，称为夜间遗尿症（俗称尿床）。近些年研究显示，尿床与遗传密切相关。如果父母小时候都有尿床的习惯，那么他们的孩子尿床的可能性为70%，而正常人所生孩子有尿床习惯的不足10%。大多数夜间尿床儿童是健康的，尽管每晚尿床1～2次。诊断本症必须排除先天性输尿管异位、精神疾病、尿路感染、极度疲乏后遗尿倾向。孩子尿床，不仅给家长带来麻烦，随着年龄增大，也会使孩子产生恐惧心理和自卑感，不愿与其他孩子交往，并影响学习成绩和睡眠质量。

家有尿床儿，强调以心理治疗为主，家长应有耐心并保持乐观，告诉孩子本症是完全可以治愈的。尽量避免打骂孩子，这样做有利于消除其紧张、恐惧和满不在乎的情绪。每天晚餐要控制孩子吃流质饮食，限制盐及饮水量，睡前排尿。

目前主张采取的措施：①“干床”训练。家长使用闹钟夜间定时唤醒，让孩子起床排尿，帮助他们建立大脑警觉性，如此反复训练，患儿逐渐建立自主排尿功能。②超额饮水训练。由于遗尿症患儿的膀胱容量小，白天鼓励患儿大量饮水，目的是使孩子膀胱扩张，容量增大，经此一段时间训练，患儿能忍尿，并抑制排尿中枢，克制排尿时间延长，以减少“尿床”的复发率。

至于药物（包括某些中药）治疗，儿童遗尿症者可在儿科专家指导下服用，但停药后仍容易复发，必须采用上述综合疗法。

湖南省郴州市第三人民医院

副主任医师 王小衡